潑水節的水仗打完了，手機里攢了一堆“濕身”大片，回國的機票也落地了。

但狂歡回國之后，如果曾在旅途中發生了什么激情的邂逅，心里隱約有些不安，接下來該做什么、什么時候做、去哪里做呢？

在暴露于高感染風險后（如與HIV感染者或感染狀態不明者發生無保護性行為），HIV暴露后預防（PEP）是目前控制艾滋病病毒傳播的關鍵手段。

記住一個核心數字：72小時。在暴露后24小時內的黃金時間服用暴露后預防藥物，越早越好，暴露后2小時內用藥效果最佳，最晚不要超過72小時。

需要特別提醒的是：暴露后預防藥物必須在醫生指導下服用，切勿自行購買。醫生會先評估暴露風險，并開具HIV抗體檢測及其他基線檢查（如肝腎功能、梅毒、乙肝等），排除已經感染的情況后再啟動用藥。服藥療程為28天，必須嚴格按時按量、不可漏服或中斷，否則會顯著降低阻斷成功率。

一些朋友回國后馬上做了HIV檢測，結果是陰性，心就放肚子里了。實際上，HIV檢測有一個重要的概念叫“窗口期”——從感染HIV到能夠被現有檢測方法檢測出來的時間段。窗口期內的檢測結果并不準確。

現有診斷技術檢測HIV抗體、抗原和核酸的窗口期分別為感染后的3周、2周和1周左右。

目前，最常用的檢測方法是抗體檢測，建議在高危行為后的第3周、第6周和第12周進行抗體檢測，大多數感染者6周可以檢測到抗體。如果3周結果陰性可以等到6周再檢測結果陰性可以基本排除。一般情況下，如果12周沒有再發生高危行為，也沒有檢測到抗體，就可以完全排除艾滋病感染。

窗口期內盡管檢測不出抗體，但病毒已經在體內復制，同樣具有很強的傳染性。

很多兄弟只盯著HIV，卻忽略了梅毒、淋病、尖銳濕疣等其他性傳播疾病。這不僅是疏忽，更是大坑。

生殖器黏膜是人體抵御病原體入侵的第一道防線，而許多性病會直接破壞這道屏障?；加猩称鳚冃孕圆〉娜巳?，每次無保護性行為感染HIV的風險會增加50至300倍；即便是非潰瘍性的淋病、生殖道沙眼衣原體感染，也會使感染風險提升1.5至8.9倍[1]。從宏觀數據看，患有性傳播疾病的人感染HIV的風險會提升1.5至18.2倍[2]。

此外，性病與HIV之間的影響是雙向的。對于已經感染HIV的患者，如果同時患有性病，精液或陰道分泌物中的HIV病毒數量會顯著增加，加快病情進展。

回國后，建議做一次完整的性傳播疾病篩查，包括梅毒、淋病、衣原體等。有高危行為者應每3-6個月進行一次聯合篩查。

感染后2-4周，部分人會出現 “急性逆轉錄病毒綜合征” ，癥狀與流感高度相似：持續發熱（38℃以上）、咽痛、全身皮疹、淋巴結腫大、腹瀉、乏力等，通常持續1-2周后自行緩解，隨后進入無癥狀期[3]。

如果在發生高危行為后2-4周內出現上述癥狀，請務必注意：不要只吃感冒藥、不要拖、不要自我安慰。 應立即就醫，進行HIV及其他相關疾病的檢測，排除急性感染的可能。

注意：不能僅通過觀察現有癥狀來判斷是否感染HIV，檢測才是判斷是否感染的唯一途徑！

溫馨小貼士：

1.行動比恐懼有用。咨詢PEP暴露后預防、預約一次檢測，都比自己悶著頭亂想強得多；

2.沒有“完美”的性，只有“安全”的性。提前準備安全套、了解PrEP（暴露前預防），也是對自己負責的方式。

最后，照顧好自己，也照顧好身邊的人。

參考文獻：

[1]大眾健康報：性病會“助攻”艾滋病?這3個感染真相別忽視

[2]重慶市疾病預防控制中心：社會共治，守正創新，終結艾滋——防治性病，促進生殖健康

[3] 大河健康報：了解窗口期 HIV檢測不盲目