長期服用拉唑類胃藥安全嗎？醫生詳解四大潛在風險與正確用法

前幾天，我寫了一篇有關胃酸反流的文章，10年『反胃酸』，10天就治好，只做了一件事......

很多朋友都給我反饋，他們的胃酸反流問題，低碳后徹底消失了，有人之前花一萬多，都無法解決的問題，改變飲食結構以后，徹底好了。

今天，這篇文章，我想更加深入的討論這個問題。

面對胃酸反流問題，現在醫學指引還是吃降酸藥，奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，艾司奧美拉唑等

但是，國外對這個藥物的質疑越來越高，很多知名醫生都站出來，diss這類藥物。

2017年，香港大學醫學院的研究發現，長期服用這些降酸藥，胃癌風險可能提高7倍以上

（來源：香港大公資訊）

在2003至2012年間，6.3萬名接受幽門螺旋桿菌治療的患者，平均觀察期為7.6年，當中153人患胃癌，而所有研究對象中，5.2%的人有服用PPI，其余則沒有。
每一萬名PPI服用患者，每年胃癌發病率較無服用多4.3個案例，而香港癌癥資料統計中心數字顯示，2015年香港有1167人確診患胃癌，當中669人死亡。
港大醫學院內科學系臨床教授梁偉強稱，研究觀察發現，長期服用PPI與胃癌風險增加有關系，風險會隨服用PPI次數及時間而增加。
每周服用PPI至少一次的人，患胃癌風險較不服用的人多一倍以上，每日服用的風險更增加四倍。
以上資訊來源：香港大公報

就是這些神器的降酸藥，在國外，被無數醫生diss，而在國內，卻被無數人推薦。

（當網友提問，反胃酸怎么辦時，醫生清一色的回復吃降酸藥）

不只是醫生，藥店也非常喜歡賣這些藥物，因為是OTC，我們到任何藥店都可以買到。

『降酸藥』到底是藥品還是毒品？我們這篇文章好好說道說道。

降酸藥治標不治本

為什么降酸藥沒用，我們先了解一下胃酸反流的原理，先說人體的結構：

我們進食，然后進入食道，食物會穿過一個閥門，下食道括約肌（LES），隨后進入胃部，里面是胃酸。

正常情況下，我們進食，括約肌打開，停止進食，括約肌關閉。

對于正常人來說，無論你有多少胃酸，都不會反流到食道中來，因為括約肌是正常關閉的。

但是，胃酸反流者的括約肌，無法正常關閉（之前的文章講過原因，本下文也會講），就會導致胃酸反流到食道中來，食道很脆弱，無法抵抗強大的胃酸，長期下去，可能會造成食道癌等非常嚴重的疾病。

其實，醫生都知道原理，括約肌關閉不嚴，導致胃酸反流，但是目前醫學指引，治療胃酸反流的方法是：

降胃酸，這個方法，不僅僅治標不治本，反而會引起非常多的問題。

有些人想問題，不用腦，習慣性用腳。

胃酸反流，很多人會認為是胃酸過多，這很明顯的道理啊，胃酸不多，怎么可能反上來。

事實上，沒有幾個人會胃酸過多，除了一些特殊情況：

比如說：佐林格-埃利森綜合征（Zollinger–Ellison syndrome），腫瘤引起的胃酸分泌過多，這個情況非常少見。

對于正常人來說，隨著年齡的增長，胃酸的量會越來越少。

（年齡越大，胃酸越少）

同時，國外也有醫生做過統計，自1976年以來，90%以上的燒心，消化，胃脹氣，胃酸反流等患者，經過檢測后，發現都是胃酸不足。

When we carefully test people over age forty who’re having heartburn, indigestion and gas, over 90 percent of the time we find inadequate acid production by the stomach.

而目前的醫療指引，根本不測胃酸，給大部分胃酸反流者，直接就是上PPI質子泵抑制劑（奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，艾司奧美拉唑等）等抑酸藥。

攝入這些藥物之后，短期能看到療效，因為他們真的能有效的抑制胃酸的生成，效果還非常好，能抑制90-95%的胃酸分泌，這個情況下，你可能確實不反胃酸了，但是，可能會給你造成致命的危害。

常年胃酸過少，可能導致胃癌，胃潰瘍，抑郁，腸道應激綜合癥，自體免疫疾病，哮喘，等等。

Conventionally, acid reflux is thought to be caused by excessive amounts of acid in your stomach, which is why acid-blocking drugs are typically prescribed or recommended.

This is a serious medical misconception that adversely affects hundreds of millions of people, as the problem usually results from having too little acid in your stomach.

——Dr Mercola

美國知名醫生Dr Mercola，對降酸藥的評論：使用抑酸藥，這是一個非常嚴重的醫學誤解，傷害了全世界上百萬人。

降酸藥的四大致命危害

沒有吃過降酸藥不知道，吃過的人，才能體會到降酸藥的切膚之痛，除了吃完之后能緩解一點癥狀，但是，隨之而來的的副作用，真的可能致命。

因為，胃酸對人體非常重要，本來就不夠，還用藥去抑制它的分泌，這完全是舍本逐末的醫療行為，長期吃降酸藥，可能給你帶來致命危害

一，導致細菌過度繁殖

胃酸是我們人體的第一道防疫，正常胃酸PH值在3左右，一般的細菌在胃酸里面存活不能超過15分鐘。

胃酸過少，必然導致細菌滋生，包括幽門螺旋桿菌，沙門氏菌，等等，降酸藥會直接導致這樣的后果，這點后面會細說。

二，吸收能力下降

1，營養不足

我們攝入的蛋白質，脂肪，碳水化合物都需要胃酸第一道消化關口，胃酸會刺激胃蛋白酶的分泌，消化蛋白質需要胃蛋白酶。

如果胃酸太少，就無法消化蛋白質，轉化為氨基酸和多肽，可能會缺失氨基酸，從而導致焦慮，失眠，抑郁，還可能造成過敏，自身免疫反應。

胃酸過少，會引起維生素B12缺乏，葉酸也不容易被吸收，有研究發現，葉酸和鹽酸HCL甜菜堿一起攝入后，吸收率會增加54%。①

還有研究發現，胃酸過少，導致缺鈣，通過補充鹽酸甜菜堿之后，胃酸正常，鈣的吸收率提高了5倍。②

所以，如果你長期胃酸過少，你會表現各方面的營養不足，因為你的食物沒有徹底消化。

總之，沒有強大的胃酸，幫助消化，我們吃得再有營養，也沒有卵用。

2，碳水消化不完全，產氣。

之前那篇文章中講過，碳水化合物攝入太多，可能在小腸內發酵，產氣，導致ISBO，給胃部氣壓，從而造成括約肌供能障礙，造成胃酸反流。

如果胃酸過低，可能讓加劇這個現象，因為，碳水化合物在胃酸中消化更少，更多碳水化合物進入腸道后，發酵，大量產氣，會導致括約肌關閉不嚴，加劇胃酸反流問題。

有人發現，30g不完全消化的碳水，就會產生10升氣體，真的很多很多，這樣非常容易腹腔氣壓（IAP）過高，括約肌（LES）無法正常關閉，造成胃酸反流。

所以，如果你經常性打嗝，腹脹，產氣，那么你要做的就是提升胃酸，減少碳水化合物攝入量。

三，滋生病菌

胃酸有兩個強大的防御工作：

首先，它是人體的外源性病毒的第一道防御，胃酸本身是最強大的殺菌利器，我們每天吸入那么多病毒，細菌，都有可能被胃酸殺死。

第二：腸道內的細菌不會通過胃酸，進入食道，感染機體。

正常情況下，胃酸在1-3之間，病毒在胃酸內存活不能超過15分鐘。

但是，吃了降酸藥之后，PH值可能到5.5-6.5之間

沒有了胃酸，整個胃就是一個滋生細菌的溫床，黑暗，溫暖，潮濕，簡直就是細菌的天堂。

所以，降酸藥的另一大功效，就是滋養病菌。

很多研究發現，抑酸藥，可能引起病毒感染的肺炎，肺結核，傷害感冒，痢疾。③④

4，增加胃癌的風險

抑酸藥可能引起高胃泌素血癥（胃泌素過多），這個和胃癌密切相關。

攝入20mg奧美拉挫就能讓胃泌激素翻三到四倍。⑤

還有一個增加胃癌的因素，胃酸過少，可能導致胃液內亞硝酸鹽升高，從而增加胃癌的風險。

這也是為什么，文章開頭香港大學的那個研究，會發現胃癌風險提高7倍以上。

這些降酸藥，有這么多副作用的藥物，我們卻用了幾十年，同時，藥廠也創造了不少的銷售業績，美國PPI類的降酸藥，每年銷售幾十億美金。

Drug companies make more than $7 billion a year selling acid suppressing medications

中國這方面的數據我沒有找到，每天看那么多胃藥廣告，我估計也少不了，最有名的幾款胃藥，不是降酸藥，就是中和胃酸的藥物。

降酸藥沒有卵用，那么我們應該怎么辦？

2招簡單解決胃酸反流

胃酸反流，只有一個原因，就是下食道括約肌（LES）關閉不嚴，什么導致LES關閉不嚴呢？如何讓括約肌正常關閉呢？

我們可以通過兩個簡單的方法，徹底解決胃酸反流的問題：

1，改變飲食結構

首先，我在前文講過這個原理，攝入某些食物，如果消化不完全，可能會導致腸道內發酵，產生過多的氣體，氣壓回流到胃部，造成腹腔壓力（IAP）過大，給括約肌強大的壓力，最后導致括約肌無法正常關閉。

長時間的飲食不規律，無節制，讓寒邪入侵，體內陰陽失去平衡，膽囊收縮功能下降，膽汁分泌減少，食物在腸胃停 留過久，不能充分分解代謝，出現胃脹打嗝噯氣等情況，部分膽汁逆行入胃與胃酸作用對胃黏膜憑障產生破壞形成胃 痛、胃脹、打嗝、燒心、噯氣、胃酸過多、口苦等諸多胃的不適情況，根在膽

究其根源在膽,抽空到田間刨些帶根的灌南|苦菜,煮點苦菜紅糖水,紅糖煮好放入,煮水，葉子背面有白色絮狀物，平時食東西清淡些少油,少食生冷油膩之物,晚上不要熬夜,多休息。早上早飯還是要吃點。保持好的心情！