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小腿上爬滿了彎彎曲曲的“小蚯蚓”
夏天不敢穿短裙短褲
站了一天,小腿又酸又漲
像灌了鉛一樣沉重
或者小腿皮膚總是發黑、發癢
甚至抓破了一直好不了……
這些煩惱,很可能都是下肢靜脈曲張引起的
1.2億人的困擾,比想象中更常見
下肢靜脈曲張離普通人并不遙遠,數據顯示,中國有1.2億下肢靜脈疾病患者,而且正在呈現年輕化趨勢。其中,女性的患病比例比男性高出整整一倍。換句話說,每10個成年人里,可能就有1個人正在被它悄悄折磨。
靜脈曲張的本質,是靜脈無法有效將血液從腿部回流到心臟。隨著年齡增長,發病率逐漸升高,平均發病年齡為53.4歲。
此外,它還與體質和遺傳密切相關——如果父母患有靜脈曲張,子女的發病機會是普通人的兩倍。
需要久站的人群、習慣久坐的人群、孕期女性、體重超標的人群尤其需要警惕。
自查,靜脈曲張到了幾級
國際上將靜脈曲張的臨床表現分為C0到C6級。并發癥往往在出現下肢癥狀的幾年甚至幾十年后才逐漸加重。從單純的淺表靜脈擴張,到廣泛靜脈曲張,再到晚期水腫、皮膚色素沉著及潰瘍,不同階段的表現各不相同。
常見的早期癥狀包括:酸痛、疲勞感、沉重感和腿部腫脹,這些癥狀在站立時,或者高溫、高濕的環境下,都會明顯加重。
C0-C1級:肉眼無明顯改變,或只有細小的紅血絲(蜘蛛網狀)。
C2級:站立時,下肢靜脈像蚯蚓一樣明顯蜿蜒曲張,突出皮膚表面,呈團塊狀或結節狀。
C3級:出現腳踝或小腿水腫,按壓后有凹陷。
C4級:皮膚顏色變深(發黑、發紫),皮膚變硬、脫屑、瘙癢。
C5-C6級:出現腿部潰瘍,C5為可愈合的潰瘍,C6為持續不愈合的活動性潰瘍。
靜脈曲張2級以上,可以選擇微創手術治療。
具體來說,當站立時能看到靜脈像蚯蚓一樣蜿蜒曲張、突出皮膚,或者站立/行走后有明顯的下肢沉重感時,建議咨詢醫生,評估是否適合微創手術。需要特別注意的是: 如果已經出現水腫、皮膚顏色改變、瘙癢甚至潰瘍,往往需要輔助更多傳統外科手術方式,創傷更大,恢復時間也更長。因此,越早干預越好。
目前,深圳恒生醫院手足顯微外科已常規開展微創手術——腔內射頻消融微創手術,聯合硬化劑治療、點式剝脫術等方式,治療下肢靜脈曲張。這種手術僅2mm穿刺孔,創傷小、安全性高、復發率低,是國際推薦手術方式。
微創手術治療下肢靜脈曲張:傷口只有創可貼大小,幾乎不留疤痕;術后很快就能下地行走,當天即可回家;不需要臥床休養,不影響正常生活。
來源:深圳恒生醫院
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