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近日，一條新聞讓人捏了一把汗：北京30歲的張女士半年以來一直鼻子干澀、喘不上氣，夜里沒法好好睡覺，曾被多家醫(yī)院懷疑是哮喘或是鼻甲肥大，各種治療卻全然無效。直到一次旅游時(shí)她突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，緊急返京后才終于揪出真兇——她長期將洗衣液、滴露消毒液和爆炸鹽混合在一起洗衣服，且用量偏大，導(dǎo)致慢性化學(xué)中毒，氣管被生生灼傷了。讓人意想不到的是，張女士并不是個(gè)例，連她丈夫近兩個(gè)月來持續(xù)不愈的喉嚨痛，大概率也是每晚在臥室里吸入了附著在衣物上的化學(xué)殘留物所致。

為什么看似平常的家務(wù)勞動(dòng)，會(huì)變成一場“呼吸道浩劫”？《看呼吸》記者專門采訪了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院國家呼吸醫(yī)學(xué)中心的謝佳星教授，為大家揭露背后的殘酷真相。

清潔品混用無異于“化學(xué)實(shí)驗(yàn)”，一步步“燒”壞呼吸道

很多人為了追求所謂的“超級(jí)潔凈”，喜歡把各種清潔劑、消毒液一股腦倒進(jìn)洗衣機(jī)，這在謝佳星教授看來，無異于在自家洗衣機(jī)里做危險(xiǎn)的“化學(xué)實(shí)驗(yàn)”。

“市面上的清潔產(chǎn)品成分復(fù)雜。比如一些三無產(chǎn)品的‘爆炸鹽’可能含有過碳酸鈉，遇水就釋放活性氧，還有消毒液，有些含氯制劑有復(fù)雜的殺菌成分，當(dāng)這些高濃度化學(xué)品在洗衣機(jī)的溫?zé)岘h(huán)境和劇烈攪拌下混合時(shí)，很容易發(fā)生未知的化學(xué)反應(yīng)，揮發(fā)出刺激性甚至有毒的氣體，比如氯氣、氯胺等。”謝教授解釋道，我們的呼吸道黏膜是非常嬌嫩的，這些化學(xué)氣體一旦被吸入，會(huì)溶解在呼吸道表面的黏液中，形成具有腐蝕性的酸堿性物質(zhì)。這就好比用84消毒液去擦洗你嬌嫩的氣道內(nèi)壁，直接導(dǎo)致黏膜充血、水腫、糜爛，也就是醫(yī)學(xué)上所說的“化學(xué)性灼傷”。

“氣道被灼傷后，神經(jīng)末梢就直接暴露，會(huì)變得極度敏感。這就是張女士為什么會(huì)覺得鼻子干澀、喘不上氣，因?yàn)樗暮粑酪呀?jīng)處于‘草木皆兵’的呼吸道高敏狀態(tài)，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)異味或冷空氣，都會(huì)引發(fā)劇烈的排斥反應(yīng)。”謝教授講道。而且環(huán)境過于潔凈等于把很多有益的微生物也殺滅了破壞了平衡反而不利于人體健康，我們俗話說的“不干不凈吃了沒病”是有一定的科學(xué)道理的。

化學(xué)性灼傷所致的高敏狀態(tài)真會(huì)直接“激活”鼻炎或哮喘嗎？

“答案是肯定會(huì)的。呼吸道的化學(xué)性損傷不僅是‘一次性’的痛苦，它往往會(huì)成為各種慢性呼吸疾病的‘導(dǎo)火索’。首先，化學(xué)氣體破壞鼻腔和氣管的黏膜屏障，這就相當(dāng)于撤掉了呼吸道的‘防盜門’，各種有害物質(zhì)就更容易直接接觸呼吸道黏膜，隨后引發(fā)的慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性，會(huì)直接表現(xiàn)為鼻炎，比如鼻塞、噴嚏、嗅覺減退，以及哮喘，如咳嗽、喘息、呼吸困難。”

謝教授緊接著給我們講述了一個(gè)真實(shí)的門診病例：“我門診上曾遇到過不少走類似‘冤枉路’的患者，其中有一位女患者剛20歲，莫名其妙就開始劇烈打噴嚏、流清涕，晚上一躺下就悶得喘不過氣，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為嚴(yán)重的過敏性鼻炎和咳嗽變異性哮喘。藥吃了一大堆，噴劑用了好幾支，癥狀卻時(shí)好時(shí)壞。后來經(jīng)我門診上詳細(xì)問診才發(fā)現(xiàn)，她為了除螨，每周都用高濃度的除螨噴霧加上84消毒液混合噴灑床墊，且不開窗通風(fēng)。我立即讓她停止這種清潔方式，并接受規(guī)范治療后，她的癥狀才逐漸平息。”所以謝教授在門診也經(jīng)常向明確螨過敏的哮喘科普科學(xué)除螨方法，那就是物理除螨為主，比如使用保持通風(fēng)、避免地毯、避免直接打掃而是多用吸塵器、床上用品多洗多曬太陽等等。

這幾種家居場景亂用清潔產(chǎn)品，比混用洗衣粉更“毒”！

“除了洗衣粉混用、疊用的危害，日常生活中我們的家居場景還有幾個(gè)極易爆發(fā)‘化學(xué)毒氣’的重災(zāi)區(qū)。”謝教授特別提醒我們一定要避開以下幾種情況：

1. 衛(wèi)生間里的“王炸組合”：潔廁靈 + 84消毒液。潔廁靈是酸性的，因?yàn)樗}酸，而‘84’是堿性的，它含次氯酸鈉，這兩者混合，瞬間就會(huì)產(chǎn)生劇毒的氯氣。我們治療過的病人里曾有一個(gè)老人就是因此混合使用潔廁劑打掃馬桶又沒有開窗短時(shí)間大量吸入有害氣體煙霧，短短十分鐘就導(dǎo)致他發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征，險(xiǎn)些喪命。

2. 馬桶水箱的“慢性毒氣”：如果您家水箱里放了如‘藍(lán)泡泡潔廁塊’這類含鹽酸的潔廁劑，而同時(shí)您又往馬桶里倒了含氯消毒劑，那么您每次沖水時(shí)都會(huì)產(chǎn)生刺激性氣體，人體在這種環(huán)境中時(shí)間待的越久，長期吸入，非常傷肺。‘藍(lán)泡泡潔廁塊’主要適合于公共洗手間，家庭一般不需要。

3. 盲目追求“消毒味”的泳池：現(xiàn)在夏天又快要到了，許多家長們已經(jīng)帶著孩子們?nèi)ビ斡境赝嫠芏嗳艘詾橛境卦趺幢鎰e干不干凈就是要聞起來有那股刺鼻的“消毒水味”才叫干凈，其實(shí)那往往是消毒副產(chǎn)物“三氯化氮”濃度超標(biāo)的信號(hào)。不是一點(diǎn)都不能又消毒水味，但過強(qiáng)的氣味一定對(duì)身體不好，長期在這種環(huán)境里泡著，不僅傷眼，吸入多了還會(huì)刺激氣道。（）

哪些人最容易“中招”？防護(hù)請(qǐng)務(wù)必守好三條“底線”

謝教授強(qiáng)調(diào)，既往有過敏性鼻炎、哮喘病史的患者，以及特應(yīng)性體質(zhì)，即容易過敏的人群，對(duì)化學(xué)刺激物的反應(yīng)遠(yuǎn)比常人劇烈，是“高危人群”。此外，老人和兒童由于呼吸道防御能力較弱，也同樣脆弱。

為了家人的呼吸安全，日常使用化學(xué)清潔劑時(shí)請(qǐng)務(wù)必守住這三條底線：

01

使用清潔產(chǎn)品絕不“疊buff”

意思就是嚴(yán)格按照說明書的用量使用，一次只用一種主打產(chǎn)品，堅(jiān)決不隨意混合不同品牌或不同功能的清潔劑，不要為了更好的效果（錚亮的馬桶和洗手盆）而增加清潔劑劑量或過多使用漂白劑、噴霧、拋光劑、強(qiáng)酸強(qiáng)堿，能用一種清潔劑解決的就不要用多種。種類越多對(duì)健康影響越大。

02

開窗透氣是鐵律

無論是在衛(wèi)生間刷馬桶，還是在陽臺(tái)洗衣服，一定要開窗通風(fēng)。千萬不要在密閉空間內(nèi)任由化學(xué)氣體富集；只要天氣預(yù)報(bào)空氣質(zhì)量較好的開窗通風(fēng)的效果可能就好過各種空氣過濾器。

03

身體防護(hù)裝備要到位

如果實(shí)在是太臟，很需要大量使用消毒液或進(jìn)行深度保潔最好請(qǐng)專業(yè)人士，如自己操作請(qǐng)務(wù)必佩戴口罩，最好是防毒面具級(jí)別的，以及橡膠手套，護(hù)眼鏡，避免皮膚、眼睛和呼吸道黏膜直接接觸原液。

“這三條底線要守住，家里的衛(wèi)生清潔固然重要，但比干凈更重要的是全家的呼吸健康，別讓原本為了健康而用的清潔劑，反而成了傷害我們身體的‘隱形殺手’。”謝教授提醒。

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專家簡介 謝佳星

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心；博士、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師；主編專著《嗜酸性粒細(xì)胞增多相關(guān)性肺疾病鑒別診斷》，主要方向：重度難治性哮喘、慢性咳嗽、嗜酸性粒細(xì)胞增多疾病。

本文完

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排版：張彥

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