(人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者 虞曄)發(fā)熱、頭痛、乏力……許多人出現(xiàn)這些癥狀時(shí),第一反應(yīng)是“感冒了”,但中國(guó)疾控中心近期明確提醒:當(dāng)前正值流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱(chēng)“流腦”)高發(fā)季,這種急性傳染病的早期表現(xiàn)與普通感冒極為相似,后期卻異常兇險(xiǎn),人群普遍易感,有孩子的家庭務(wù)必重視孩子的疫苗接種。
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上海市兒童醫(yī)院急診科主任黃玉娟在門(mén)診為患者看診。嚴(yán)欽攝
“流腦是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦脊髓膜炎,屬我國(guó)法定乙類(lèi)傳染病,冬春季為高發(fā)期,一般每年11月起發(fā)病數(shù)上升,次年2~4月達(dá)到高峰。”4月16日,上海市兒童醫(yī)院急診科主任黃玉娟在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端采訪時(shí)介紹,流腦主要通過(guò)咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫經(jīng)呼吸道傳播,其兇險(xiǎn)性集中體現(xiàn)在三方面。
一是隱匿性強(qiáng)。流腦潛伏期為1~7天,部分感染者無(wú)明顯癥狀卻攜帶病菌并具備傳染性,易在未察覺(jué)中成為傳播源。
二是起病急、進(jìn)展極快。患者可突發(fā)高熱,伴隨劇烈頭痛、頻繁噴射性嘔吐,數(shù)小時(shí)內(nèi)皮膚出現(xiàn)壓之不褪色的瘀點(diǎn)瘀斑,重癥患者甚至可能在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
三是病死率與致殘率雙高。未及時(shí)規(guī)范救治的重癥患者病死率達(dá)10%;即便存活,10%~20%的患者會(huì)遺留聽(tīng)力損傷、智力障礙、肢體功能異常等永久性后遺癥。
從人群分布看,流腦對(duì)以下幾類(lèi)特定群體的威脅更突出。
6個(gè)月至2歲的嬰幼兒:我國(guó)70%以上的流腦病例為18歲以下青少年兒童,其中6個(gè)月至2歲這個(gè)年齡段發(fā)病率和病死率最高。因?yàn)閶胗變好庖呦到y(tǒng)尚未發(fā)育完善,對(duì)病菌抵抗力弱,更易感染且病情進(jìn)展迅猛。
學(xué)生、寄宿制/集體宿舍人群:學(xué)校、工廠等場(chǎng)所人員密集、通風(fēng)不足、接觸頻繁,一旦存在傳染源,疫情易快速擴(kuò)散。
免疫力低下者:包括基礎(chǔ)病患者、長(zhǎng)期疲勞人群,以及流腦病例密切接觸者,感染后重癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
面對(duì)高發(fā)季,黃玉娟強(qiáng)調(diào)應(yīng)采取“三步防控法”。
第一步:疫苗優(yōu)先,筑牢免疫屏障。我國(guó)已將A群、A+C群流腦疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃,免費(fèi)為兒童接種:6月齡、9月齡各接種1劑A群流腦疫苗,3周歲、6周歲各接種1劑A+C群流腦疫苗。若條件允許,家長(zhǎng)可在知情自愿前提下,選擇覆蓋A、C、Y、W135四種血清群的ACYW135群自費(fèi)疫苗,保護(hù)范圍更全面。
第二步:日常防護(hù),切斷傳播途徑。高發(fā)季盡量避免前往密閉、擁擠、通風(fēng)差的場(chǎng)所;在家每日開(kāi)窗通風(fēng)2~3次,每次不少于30分鐘,保持空氣流通;同時(shí)均衡營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng),提升自身抵抗力。
第三步:早期識(shí)別,拒絕“感冒”誤判。普通感冒起病較緩,以鼻塞、流涕、低熱、輕微頭痛為主,精神狀態(tài)尚可,多在一周內(nèi)自愈;流腦則表現(xiàn)為“急、重、快”,即突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、精神萎靡或異常煩躁、頸項(xiàng)僵硬,皮膚出現(xiàn)壓之不褪色的瘀點(diǎn)瘀斑,均為危險(xiǎn)信號(hào),需立即就醫(yī)。
黃玉娟特別提醒,嬰幼兒流腦癥狀更隱蔽,低齡寶寶可能僅表現(xiàn)為高熱不退、拒奶、持續(xù)哭鬧或精神萎靡、嗜睡和前囟門(mén)隆起等,家長(zhǎng)需高度警惕,切勿延誤治療。
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