文/陳巖鵬

兩年前逛CMEF（中國國際醫(yī)療器械博覽會），筆者寫過一篇《不一樣的繁花，不一樣的醫(yī)博會》。說的是2024年那會兒，咱們的“AI醫(yī)療四小龍”還在忙著從軟到硬、拼命轉(zhuǎn)型，生怕被GE、佳能這些國際巨頭用硬件+AI的組合拳給“降維”了。當(dāng)時我就琢磨啊，這幫搞軟件的“小廠”，進(jìn)院難、溝通貴，跟大廠拼數(shù)據(jù)、拼渠道，那不是雞蛋碰石頭嗎？

果不其然。

這才兩年，劇情已經(jīng)徹底反轉(zhuǎn)，不是小廠逆襲，而是大廠通吃。兩年過去，大模型的風(fēng)一刮，智能體的浪一拍，原來那套軟件門檻瞬間碎成渣。大廠們呢？要么白菜價收購，要么拉個小團隊自己干，撿便宜撿到手軟。扎克伯格都放話了，編程智能體馬上頂個中級工程師！好嘛，碼農(nóng)的活兒都快被智能體包圓了，人只管驗收就行。

醫(yī)療圈？也一樣。

今年的CMEF，滿場都是“智能體”。萬東醫(yī)療搞出個“基于5萬例中國人腦數(shù)據(jù)”的MR智能體，AD早篩準(zhǔn)確率95%，窗口期提前3—5年——這叫“用中國尺，量中國人腦”。還聯(lián)合美的、阿里搞出個DR智能體，從拍片到出報告全自動，醫(yī)生70%的重復(fù)閱片時間解放了。最狠的是，他們連磁共振的液氦都省了，一滴不剩！要知道咱們國家液氦八九成靠進(jìn)口，這哪是技術(shù)升級，這是直接破解“卡脖子”啊。

聯(lián)影那邊更直接，口號喊得震天響：“從AI工具到智能體，與智能體同行”。人家不搞單點突破了，直接拉通“眼—腦—手—器”閉環(huán)。胸部一掃多查智能體，一次CT掃出73種常見病，近30家三甲醫(yī)院已經(jīng)用上了。100多款應(yīng)用，4000多家醫(yī)療機構(gòu)鋪進(jìn)去。這就是大廠的邏輯：你以為他們在賣設(shè)備，其實他們在鋪管道；你以為他們在鋪管道，其實他們在定義流程。

這說明了什么？

智能體一來，游戲規(guī)則徹底變了。

去年《華夏時報》CMEF特刊主題叫“智·未來”，今年叫“智·躍遷”。差兩個字，差出一個時代。去年還在聊DeepSeek大模型，今年全在“養(yǎng)龍蝦”（智能體）。從大模型到智能體，你以為只是字面游戲？錯！這是主謂賓關(guān)系的根本顛倒。

大模型時代，人是主角，AI打個下手，叫“AI輔助人”。

智能體時代，AI是主角，人變成了那個遞扳手、喊“666”的角色，叫“人輔助AI”。

以前是“AI輔助人”，現(xiàn)在是“人輔助AI”。主賓一對調(diào)，就不是小打小鬧，是范式革命——好比蒸汽機出現(xiàn)在工廠，流水線就得重排。聯(lián)影董事長薛敏說得好：“下一代醫(yī)療裝備是能感知環(huán)境、理解需求、自主決策的智能終端。不再是人適應(yīng)設(shè)備，是設(shè)備適應(yīng)人。”

這話深刻。

設(shè)備適應(yīng)人，意味著資源跟著智能體重構(gòu)。MR智能體用中國人數(shù)據(jù)做早篩，DR智能體讓基層醫(yī)院擁有三甲級的診斷能力，手術(shù)智能體把每臺手術(shù)的經(jīng)驗變成下一臺的智慧——這不就是醫(yī)療普惠的實操路徑嗎？有人說智能體是來替代醫(yī)生的，我看恰恰相反：它是來替醫(yī)生干那些重復(fù)勞動的臟活累活的。醫(yī)生騰出手來做臨床決策、和患者溝通，這才是技術(shù)該有的溫度。

當(dāng)然，現(xiàn)實很骨感。

小軟件公司一片片倒下，大廠強者恒強。這是商業(yè)的殘酷，也是技術(shù)的必然。但智能體帶來的不只是設(shè)備升級，更是醫(yī)療資源分配邏輯的重塑。當(dāng)每一臺基層設(shè)備都能擁有“三甲大腦”，當(dāng)每一次診斷都有智能體做“第二雙眼”，醫(yī)療的公平與效率，才真的有可能從口號變成現(xiàn)實。

未來已來，只是尚未流行。

但以智能體這進(jìn)化速度，可能不用等得太久。

（作者系《華夏時報》編委、大健康新聞部主任）

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