▍來源：賽柏藍藥店 作者：酒淺

目前，執(zhí)業(yè)藥師分級管理，涉及信用分級、專業(yè)分級、崗位分級3種類型。

4月14日，根據(jù)中國市場監(jiān)管報消息，針對執(zhí)業(yè)藥師“掛證”頑疾，浙江省嘉善縣市場監(jiān)管局將全縣202家藥店、340名執(zhí)業(yè)藥師納入智能監(jiān)管，實現(xiàn)150家醫(yī)保藥店共享視頻監(jiān)控。

另外，市場監(jiān)管局還與562名藥師簽訂在職在崗承諾書，按A—E五級動態(tài)分級，結(jié)果與檢查頻次、醫(yī)保資格等掛鉤，對失信主體聯(lián)合懲戒。

需要指出的是，與藥店分級管理一樣，執(zhí)業(yè)藥師分級管理其實早已實行。

例如，根據(jù)《北京市執(zhí)業(yè)藥師信用評價管理辦法（試行）》規(guī)定，按照日常監(jiān)管實際，對良好信息、不良信息合理設(shè)定加減分項，根據(jù)評分情況將執(zhí)業(yè)藥師信用分為A（優(yōu)秀）、B（良好）、C（中等）、D（較差）四個等次，形成有依據(jù)、能采集、可操作的信用信息評價標(biāo)準(zhǔn)。

另據(jù)《廣東省社區(qū)藥店藥學(xué)服務(wù)體系建設(shè)指南》，根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師資質(zhì)和技術(shù)水平，把執(zhí)業(yè)藥師劃分為5個等級：一級藥師、二級藥師、三級藥師、四級藥師、五級藥師（等級越高，專業(yè)能力越強）。

在職位設(shè)置方面，執(zhí)業(yè)藥師還會被分為一線服務(wù)藥師、區(qū)域服務(wù)責(zé)任藥師（主管）、藥學(xué)總監(jiān)（藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人）、總藥師（企業(yè)藥學(xué)服務(wù)總負(fù)責(zé)人）。

對于廣大地區(qū)而言，根據(jù)醫(yī)療保障信用管理辦法相關(guān)規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師作為管理對象實行“駕照記分制”，可根據(jù)分?jǐn)?shù)對應(yīng)相應(yīng)的信用等級，從而制定分級管理措施。

執(zhí)業(yè)藥師分級

政策監(jiān)管、行業(yè)需求所致

梳理發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前執(zhí)業(yè)藥師分級管理主要分為3種類型：一是普遍的信用分級（尤其是按醫(yī)保信用等級）；二是未來可能流行的專業(yè)技術(shù)分級，這是藥店“專業(yè)化”轉(zhuǎn)型過程中的一個重要體現(xiàn)；三是崗位分級，按照專業(yè)水平和管理能力進行綜合評估，是執(zhí)業(yè)藥師晉升的一個重要途徑，一般適用于大型連鎖藥店企業(yè)。

可能有人疑惑，為什么需要執(zhí)業(yè)藥師分級管理制度？這其實是監(jiān)管要求和行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展需求共同作用的結(jié)果。

在過去，執(zhí)業(yè)藥師“掛證”，藥店違規(guī)處方銷售等現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)，傳統(tǒng)的監(jiān)管模式難以根除這類現(xiàn)象。

而分級管理則是根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)、相關(guān)資格和條件作為依照，對執(zhí)業(yè)藥師群體進行差異化監(jiān)管，將重點監(jiān)管資源放在“低等級”這類違規(guī)風(fēng)險較高的執(zhí)業(yè)藥師身上，進一步提升監(jiān)管效率。

另一方面，藥店向“健康驛站”方向轉(zhuǎn)型的趨勢板上釘釘，執(zhí)業(yè)藥師僅靠資格證書賣藥，無法滿足未來的政策要求。

在這種情況下，執(zhí)業(yè)藥師分級管理是在鼓勵和引導(dǎo)執(zhí)業(yè)藥師提升自己的專業(yè)水平，并且也是倡導(dǎo)藥店企業(yè)重視門店的藥學(xué)服務(wù)能力，扭轉(zhuǎn)“執(zhí)業(yè)藥師只是帶證的銷售員”的不利局面。

在藥店“健康驛站”轉(zhuǎn)型的大背景下，該項制度搭配未來出臺的《藥師法》，將有望根治執(zhí)業(yè)藥師待遇低、水平參差不齊、社會地位不高等職業(yè)傳統(tǒng)頑疾。

總體來看，執(zhí)業(yè)藥師分級管理的目的很明確，既要打擊“掛證”“醫(yī)保失信”這類違規(guī)行為，又要幫助執(zhí)業(yè)藥師走向“專業(yè)化”發(fā)展道路，滿足頂層政策設(shè)計對零售藥店端專業(yè)藥事服務(wù)的需求，讓“執(zhí)業(yè)藥師待遇提升”“行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展”兩者起到相互促進作用。

有業(yè)內(nèi)觀點指出，級數(shù)高的執(zhí)業(yè)藥師，其自身包括所在的藥店未來收益會愈發(fā)明顯，一是面臨的檢查更少，二是絕佳的表現(xiàn)會獲得監(jiān)管部門和老百姓的青睞，提升藥店信任度和口碑。

反之，如果執(zhí)業(yè)藥師違規(guī)，導(dǎo)致自身和藥店分?jǐn)?shù)下降，不但會被“重點檢查”，嚴(yán)重者甚至被取消醫(yī)保資格，最終被淘汰出局。

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