【名醫名科】孩子總“感冒”？當心反復感染正在敲響哮喘的大門

“醫生，我家孩子又感冒了，這已經是今年第6次了！”“每次感冒都喘，肺里像小貓叫，到底是怎么回事？”在兒科門診，這樣的對話每天都在發生。很多家長困惑：為什么我的孩子比別人家的更容易“中招”？為什么一次感冒拖了半個月還不好？

兒童哮喘亞專科專家提醒您：當 “反復呼吸道感染” 成為常態，不妨停下來思考——頻繁感染，是否正在為孩子打開通往哮喘的大門？在哮喘防治方面，中醫中藥有著獨特的思路與方法。結合我院特色院內制劑，兒童診療中心為您揭秘從反復感染到哮喘的全程防治密碼。

看似是感冒，實則是“過敏體質”在報警

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首先要明白一個概念：病毒感染是導火索，過敏體質才是土壤。普通孩子的免疫系統遇到病毒，會精準打擊、速戰速決。但過敏體質的孩子，免疫系統就像一個“過度敏感”的哨兵，病毒一來，它不僅攻擊病毒，還對著自己的氣道“狂轟濫炸”，導致氣道黏膜腫脹、分泌物增多、平滑肌收縮。

所以，如果孩子出現以下情況，可能不是單純的抵抗力差，而是過敏體質合并感染：每次“感冒”都伴隨喘息（呼吸時有咻咻聲）；感冒癥狀（發燒、鼻涕）好了，咳嗽卻持續兩周以上；一年發生下呼吸道感染（支氣管炎、肺炎）超過6-8次。

一場惡性循環：感染如何一步步“催生”哮喘？

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這就像一場“三幕劇”，一步步把孩子的氣道推向哮喘的邊緣。

第一幕：病毒“破壞城墻”。

病毒感染后，會像除草劑一樣，損傷氣道表面起清潔作用的纖毛。纖毛受損，氣道就失去了自我清掃能力，痰液、過敏原、病菌更容易“賴著不走”。

第二幕：炎癥“火上澆油”。

對于過敏體質的孩子，免疫反應會過度放大。氣道內充滿黏液（痰），黏膜腫脹，原本通暢的“空氣通道”變成了狹窄的“羊腸小道”。

第三幕：氣道變得“神經質”

反復感染后，氣道會進入一種“高反應狀態”，就像被反復刺激的警報器，變得異常敏感。以后哪怕遇到一點點冷空氣、一陣油煙味、一次奔跑，氣道都會突然痙攣收縮，發出“咻咻”的喘息聲。從“感染”到“敏感”，這就是向哮喘轉化的關鍵一步。

捕捉“哮喘來臨”的早期信號

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癥狀上的“四個異常”

無熱咳嗽：感冒的發燒、鼻涕都好了，唯獨咳嗽賴著不走，持續超過2周；

夜間發作：白天好好的，一到半夜或快天亮時咳醒，或者睡著后能聽到明顯的咳嗽聲；

運動誘發：感冒剛好，孩子跑幾步、大笑幾聲就咳得停不下來，甚至喘不上氣；

特定規律：每次感冒都是從流鼻涕迅速發展成呼吸急促、喘息，沒有“中間過渡期”。

身體上的“兩個體征”

聽聲音：呼氣時，喉嚨或肺部有“嘶嘶”聲，像小貓叫或拉風箱，這是氣道狹窄后氣流高速通過的聲音；

看呼吸：吸氣時，脖子下面、鎖骨上方或肋骨之間出現明顯的凹陷，這說明孩子在“費力吸氣”，呼吸已經吃力。

中醫智慧：分階段用藥，阻斷從感染到哮喘的進程

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我院系列院內制劑，正是針對這些環節，提供了一整套“組合拳”。家長可以在醫生指導下，了解這些藥物在病程不同階段的作用：

第一階段：感染初起，病毒來襲（驅邪于外）

當孩子剛出現發熱、咽痛、流涕等感冒癥狀時，關鍵是迅速清除病毒，不讓病邪深入。

小兒抗毒膠囊

清熱解毒，瀉火利咽，適用于孩子剛發燒、嗓子疼、流黃涕；小兒感清膠囊：清熱解毒，止咳鎮驚，適用于感染較重，出現高熱、咽喉腫痛、咳嗽痰多，甚至高熱驚跳、抽搐。

第二階段：咳喘發作，痰阻氣道（急則治標）

當病情發展，出現明顯的咳嗽、氣喘、痰多時，需要強力止咳化痰，打通氣道。

小兒哮咳喘膠囊

清熱化痰，止咳平喘，適用于咳嗽劇烈、喘促明顯、痰多色白或黃；小兒消咳膠囊：潤肺止咳化痰，適用于干咳為主、痰少、肺燥，或咳嗽變異性哮喘。

第三階段：穩定期，正氣已傷（緩則治本）

經過一輪感染和咳喘，孩子正氣虧虛，此時需修補城墻、扶助正氣。

益氣固本膠囊

益氣養陰，補肺健脾，益腎，適用于哮喘穩定期，體弱多汗、食少便溏、動則氣短的孩子，可改善過敏體質，減少復發。

第四階段：日常調理，易感體質（培元固本）

對于月月感冒、病后體虛、生長發育遲緩的孩子，需日常調理增強抵抗力。

小兒龍牡膠囊

健脾益氣，補腎填精，強筋健骨，適用于脾腎不足的易感兒童，改善多汗、夜啼、瘦弱、多病等問題，從根本上強壯體質。

如果能在反復感染期及時干預，很多孩子是可以避免發展為典型哮喘的，或者即使確診，也能得到良好控制。不要因為害怕“哮喘”這個診斷而拖延治療，真正需要警惕的，是每次感染對氣道的一次次“劃傷”。及時干預，正是給孩子一個不再喘息的機會。

專家簡介

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孫麗平

醫學博士，二級教授，主任醫師、博士生導師，博士后合作導師。

長春中醫藥大學中醫學院中醫兒科系 主任，附屬醫院兒童診療中心 副主任

國家中醫藥管理局高水平重點學科中醫兒科學 學科帶頭人，吉林省中醫兒科臨床醫學研究中心及質量控制中心 負責人，吉林省高層次B類人才、吉林省“長白英才”醫療衛生領軍人才、吉林省拔尖創新人才、吉林省衛生廳拔尖創新人才，吉林省中醫臨床優秀人才，長春市名醫工作室領銜名醫。長春中醫藥大學學術委員會委員、中醫兒科學專業負責人，吉林省優秀教學團隊和精品課程、一流課程、一流本科專業負責人，吉林省三八紅旗手、長春中醫藥大學教學名師、課程思政教學名師、優秀教師、優秀碩士生導師，國醫大師王烈教授傳承工作室負責人和學術繼承人。

兼任國家科技獎勵評審專家、國家自然科學基金同行評議專家。世界中醫藥聯合會兒科專業委員會副主任委員、中國民族醫藥學會兒科分會分會長、中國中醫藥學會信息學會兒科專業委員會副主任委員；中華中醫藥學會兒童紫癜、腎病協同創新共同體委員會、兒科流派傳承創新共同體副主席；中華中醫藥學會兒童健康協同創新平臺、婦幼健康平臺副主任委員；中華中醫藥學會兒科分會常務委員;全國中醫藥高等教育學會兒科教學研究會副理事長；吉林省健康管理學會高級專家及兒科專業委員會副主任委員；吉林省婦幼保健協會副主任委員。

主持國家重點研發計劃1項，國家自然科學基金4項，省部級課題6項，省科研平臺1項，廳局級課題17項，第一或通訊作者發表SCI收錄論文38篇，核心期刊論文等百余篇。主編著作9部，副主編國家規劃教材5部，獲得省部級獎勵5項，省級成果8項，國家發明專利3項。

丁利忠

主任醫師，碩士生導師。現任長春中醫藥大學附屬醫院兒童內六科（經典病房）主持工作副主任，兒童哮喘亞專科負責人。國醫大師王烈第六批國家師承高徒，吉林省第二批青年優秀中醫臨床人才。

兼任中華中醫藥學會兒科分會青年委員，中國民族醫藥學會兒科分會委員，世界中醫藥聯合會兒科分會委員，中國中醫藥信息研究會兒科分會委員，中華中醫藥學會兒童健康協同創新平臺委員會委員，中華中醫藥學會婦幼健康平臺委員會委員，世界中醫藥聯合會經方專業委員會委員，東北三省及內蒙地區兒童肺部疑難病及罕見病協作組委員，吉林省中醫藥學會兒科專業委員會副主任委員，吉林省中西醫結合學會兒科分會常務，吉林省中西醫結合學會小兒呼吸分會常委。

致力于中醫兒科學臨床、教學及科研工作18年，榮獲長春中醫藥大學“優秀教師”，中醫學專業認證“優秀個人”，入選學校“百青計劃”，附屬醫院住院醫師培訓優秀帶教醫師，并參與中醫臨床執業醫師臨床實踐技能考核等教學工作。

主持吉林省自然科學基金項目等課題5項，參與國家重點研發項目1項、國家自然科學基金4項，其他省廳級科研課題10余項，發表國家級科研論文20余篇，SCI 3篇，參編著作和教材6部，獲省部級科技獎4項。

傳承國醫大師王烈教授學術經驗，結合自身臨證心得，擅長運用中醫經典名方小兒哮喘、急性毛細支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、腺樣體肥大、反復呼吸道感染等呼吸系統疾病，以及兒童抽動障礙、多動癥，厭食、腹瀉、便秘、紫癜、心肌炎、腎炎等兒科常見病及疑難雜癥。

孫瑩瑩

主治醫師，醫學碩士。

擅長應用中醫藥治療小兒哮喘、變應性鼻炎等呼吸系統疾病，腹瀉、便秘、厭食等消化系統疾病及抽動癥、紫癜、心肌炎、特應性皮炎，濕疹等其他雜病。

佟月

主治醫師，醫學碩士。

擅長應用中醫藥治療小兒哮喘、變應性鼻炎等呼吸系統疾病，腹瀉、便秘、厭食等消化系統疾病及抽動癥、紫癜、心肌炎、特應性皮炎，濕疹等其他雜病。

劉桓妤

主治醫師，醫學碩士。

擅長治療小兒哮喘、反復呼吸道感染、變應性鼻炎、腹瀉、嘔吐、便秘、厭食、過敏性紫癜、遺尿、尿頻等疾病。

周夢曉

主治醫師，醫學碩士。

擅長治療小兒哮喘、變應性鼻炎、反復呼吸道感染、肺炎、毛細支氣管炎等呼吸系統常見病疾病，嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘、食積、厭食等消化系統常見疾病。

劉良

主治醫師，醫學碩士。

擅長治療哮喘、反復呼吸道感染、變應性鼻炎，特應性皮炎等呼吸系統疾病，腹瀉、便秘、厭食等消化系統疾病及抽動、面癱、心肌炎等疾病。

郭磊

主治醫師，醫學博士。

擅長應用經方治療小兒哮喘、慢性咳嗽、特應性皮炎，濕疹、蕁麻疹、厭食、腹瀉、腹痛、便秘、銀屑病、過敏性紫癜、血尿、蛋白尿、頭痛、心悸、失眠、抑郁癥、遺尿、尿頻等常見病及疑難雜癥。

孫曉舟

主治醫師，醫學博士。

擅長治療小兒哮喘、變應性鼻炎、反復呼吸道感染等呼吸系統疾病；腹瀉、腹痛、食積、便秘等消化系統疾病；頭痛、失眠等神經系統疾病。

內容來源/兒童診療中心

初　審/畢航奇

復　審/郭亦男

終　審/崔俊峰

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