近日，深圳市醫(yī)療保障局組織召開全市醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月推進(jìn)會暨定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)警示教育大會，全面動員部署2026年全市醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動，對全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展常態(tài)化警示教育。會議對《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了系統(tǒng)解讀，剖析了2025年以來全市醫(yī)保領(lǐng)域典型違法違規(guī)案例。

市醫(yī)保局黨組成員、副局長單友亮分析了當(dāng)前醫(yī)保基金監(jiān)管工作面臨的新形勢、新挑戰(zhàn)，明確要求各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要切實(shí)扛起醫(yī)保基金使用主體責(zé)任，主動檢視自身在基金使用和管理中的短板弱項(xiàng)，層層傳導(dǎo)從嚴(yán)監(jiān)管信號，以務(wù)實(shí)舉措規(guī)范診療服務(wù)和基金使用行為。

接下來，全市醫(yī)保工作要以集中宣傳月為重要契機(jī)，宣傳貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，確保全體從業(yè)人員熟練掌握醫(yī)保診療、收費(fèi)、用藥、結(jié)算等各項(xiàng)規(guī)范要求，領(lǐng)會禁止性規(guī)定及違規(guī)后果；對照國家、省下發(fā)的違法違規(guī)使用醫(yī)保基金問題清單，開展全覆蓋、無死角自查自糾，做到即知即改、立行立改；結(jié)合臨床診療技術(shù)操作規(guī)范、診療指南及臨床路徑，由醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)控、藥學(xué)等多部門聯(lián)動，全面排查診療服務(wù)中的薄弱環(huán)節(jié)，堵塞基金使用漏洞，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為；同時還要健全完善醫(yī)保基金使用管理制度和考核評價體系，將規(guī)范使用醫(yī)保基金的要求融入日常診療、經(jīng)營管理全過程，實(shí)現(xiàn)常態(tài)化、規(guī)范化管理。

市紀(jì)委監(jiān)委派駐第十二紀(jì)檢監(jiān)察組負(fù)責(zé)人在會上強(qiáng)調(diào)，醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，管好醫(yī)保基金既是重大政治責(zé)任，也是重要民生紀(jì)律。全市紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)將持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)，緊盯醫(yī)保基金管理領(lǐng)域突出問題，嚴(yán)厲打擊騙取、套取醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為，堅(jiān)決斬斷醫(yī)保領(lǐng)域利益輸送鏈條，以強(qiáng)有力的監(jiān)督保障醫(yī)保基金安全規(guī)范運(yùn)行。

會議期間，相關(guān)負(fù)責(zé)人對《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了系統(tǒng)解讀，剖析了2025年以來全市醫(yī)保領(lǐng)域典型違法違規(guī)案例，用“身邊事”警示“身邊人”，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依法合規(guī)使用醫(yī)保基金的思想自覺和行動自覺。同時，市醫(yī)保研究會發(fā)出共同維護(hù)醫(yī)保基金安全倡議，北京大學(xué)深圳醫(yī)院、深圳恒生醫(yī)院、國藥控股國大藥房（深圳）連鎖有限公司代表作表態(tài)發(fā)言，承諾將嚴(yán)格遵守醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范基金使用行為，主動接受社會監(jiān)督。

本次會議以視頻形式召開，主會場設(shè)在深圳市新華醫(yī)院會議中心。市醫(yī)保局相關(guān)部門、各醫(yī)保分局主要負(fù)責(zé)人，市醫(yī)保研究會負(fù)責(zé)人，市醫(yī)保基金社會監(jiān)督員，以及全市三級醫(yī)院、連鎖藥店總部、部分門診共濟(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和龍華區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人在主會場參會；市醫(yī)保中心、各醫(yī)保分局干部職工，其余定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人在各分會場同步參會，實(shí)現(xiàn)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人警示教育全覆蓋。

采寫：南都N視頻記者 韓成良 實(shí)習(xí)生 魏珊珊