廣州一醫院發生一級甲等醫療事故，護士無醫囑擅自用藥，被暫停執業！

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2025年12月9日，因廣州某醫院發生一級甲等醫療事故并承擔主要責任，廣州衛健委對值班護士作出責令停產停業的行政處罰（公示內容未體現具體多久）。

2022年10月19日凌晨，患者出現煩躁不安、幻聽、幻視。

值班護土未報告值班醫生，值班醫生未到場、未開醫囑。

值班護士讓患者家屬自行服藥藥物。

先是口服德巴金一粒，7時左右再服用氯氮平一粒。

以上兩種藥物均為專科藥物。

醫療事故技術鑒定認定，在未請相關專科會診，無專科醫師指導下，值班護士自行給予患者服用違反診療護理常規。以上醫療過失是造成一級甲等醫療事故，醫方承擔主要責任的原因之一。

值班護士存在未遵守護理規范、常規的行為，違反了《醫療事故處理條例》第五條的規定。

醫療事故處理條例 第五條 醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。

本次一級甲等事故中護士無醫囑讓患者家屬自行服藥，導致自己身陷囹圄，那么護士該如何正確執行醫囑呢？

醫囑管理制度及執行流程

1.醫囑是對患者實施所有醫療和急救措施的法律依據，必須按規定嚴格執行，不得拖延和隨意更改。

2.醫囑必須由本院注冊的執業醫師開具。一般在醫師查房后2小時內開出，要求內容齊全，用法、用量開具正確。24小時以上的醫囑必須開具長期醫囑。臨時醫囑應向護士交代清楚。開具、執行和取消醫囑必須規范。

3.醫師下達醫囑后，護士應嚴格執行查對制度，確認無誤后執行簽名，打印處置單/輸液貼。

4.執行各種醫囑時，護士需檢查醫囑內容是否正確，并及時、準確執行醫囑，為患者實施各種治療和護理。

5.對有疑問、內容不清或錯誤的醫囑，護士應及時與負責醫生溝通確認，醫囑無誤后方可執行。

6.輸血前、試敏后、毒麻藥品醫囑需雙人核對。

7.除搶救患者或手術過程中，護士一般不執行口頭醫囑,醫生下達的口頭醫囑，護士需復述一遍，與醫生核對無誤后執行。搶救結束6小時內，護士應督促醫生據實補齊醫囑，并備注實際執行時間，核對無誤后簽字。

8.手術、分娩應停止術前、產前醫囑，執行重開的術后、產后醫囑，之前醫囑一律作廢。

9.每班護士交接班前核對醫囑執行情況，需要下一班執行的醫囑要交接清楚;因故未能按時執行的醫囑，應及時交接;因故不能執行醫囑時，應及時報告醫生處理并記錄。

10.醫師無醫囑時，護士一般不得為患者做對癥處理。但遇搶救危重患者的緊急情況下，護士可針對病情臨時給予必要處理，并應做好記錄，及時向醫師報告。

11.醫囑停止或患者出院、死亡后，應立即撤銷服藥單、治療單等。12.護士每班要查對醫囑，每日小查對一次，每周大查對一次，并做好記錄。

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