從中醫(yī)角度看,尿酸性腎病屬于"痹證""腰痛""水腫"等范疇,其病機(jī)核心在于本虛標(biāo)實(shí)。
脾腎兩虛是根本原因。腎主水液代謝,為先天之本;脾主運(yùn)化,為后天之本。若先天稟賦不足,或后天飲食不節(jié)、勞倦過(guò)度,損傷脾腎,則水液代謝失常,濕濁內(nèi)生。腎失氣化,脾失健運(yùn),導(dǎo)致體內(nèi)濁毒不能及時(shí)排出,蓄積為患。
濕濁、痰瘀、熱毒互結(jié)是病理關(guān)鍵。長(zhǎng)期過(guò)食肥甘厚味,濕熱內(nèi)生,煎熬津液,聚而成痰成瘀。濕濁瘀阻于腎絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,日久形成"痛風(fēng)結(jié)石",阻滯關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò),發(fā)為痹痛;若濕濁下注,損傷腎絡(luò),則見(jiàn)血尿、蛋白尿;水濕泛溢肌膚,則發(fā)為水腫。
早期多為濕熱痹阻,關(guān)節(jié)紅腫熱痛;中期濕濁瘀結(jié),形成砂石,損傷腎體;晚期脾腎衰敗,濕濁毒邪內(nèi)盛,上犯脾胃則惡心嘔吐,蒙蔽清竅則神昏,內(nèi)陷心包則危殆。此與西醫(yī)所述高尿酸血癥損傷腎小管、間質(zhì)纖維化,終致腎衰竭的進(jìn)程相呼應(yīng)。
防治要點(diǎn):
強(qiáng)調(diào)未病先防,既病防變。節(jié)制飲食,避免膏粱厚味;調(diào)暢情志,避免過(guò)勞;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)氣血流通。治當(dāng)以扶正祛邪為總則,早期清熱利濕、化瘀通絡(luò),中期健脾益腎、化濁散結(jié),晚期溫補(bǔ)脾腎、泄?jié)崤哦荆冀K注重顧護(hù)胃氣,緩緩圖功。
此病病程纏綿,需醫(yī)患配合,耐心調(diào)理,方能控制穩(wěn)定,保全腎功能。
黃彩霞,副主任醫(yī)師,中醫(yī)腎病專家,北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,北京兩廣中醫(yī)醫(yī)院特聘專家,北京市第六批中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,北京內(nèi)分泌代謝病學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會(huì)委員。
黃彩霞醫(yī)生,畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),副主任醫(yī)師。師承著名中醫(yī)專家王新月教授、全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才李建民教授,深度研修中醫(yī)經(jīng)典理論與腎病診療精髓,繼承“整體辨證、扶正祛邪”學(xué)術(shù)思想;融合各流派之長(zhǎng),形成“中西并重、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”的診療體系。海淀區(qū)青年崗位能手,參與課題多項(xiàng),發(fā)表文章10余篇,其中SCI論文一篇,推動(dòng)中醫(yī)腎病學(xué)科創(chuàng)新與發(fā)展。
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【特色療法】
治 療上以“中西并重、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”的診療體系,以病患為中心,打破中西醫(yī)界限,通過(guò)“精準(zhǔn)診斷-階段干預(yù)-全程管理”三維整合,實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)標(biāo)本兼治的療效.
【專業(yè)擅長(zhǎng)】
深耕腎病及內(nèi)分泌疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療:
慢性腎炎、腎病綜合征(IgA腎病、膜性腎病);
慢性腎衰竭的早中期干預(yù);
繼發(fā)性腎損害:糖尿病腎病、高血壓腎損害、尿酸性腎病、狼瘡/紫癜性腎炎的病理調(diào)控;
復(fù)雜性泌 尿系感染、蛋白尿/血尿的中醫(yī)調(diào)治。
內(nèi)分泌協(xié)同診療:
糖尿病及并發(fā)癥(糖尿病足、神經(jīng)病變)、甲狀腺功能亢進(jìn)/減退的中藥調(diào)理。
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