4月15日至21日是全國腫瘤防治宣傳周，今年的主題是“早防早篩早治 同心攜手抗癌”。癌痛，顧名思義是由腫瘤直接或間接引起的疼痛。它會導致患者無法入睡、食欲喪失、免疫力急劇下降，還會讓人產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，甚至滋生絕望感，極大地摧毀患者的生存意志。

癌痛治療 三大認知誤區(qū)

腫瘤防治科普

誤區(qū)一：

疼是正常的，說明病沒好，忍忍就過去了。

癌痛不是“正常”現(xiàn)象，而是需要被積極治療的疾病。長期忍痛會導致“疼痛敏化”，即神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變，即使沒有刺激，大腦也會產(chǎn)生劇烈的疼痛感，后期即便使用大劑量藥物也難以控制。早干預、早鎮(zhèn)痛，反而能減少藥物用量，提高生活質(zhì)量。

誤區(qū)二：

吃止痛藥會上癮。

這是最大的誤解。臨床上用于治療癌痛的阿片類藥物（如嗎啡、羥考酮等），在醫(yī)生指導下用于鎮(zhèn)痛時，發(fā)生精神成癮（即“心癮”）的概率極低（低于0.1%）。患者出現(xiàn)“吃藥不管用了需要加量”，大多是因為腫瘤進展或身體產(chǎn)生了藥物“耐受性”，而非“成癮性”。患者是“疼痛的囚徒”，用藥物是為了把自由奪回來，而非讓人沉迷。

誤區(qū)三：

痛的時候吃，不痛就不吃。

癌痛治療講究“按時給藥”，而不是“按需給藥”。如果等到疼得受不了再吃藥，不僅患者要經(jīng)歷痛苦的“突破性疼痛”，而且達到有效血藥濃度需要時間，鎮(zhèn)痛效果差，反而會在短時間內(nèi)累積更大的藥物劑量。規(guī)律服藥，才能讓體內(nèi)藥物濃度保持平穩(wěn)，實現(xiàn)“全天無痛”。

科學鎮(zhèn)痛 三階梯療法與綜合管理

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目前，世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的“三階梯止痛原則”是癌痛治療的金標準：

第一階梯（輕度疼痛）：使用非阿片類藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。

第二階梯（中度疼痛）：使用弱阿片類藥物，如可待因、曲馬多等。

第三階梯（重度疼痛）：使用強阿片類藥物，如嗎啡、羥考酮、芬太尼透皮貼劑等。

需要強調(diào)的是，這三個階梯并非一成不變。隨著病情變化，醫(yī)生會根據(jù)疼痛評分（0-10分）動態(tài)調(diào)整用藥方案。除了藥物，放療（姑息性放療）、神經(jīng)阻滯術、介入治療、物理療法以及心理疏導等，也都是對抗癌痛的有效武器。

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生命有尊嚴，無痛是權利。現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)讓“無痛抗癌”成為可能。癌痛不是患者必須承受的“宿命”，而是需要被攻克的堡壘。如果您或您的家人正在經(jīng)歷癌痛，請勇敢地告訴醫(yī)生，拒絕“忍痛”。只有在無痛的狀態(tài)下，才有體力去對抗腫瘤，才有心力去享受生活，去擁抱那些依然值得珍惜的時光。

內(nèi)容來源/肺病·腫瘤血液中心腫瘤血液科

初　審/畢航奇

復　審/王國強

終　審/崔俊峰

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