最低降至300元以下，“降脂針”降的是血脂而非體重

（人民日報健康客戶端記者 徐詩瑜）隨著新版醫保目錄落地，英克司蘭鈉注射液等多款“降脂針”被納入其中。原本2000元左右一支的“降脂針”降到300元以下，而“長效降脂針”英克司蘭鈉注射液也從上萬元降到了2790元。因其降價幅度較大和“降脂”之名，不少網友討論稱：打“降脂針”是否能減肥？打了針是不是就能胡吃海喝？

4月22日，人民日報健康客戶端記者采訪北京大學人民醫院心血管內科主任醫師劉健、中國醫學科學院阜外醫院心血管內科主任醫師張宇清、深圳大學總醫院內分泌科主任醫師李強等多位臨床專家了解到，“降脂針”是針對原發性高脂血癥（非家族性）、混合型血脂異常人群的生物制劑，不能用于減重。

2023年10月，英克司蘭鈉注射液在北京大學第一醫院開出首張處方。醫院供圖

李強介紹，所謂的“降脂針”，一類是PCSK9單克隆抗體，如依洛尤單抗、阿利西尤單抗、托萊西單抗等，每兩周或一個月使用一次。另一類是半年用一次的“長效降脂針”，屬于PCSK9小干擾RNA（核糖核酸）制劑，如英克司蘭鈉注射液。

劉健解釋，小干擾RNA藥物可以精準作用于PCSK9基因，阻止肝臟產生PCSK9蛋白，增強肝臟從血液中清除低密度脂蛋白膽固醇的能力，進而降低低密度脂蛋白膽固醇水平。

“臨床中，‘降脂針’主要針對使用他汀類藥物治療后仍不達標的患者，通過他汀類藥物和“降脂針”結合治療。部分患者在使用他汀類藥物后出現了肌肉疼痛、肝酶增高等不良反應，可能會考慮單獨使用‘降脂針’或聯合其他療法治療。”張宇清強調，“長效降脂針”最大的優點是其一年兩針的作用機制，能夠極大程度改善患者的依從性，但這并不意味著使用“降脂針”后可以取代常規的他汀治療。

李強解釋，對于血脂輕度偏高的患者，通過健康飲食、定期運動和口服藥物就能控制血脂水平，不需要為了免去口服藥物的麻煩就盲目選擇“降脂針”；打了“降脂針”的患者，也不意味著可以胡吃海喝。血脂管理本身就是一場持久戰，需要戒煙限酒、控制體重、注意生活方式管理等，不可因用藥改變而懈怠。

此外，“降脂針”不適用于孕婦、肝腎功能不良患者、存在部分藥物成分過敏的患者。劉健強調，雖然“降脂針”的副作用較少，但也可能引起注射部位的局部反應或者過敏反應，嚴重過敏時可能危及生命。

針對網友關注的“降脂針”的減重效果，張宇清表示，血脂代謝和脂肪代謝是完全不同的概念。“降脂針”是降低血液中低密度脂蛋白膽固醇的一種靶向藥，對人體內的脂肪細胞沒有作用，如果盲目使用“降脂針”減肥，可能因為藥物依賴忽視飲食、運動和生活方式管理，反而加重身體代謝負擔，甚至造成代謝異常。

三位專家提醒，“降脂針”屬于處方藥，需要由醫生嚴格評估后才能使用，切勿在藥店自行購買或盲目跟風使用。