4月15日—21日是全國(guó)腫瘤防治宣傳周。在抗癌的道路上，面對(duì)晚期腸癌術(shù)后多次復(fù)發(fā)的困境，是選擇繼續(xù)手術(shù)“搏一搏”，還是換一種活法？72歲的王爺爺選擇了后者。江蘇省名中醫(yī)、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤科主任霍介格團(tuán)隊(duì)，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的全程管理，讓他已經(jīng)“帶瘤生存”4年，且生活質(zhì)量極高。

術(shù)后多次復(fù)發(fā)，中醫(yī)助力實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量“帶瘤生存”

王爺爺與腸癌的抗?fàn)幰呀?jīng)持續(xù)了7年。65歲時(shí)，他接受了直腸癌根治術(shù)，術(shù)后還做了放化療。然而，一年半后，肝臟出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移灶。王爺爺再次接受了肝臟轉(zhuǎn)移瘤切除手術(shù)。但病情并未就此向好的方向發(fā)展，術(shù)后僅僅2個(gè)周期化療，原肝臟手術(shù)區(qū)域又再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)病灶。

面對(duì)短期內(nèi)兩次復(fù)發(fā)的打擊，加上年事已高，王爺爺明確拒絕了第三次手術(shù)及消融治療。“我不想再遭罪了，能不能讓我舒服點(diǎn)？”這是他當(dāng)時(shí)到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤科求診時(shí)唯一的訴求。

針對(duì)王爺爺?shù)牟∏楹鸵庠福[瘤科霍介格主任團(tuán)隊(duì)，沒(méi)有強(qiáng)行追求“腫瘤完全消失”，而是為他制定了“靶向聯(lián)合化療+口服中藥調(diào)理+中醫(yī)外治對(duì)癥”的個(gè)體化方案：

西醫(yī)控瘤：完成基因檢測(cè)，明確治療靶點(diǎn)，通過(guò)靶向藥控制腫瘤生長(zhǎng)；

中醫(yī)扶正：運(yùn)用腫瘤科特色院內(nèi)制劑及中藥湯劑，益氣扶正，提高機(jī)體免疫力；

外治減癥：配合穴位貼敷、中藥熱奄包等中醫(yī)外治法，緩解不適癥狀。

經(jīng)過(guò)6個(gè)周期的治療（半年內(nèi)），王爺爺?shù)母闻K病灶持續(xù)縮小，最終穩(wěn)定在6mm左右。隨后的近5年里，他定期復(fù)查，病灶始終保持穩(wěn)定，沒(méi)有繼續(xù)增大。現(xiàn)在的王爺爺，每隔3—6個(gè)月來(lái)醫(yī)院復(fù)診，平時(shí)生活自如，完全看不出是一個(gè)晚期癌癥患者。

什么是“帶瘤生存”？霍介格表示，很多患者認(rèn)為，治療癌癥就必須把腫瘤“趕盡殺絕”。其實(shí)，對(duì)于高齡、體質(zhì)弱或反復(fù)復(fù)發(fā)的患者，“帶瘤生存”是一種更明智的選擇。

什么是帶瘤生存？帶瘤生存是指患者經(jīng)過(guò)治療，腫瘤雖然存在，但生長(zhǎng)得到控制，病情長(zhǎng)期穩(wěn)定，癥狀消失或減輕，生活質(zhì)量提高。這類(lèi)似于高血壓、糖尿病等慢性病的管理模式。中醫(yī)上認(rèn)為，“正氣存內(nèi)，邪不可干”。在帶瘤生存階段，西醫(yī)側(cè)重于抑制腫瘤增殖，而中醫(yī)則側(cè)重于調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境，扶正祛邪，達(dá)到減毒（減輕靶向藥、化療帶來(lái)的副作用）、增效（提高機(jī)體對(duì)腫瘤的抵抗力）、調(diào)理（改善睡眠、食欲，讓患者活得更有尊嚴(yán)）的作用。

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2021年獲批江蘇省中醫(yī)消化腫瘤臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心，團(tuán)隊(duì)注重且形成了具有特色的消化腫瘤中西醫(yī)結(jié)合全程管理方案。“我們不僅關(guān)注腫瘤的大小，更關(guān)注患者的感受。對(duì)于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，我們不僅有射頻消融、微波消融等微創(chuàng)介入技術(shù)，實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)滅瘤”，更有深厚的中醫(yī)藥治療優(yōu)勢(shì)，通過(guò)中藥內(nèi)服、外敷、針灸等手段，幫助患者減輕痛苦，延長(zhǎng)生存期。”腫瘤科霍介格主任說(shuō)。

通訊員 殷舒月 羅鑫 現(xiàn)代快報(bào)/現(xiàn)代+記者 張宇