禮來公司于4月16日公布了評估Foundayo(通用名稱:orforglipron)對患有2型糖尿病和肥胖或超重且心血管風險增加的成年人的3期試驗的主要數據,該研究再次證實了其心血管安全性和整體安全性,以及在關鍵心血管代謝健康指標上的持續改善。
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Foundayo是一種GLP-1受體激動劑,目前已在美國被批準用于治療肥胖癥。基于研究新數據,該公司計劃在第二季度末向美國FDA提交Foundayo用于治療2型糖尿病的申請。該藥每日只需服用一次,無需限制飲食或飲水,有望成為2型糖尿病患者的重要新治療選擇。
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這項隨機、開放標簽的3期ACHIEVE-4試驗(NCT05803421)評估了Foundayo在患有2型糖尿病且伴有肥胖或超重(體重指數≥25kg/m2)并增加心血管事件風險的成年患者中的療效和安全性。入組患者必須在篩選前至少90天內服用至少1種且不超過3種口服降糖藥。
研究受試者(N=2749)被隨機分配接受遞增劑量的Foundayo或皮下注射甘精胰島素。
主要終點是首次發生任何主要不良心血管事件(MACE-4;心肌梗死、卒中、不穩定型心絞痛住院或心血管死亡)的時間。
研究結果表明,Foundayo在首次發生MACE-4事件的時間方面不劣于甘精胰島素(風險比[HR],0.84[95%CI,0.59-1.20];P=0.336),達到了預先設定的非劣效性界值(95%CI上限<1.8)。
同樣,與甘精胰島素相比,Foundayo在首次發生任何MACE-3事件(心肌梗死、中風或心血管死亡)的關鍵次要終點時間方面也達到了非劣效性標準(HR,0.77[95%CI,0.52-1.13];P=0.181)。
與甘精胰島素相比,奧福格列酮在糖化血紅蛋白(-1.6% vs -1.0%;差異,-0.66[95%CI,-0.74,-0.58];P<0.001)和體重(-8.8% vs +1.7%;差異,-10.42%[95%CI,-10.92,-9.93];P<0.001)方面均顯示出更顯著的改善,且這些獲益持續至104周的治療結束。
此外,在多種心血管危險因素(例如,非高密度脂蛋白膽固醇、收縮壓、甘油三酯、高敏C反應蛋白)方面也觀察到了具有臨床意義的改善。與甘精胰島素相比,Foundayo可使全因死亡風險降低57%(HR,0.43[95%CI,0.25-0.75];名義P=0.002);然而,該分析未進行多重性校正。
試驗中,服用Foundayo最常見的不良事件包括惡心、嘔吐、腹瀉、食欲下降和便秘。因不良事件而停止治療的患者占Foundayo治療患者的10.6%。未報告肝臟安全性問題。
參考來源:‘ACHIEVE-4, the longest Phase 3 study of Lilly's Foundayo (orforglipron) to date, reaffirmed its cardiovascular and overall safety profile as well as consistent improvements across key measures of cardiometabolic health’,新聞稿。Eli Lilly and Company;2026年4月16日發布。
注:本文旨在介紹醫藥健康研究,不作任何用藥依據,具體用藥指導,請咨詢主治醫師。
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