大病醫(yī)療保障是指在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)參保人發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排，這既是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的延伸，也是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充，為高額醫(yī)療花費(fèi)再添一道“安全網(wǎng)”，進(jìn)一步減輕人民群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

一、在京臺(tái)胞如何參加大病醫(yī)療保障，能夠保障什么？

已參加北京市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的臺(tái)胞即可享受大病醫(yī)療保障待遇，無(wú)需再繳納任何費(fèi)用。

臺(tái)胞參保期間在按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)大病醫(yī)療保障起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，納入大病醫(yī)療保障范圍。

二、大病醫(yī)療保障如何報(bào)銷，報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

大病醫(yī)療保障已在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“一站式”即時(shí)結(jié)算，無(wú)需申請(qǐng)、無(wú)需墊付。

大病醫(yī)療保障實(shí)行“分段計(jì)算、累加支付”。

“大病醫(yī)療保障”起付標(biāo)準(zhǔn)為30404元。

超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)（不含）0-5萬(wàn)元（含）之間的政策內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%；

超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)5萬(wàn)元（不含）以上的政策內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，上不封頂。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇表

三、如何查詢個(gè)人享受大病醫(yī)療保障待遇情況？

在門診收費(fèi)票據(jù)（如下圖1）或住院費(fèi)用清單（如下圖2）上，查找“年度大病保障范圍內(nèi)”金額；當(dāng)該金額超過(guò)30404元后，票據(jù)上會(huì)顯示“大病保障支付”金額，即為當(dāng)次報(bào)銷部分。

（圖1）

（圖2）

四、填報(bào)個(gè)人所得稅年度匯算時(shí)，專項(xiàng)附加扣除中的“大病醫(yī)療”項(xiàng)目，是大病醫(yī)療保障范圍內(nèi)的金額嗎？

不是大病醫(yī)療保障范圍內(nèi)金額，該項(xiàng)金額應(yīng)填寫醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)（指醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的自付部分）累計(jì)超過(guò)15000元的部分，在80000元限額內(nèi)據(jù)實(shí)扣除。

本篇“大病保障懶人包”

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