黑龍江
“全國腫瘤防治宣傳周”特別策劃
腫瘤防治系列科普 ⑤（4月19日）
許多腫瘤患者直至康復，才發現自己其實早就“生病了”...
記得有一次門診，一位肺癌術后3年的患者來復查。各項指標都不錯，片子也"干凈"，但她告訴我：“醫生，我覺得自己每天都活在恐懼里。一聽到‘復發’兩個字就心慌，晚上經常做噩夢，最近半個月瘦了8斤。”
她說著說著就哭了。
這不是個例。
她的身體恢復得不錯，但現在，她的‘心’也需要治療。
約1/3的腫瘤患者存在明顯心理困擾，焦慮和抑郁影響了約1/4的患者，睡眠障礙則影響了約1/3。
很多人以為，情緒問題“忍忍就過去了”。但慢性壓力和負面情緒，不只是癌癥的“結果”，它們本身就是癌癥發生的“原因”之一。
第四類致癌病因的提法，你聽說過嗎？
在醫學教科書里，癌癥的病因一直被劃分為三大類：物理致癌物（如電離輻射、紫外線）、化學致癌物（如煙草、黃曲霉毒素、亞硝酸鹽）和生物致癌物（如HPV、幽門螺桿菌）。
但2025年，鄭州大學董子鋼教授團隊在國際著名期刊《Molecular Cancer》上發表綜述文章，明確指出：慢性壓力和負面情緒，應被列為癌癥發生的第四類病因。
當然這還不是定論，但這個提法，在腫瘤學界引起了不小的震動。
因為這意味著，長期的心理壓力不再只是一個“生活質量”問題，而是一個實實在在的致癌風險因素，與煙草、酒精、病毒感染處于同一個級別。
情緒是怎么“喂”大腫瘤的？
很多人會問：“醫生，情緒真的有那么大的影響嗎？它怎么就能讓腫瘤長起來？”
當我們長期處于焦慮、抑郁或慢性壓力之下，身體會持續分泌壓力激素“皮質醇和腎上腺素”，這些激素通過“下丘腦-垂體-腎上腺軸”激活全身的應激反應，而這條通路恰恰是免疫系統的“總開關”。
長期的壓力信號會“關掉”免疫系統識別和清除腫瘤細胞的能力，相當于給腫瘤的免疫逃逸開了“綠燈”。同時，壓力激素還會促進腫瘤周圍新血管的生成，為腫瘤輸送營養，加速它的生長和轉移。
簡單來說：情緒失控→免疫下降→腫瘤逃逸→腫瘤長大。
這不僅是“想多了”的問題，而是一條從大腦到腫瘤的生物學通道。
治“癌”更要醫“心”
好消息是，這條路是雙向的：管好了心，也能管住癌。
2025年一項發表在《Laryngoscope》上的大樣本研究，納入了超過25萬名頭頸癌幸存者。結果發現：合并焦慮或抑郁的患者，死亡風險顯著升高；而接受了心理治療或藥物治療的焦慮抑郁患者，死亡風險顯著降低，僅接受心理治療的患者，風險降低了25%。
《中國整合腫瘤診治技術指南——心理療法》指出，應在癌癥常規治療中定期開展心理困擾篩查，并推薦認知行為療法、正念療法、支持性心理治療等多種循證干預手段。
腫瘤專科醫生的責任，絕不只是開刀、開藥，還要幫助患者打贏這場“心理戰”。
這些信號，提示你需要心理幫助了
如果你或家人正在抗癌路上，出現以下情況，建議及時尋求專業心理幫助：
· 持續兩周以上的情緒低落，對以前喜歡的事情失去興趣。 · 反復失眠、早醒，睡眠問題持續兩周以上無法自行調節。 · 過度擔憂病情，反復確認“治不好怎么辦”，得到明確答復后仍無法安心。 · 拒絕復查、回避治療，或故意漏服藥物。 · 持續的疲勞感，甚至日常活動都感到吃力。
請記住：看心理科不等于“精神病”，就像感冒要看呼吸科一樣正常。心理治療是在最困難的時候拉自己一把，而不是軟弱的表現。
最后想特別提醒大家：防癌抗癌，別忘了給“心”留一個位置。
很多患者直到康復后回頭看，才發現自己當時其實已經“心理生病”了很久。但幸運的是，這條路是雙向的：當我們開始關注情緒、學會減壓、敢于求助，其實也是在給免疫系統“減負”。
身體會記住你的每一次焦慮，也會記住你的每一次釋然。
2026年全國腫瘤防治宣傳周系列科普：
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