哈醫大四院超聲科：一例唇腭裂合并足內翻的精準診斷

三維超聲下的“宮內探秘”——哈醫大四院超聲科：一例唇腭裂合并足內翻的精準診斷

作為一名超聲科醫生，日常工作中最神圣的時刻，莫過于通過探頭捕捉到胎兒的每一個細微動作，為新生命“畫像”。近日，哈醫大四院超聲科郭敏醫生通過三維超聲檢查精準診斷一例胎兒唇腭裂合并雙足內翻。

當時，一位孕23周的準媽媽來哈醫大四院超聲科進行三維系統篩查檢查，郭敏醫生通過二維超聲掃查時觀察到胎兒上唇連續性似有中斷，且雙足縱軸與脛骨長軸的角度存在異常，為了不遺漏任何細節，郭敏醫生啟動了三維超聲成像技術，三維表面模式清晰顯示了上唇從唇紅至鼻底的裂隙，而骨骼模式則直觀呈現出腭部的缺損，同時，足部成像可看到雙足呈現“內收、內翻、下垂”的典型姿勢。當三維立體圖像清晰呈現在屏幕上時，超聲給出了胎兒左側唇腭裂合并雙側足內翻的診斷。診斷明確后，準媽媽前往產科進行咨詢，最終決定引產，引產后證實三維超聲的診斷。

超聲科荊慧主任介紹，三維超聲最大的優勢在于“還原真實”。傳統二維超聲只能提供一個平面圖，醫生需要在腦海中將幾十張平面圖疊加并想象成三維結構，這對復雜畸形如唇腭裂、肢體畸形的診斷提出了極高要求。而三維超聲直接啟動3D系統，采集容積數據，通過計算機三維重建出胎兒立體的表面形態和骨骼結構，讓醫生和家屬一目了然地觀察胎兒的長相。尤其是唇腭裂，三維表面成像能直觀顯示裂隙的范圍、深度，判斷是單側還是雙側，甚至能看到胎兒張嘴時腭部的缺損情況。對于足內翻，三維超聲可以從任意角度旋轉觀察足底和踝關節的關系，準確評估內翻的嚴重程度。

不僅如此，三維超聲在醫患溝通和臨床決策中同樣扮演著不可替代的角色。當準父母面對“唇腭裂”或“足內翻”這樣陌生的診斷名詞時，往往焦慮而迷茫。二維圖像及術語對她們如同天書，而三維圖像逼真的立體效果，能幫助父母直觀理解胎兒的真實狀況，從而更理性地進行產前咨詢。

目前，哈醫大四院超聲科產前系統篩查以二維超聲為基礎，加三維立體成像技術，更清晰而直觀顯示胎兒顏面部、四肢及軀干等結構，能讓“隱匿”的畸形無處遁形。科室將繼續善用這把“立體之鏡”，為每一個新生命的健康保駕護航。