解讀江蘇新就業形態人員職業傷害險落地！速看待遇標準與申請指南

隨著平臺經濟的快速發展，網約車司機、外賣騎手、同城貨運司機等新就業形態人員的職業保障問題，一直是大家關注的重點。近日，江蘇省正式出臺相關政策，明確自2025年7月1日起，新就業形態人員職業傷害保障待遇計發標準及經辦流程全面更新，同時明確了試點擴圍計劃，關乎每一位相關從業者的切身權益。

今天，顧律師就為大家逐字拆解這份新規，用通俗的語言講清政策要點、待遇標準、申請流程，幫大家避開維權誤區，守住自己的合法權益。

一、政策依據與時間節點（必看！區分新舊政策適用）

本次新規的核心依據的是4份官方文件，明確了新舊政策的適用邊界，這是維權的基礎，大家一定要記牢：

1.國家層面：人力資源社會保障部等九部門《關于擴大新就業形態人員職業傷害保障試點的通知》（人社部發〔2025〕24號）、《新就業形態人員職業傷害保障業務經辦和征收管理規程（試行）》（人社廳函〔2025〕79號）；

2.省級層面：《江蘇省人力資源社會保障等十部門關于擴大新就業形態人員職業傷害保障試點工作的通知》（蘇人社發〔2025〕31號）、《江蘇省新就業形態人員職業傷害保障業務經辦和征收管理規程》（蘇人社發〔2025〕42號）。

關鍵時間節點：

?2025年7月1日及以后發生職業傷害的，按本次新規執行；

?2025年7月1日之前發生職業傷害的，仍按2022年的舊政策（蘇人社發〔2022〕80號）執行。

二、誰能享受？適用范圍明確（避開“不適用”誤區）

很多從業者會問：“我是外賣騎手，能享受這份保障嗎？”顧律師明確告訴大家，并非所有平臺從業者都適用，核心看2個條件：

1.適用對象：在江蘇省內，按規定參加職業傷害保障試點的平臺企業，以及通過該平臺注冊接單，以平臺名義提供出行、即時配送、同城貨運等勞動并獲得報酬的新就業形態人員。

2.不適用對象：適用《工傷保險條例》的勞動者（比如平臺正式簽約員工），企業應依法為其繳納工傷保險，不享受本次職業傷害保障待遇。

簡單說：網約車司機、外賣/生鮮騎手、同城貨運司機等靈活就業的平臺從業者，是本次新規的核心保障對象。

三、試點擴圍計劃（2025-2027年分步推進）

江蘇省將分三年逐步擴大試點范圍，覆蓋更多平臺和行業，大家可以對照看看自己所在的平臺是否在列：

2025年7月1日起：在原有7個試點平臺基礎上，新增4個平臺企業納入試點；

2026年：將出行、即時配送、同城貨運三個行業的平臺企業，整體納入試點；

2027年：探索將職業傷害風險大、勞動管理強度高的其他行業平臺企業，納入試點范圍。

四、核心要點：待遇申請流程（超時可能失權！）

發生職業傷害后，申請待遇是關鍵，一旦超時，可能無法享受保障，顧律師幫大家梳理了完整流程和時限要求：

?1.申請主體與時限

平臺企業申請：事故傷害發生之日起30日內，通過全國信息平臺，向有管轄權的人社部門申請；

個人/近親屬/工會申請：平臺未按規定申請的，當事人或其近親屬、工會組織，可在事故發生之日起90日內，直接向人社部門申請。

2.超時申請的特殊處理

有特殊情況無法按時申請的，需在申請期限到期前，向人社部門提交超期說明，經同意后，申請時限可延長至事故發生之日起1年內（延長期滿前必須申請）。

顧律提醒：平臺未在規定時限（含延長期）內申請的，申請之日前發生的相關待遇費用，由平臺企業自行承擔，與個人無關。

3.申請材料（提前準備，避免跑空）

申請時需填報對應申請表，并提供以下材料（重點記）：

個人身份證明（身份證/社保卡）；

事故相關證明（現場圖片、報警記錄等）；

平臺接單數據（訂單時間、軌跡等，個人無法提供的，人社部門可查詢）；

醫療機構診斷證明、救治記錄；

銀行賬戶信息（社保卡銀行賬戶或銀行卡）；

特殊情形補充材料（如交通事故需提供責任認定書、舊傷復發需提供殘疾軍人證等）。

五、重中之重：待遇計發標準（新舊對比+明細）

這是大家最關心的部分，顧律師將新舊標準對比，同時拆解2025年7月1日后的具體待遇，清晰易懂，建議收藏！

（一）新舊標準核心區別

?2025年7月1日后：待遇計發基數=遭受職業傷害時，上一年度全省城鎮私營單位就業人員月平均工資的60%；

?2025年7月1日前：待遇計發基數=遭受職業傷害時，上一年度全省城鎮私營單位就業人員月平均工資（無60%的折算）。

（二）2025年7月1日后，具體待遇標準

1.治療職業傷害期待遇

生活保障費：由平臺企業支付，治療期一般不超過12個月，傷情嚴重的可延長（最長再延12個月），憑醫療機構休假證明確定；

護理費：生活不能自理的，由平臺企業或其服務機構負責；

注意：治療期內接單的，治療期立即終止，不再享受相關待遇。

2.傷殘待遇（核心明細）

一次性傷殘補助金：按傷殘等級計發，一級27個月、二級25個月、三級23個月、四級21個月、五級18個月、六級16個月、七級13個月、八級11個月、九級9個月、十級7個月（基數均為上述60%標準）；

傷殘津貼：一級至四級按月領取，標準分別為基數的90%、85%、80%、75%；

一次性津貼：五級30個月、六級25個月（基數同上）；

復查鑒定：傷殘等級改變的，不重新計發一次性傷殘補助金，其他待遇按新等級享受。

3.死亡待遇（近親屬享受）

喪葬補助金：基數×6個月；

供養親屬撫恤金：配偶每月40%、其他親屬每人每月30%，孤寡老人/孤兒額外增加10%，總和不超過基數；

一次性死亡補助金：上一年度全國城鎮居民人均可支配收入×20倍。

4.待遇調整

傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費，每年1月1日按上一年度基數（60%標準）調整；若上一年度平均工資下降，已享受待遇的人員不調整；原有待遇高于新規標準的，按原標準執行。

六、平臺企業責任（從業者必看，避免被坑）

很多從業者不清楚平臺的義務，顧律師明確列出平臺核心責任，遇到違規可依法維權：

如實申報、足額繳納職業傷害保障費，并公示參保情況；

發生職業傷害后，及時采取措施救治從業者，并協助申請待遇；

按日向全國信息平臺報送接單量、從業者信息，為從業者在接單地參保；

未履行上述義務，導致從業者權益受損的，承擔全部責任。

七、顧繼憲律師總結與維權提示

本次江蘇職業傷害險新規，核心是擴大保障范圍、明確待遇標準、規范經辦流程，更貼合新就業形態人員的實際需求，但也有不少細節需要注意，避免維權踩坑：

1.明確適用時間：2025年7月1日是新舊政策的分界點，此前發生的傷害按舊政策，此后按新規；

2.牢記申請時限：平臺30日內、個人90日內，超時需提前申請延期，否則可能無法享受待遇；

3.留存關鍵證據：接單記錄、事故現場、診斷證明等，是申請待遇的核心依據，務必妥善保管；

4.明確平臺責任：平臺未參保、未申請待遇的，可要求平臺承擔責任，協商不成可向人社部門投訴或委托律師維權。

新就業形態人員工作靈活，但職業傷害風險不容忽視。希望本次解讀能幫大家理清政策要點，守住自己的合法權益。

連云港的朋友如果遇到職業傷害待遇申請受阻、平臺推諉責任等問題，可留言咨詢顧律師，為你提供專業的法律幫助，助力維權成功。

轉發分享給身邊的平臺從業者，讓更多人了解新規、維護自身權益！

顧繼憲律師，持有企業高級合規師、高級勞動關系管理師、執業律師三重專業資格，專注疑難復雜工傷、交通事故和合同糾紛。