心內科主任：心臟病最危險信號，不是頭暈，是頻繁出現5異常

聲明：本文內容均是根據權威醫學資料結合個人觀點撰寫的原創內容，文末已標注文獻來源，為了方便大家閱讀理解，部分故事情節存在虛構成分，意在科普健康知識，如有身體不適請線下就醫。

提到心臟病，很多人第一個聯想到的癥狀可能是“胸痛”“頭暈”，但你知道嗎？這些其實并非早期或最危險的提示信號。心內科專家發現，心臟病真正的“警報”往往隱藏得很深，不容易引起注意，尤其是出現以下5種異常時，可能已經指向心臟病的危險邊緣。

心臟病是全球第一大健康“殺手”，據《世界衛生統計年鑒2023》數據顯示，每年因心血管疾病死亡的人數高達2000萬人，其中急性心肌梗死和心力衰竭占據主要比例。不少患者去醫院時，已經錯過了最佳干預時機。而其根本原因在于，很多人忽視了心臟病早期的癥狀和信號。

今天，我們就來聊一聊，最危險的5種信號，一旦頻繁出現，要及早重視。

第一種異常：呼吸莫名急促，稍動就喘

專家指出，不少慢性心血管疾病的患者在早期會出現“呼吸急促”或“乏氧感”。這種表現往往被誤以為只是“體力不好”或者“最近太累了”。

實際上，當心臟功能衰退時，血液輸出量會下降，導致體內器官和組織供氧不足。呼吸變得急促，甚至在不劇烈運動的情況下也會感到喘不上氣，這是心功能不全的典型表現。

尤其是夜間憋醒或仰臥時呼吸困難，要警惕“心源性呼吸困難”，這可能是心力衰竭的信號之一。如果您長期有這種異常，請盡快進行心電圖檢查。

第二種異常：下肢浮腫，并非只是“水腫”那么簡單

很多人會在夏天或者久站后發現腿腳浮腫，可能只是想到自己“喝水多”或“血液循環差”。但是，當浮腫反復出現且晨起后也無法完全消退，要警惕心臟的健康狀況。

心臟是“血液泵”，一旦功能受損，靜脈血液會出現回流障礙，導致體液堆積在下肢等低位組織，形成浮腫。這種“壓痕性浮腫”用手按壓后會留下一個坑，很難馬上恢復。

根據《心力衰竭診療指南（2020版）》的內容，下肢浮腫是慢性右心功能不全常見的表現之一。當浮腫部位從小腿逐步發展到腳踝甚至大腿，需要高度重視，這可能不僅僅是普通的腎臟或代謝性問題，而是心臟功能衰竭導致的“信號燈”。

第三種異常：心悸、心跳突然亂了節奏

健康的心臟跳動規律、穩定，然而，如果頻繁出現心悸或心跳紊亂，甚至感覺心臟像是在“漏跳”“亂抽”，千萬別一拖再拖。

專家提示，這種癥狀可能是房顫或早搏的表現，會顯著增加心梗或腦卒中風險。中華醫學會心血管病學分會數據顯示，我國房顫患者已超過1000萬人，約三分之一的患者在確診前出現心悸等異常信號。

特別要注意的是，心悸常常與情緒波動、飲酒、熬夜等誘因相關。如果在沒有明確誘因的情況下仍反復心悸，同時伴隨頭暈、胸悶等癥狀，應立即就診進行動態心電圖監測，明確是否存在嚴重心律失常。

第四種異常：牙疼、肩頸疼，但找不到原因

心臟病疼痛的表現不止于胸口，有些患者在發病前甚至會誤以為自己得了“牙病”或“頸椎病”。

這是因為心臟供血不足會導致的“放射性疼痛”，疼痛可能沿著神經傳導至肩膀、頸部、上臂，甚至牙床部位。特別是在身體勞累、情緒激動或飯后疼痛感加重時，需要警惕冠狀動脈疾病的可能。

《柳葉刀公共衛生》2024年的一項研究提到，很多急性心梗患者在發病前的一周內均出現了“非典型疼痛”，例如左肩胛骨酸脹、下巴或牙齒疼痛等，卻被忽視或誤治。

出現類似癥狀時，尤其是合并胸悶、乏力等表現，切勿局限于治療局部疼痛，應警惕是否存在心臟供血不足問題。

第五種異常：夜里經常突感疲乏、睡眠質量差

睡覺時，心臟的負擔本應減輕，但一些心臟病患者卻常常在夜晚顯得“很難受”：睡不安穩、出虛汗、渾身疲乏感加重。

這種表現背后的原因可能是心臟“高負荷”工作所導致的氧氣供應不足，使患者出現腦部、肌肉供氧不足的現象，進而睡眠受到干擾。

此外，美國家庭醫學科學院的研究表明，如果夜間反復出現胸悶、胸痛，甚至會頻繁被憋醒，可能是夜間心絞痛或隱匿性冠心病的征兆。

夜間癥狀并不是因為白天勞累過度這么簡單，需要高度懷疑是否存在潛在的心臟問題。越早排查原因，越有可能“搶”回健康。

如何應對這5大危險信號？

早篩查
如果您早已存在高血壓、高血脂、糖尿病等心血管疾病高危因素，一年一次的心臟檢查（如心電圖、心臟B超）是必不可少的。

調整生活方式
戒煙限酒、控制飲食是保護心臟的基礎。多攝入富含膳食纖維和不飽和脂肪的食物，減鹽控油，保持心血管通暢。

服藥不間斷
高血壓、房顫等患者的藥物特別重要，例如阿司匹林或他汀類藥物，不可自行減量或停藥。

改善心情、管控情緒
情緒大起大落對心臟是“隱形殺手”，長期壓力下腎上腺素分泌過多，會對血管和心臟造成負擔。

心臟病從來不是“一夜之間”的疾病。它更像是一場漫長的“病變積累”。每一次心臟功能輕微的失調，都可能通過這些“異常信號”告訴我們問題。及時察覺、早干預、早治療，真正做到“防患于未然”。

參考資料： 1. 《心力衰竭診療指南（2020版）》，中華醫學會心血管病學分會 2. 《柳葉刀公共衛生》2024：冠狀動脈疾病非典型表現患者研究 3. 《世界衛生統計年鑒2023》，世界衛生組織

感謝每一位關注我們的你！有你在，我們會更好！