廣東
國內外統計數據表明，慢性腎臟病（CKD）的早期階段通常是沉默和無癥狀的，由于缺乏癥狀，患者通常不會主動就醫，導致疾病在進展到晚期時才被發現。
在日常臨床診療中，慢性腎病患者也大都是身體沒有任何不適，體檢時卻被確診為腎病晚期，甚至已經發展為尿毒癥，不得不依靠透析維持生命。
為何腎病為何如此“隱蔽”？其實，這和腎臟強大的代償能力密切相關——腎臟就像人體的“過濾器”，只要有四分之一的腎單位正常工作，就能維持身體基本的代謝需求，早期很難出現明顯的不適癥狀，這也讓很多人錯過了最佳治療時機。
如何才能早期發現慢性腎病？作為腎臟代謝廢物的“最終產物”，尿液的變化是腎臟發出的最直觀的“求救信號”。尤其是當小便出現以下3種異常時，一定要提高警惕，這很可能是腎病的早期預警，別輕易忽視。
一、起夜頻繁，警惕腎臟濃縮功能下降
對于健康成年人來說，夜間腎臟會充分發揮濃縮功能，減少尿液生成，正常情況下晚上起夜次數不超過1-2次，甚至很多人能一覺到天亮。但如果排除了睡前大量喝水、喝濃茶咖啡、精神緊張，以及男性前列腺問題、女性泌尿系統感染等因素后，仍然出現一晚上起夜超過2次，甚至4-5次，每次尿量還不少，就需要警惕腎臟功能出現異常。
這是因為，腎臟的濃縮功能下降，無法有效將尿液中的水分重吸收回血液，導致尿液生成增多，夜間也會頻繁產生尿意。這種癥狀在早期可能不明顯，很多人會誤以為是“年紀大了”“沒睡好”，從而延誤了檢查。
二、泡沫尿，提示尿中可能有蛋白
現尿液中有泡沫，但大多會以為是排尿過急導致的，其實兩者有明顯區別。正常情況下，排尿過急產生的泡沫較大，且會快速消散；而如果是腎臟發出的異常信號，泡沫會呈現細而密的狀態，就像啤酒泡沫一樣，靜置10分鐘以上仍然不會消散。
這種泡沫尿的核心原因，是尿液中出現了蛋白質。健康的腎臟濾過膜會阻止蛋白質等大分子物質進入尿液，而當腎臟濾過功能受損時，蛋白質就會漏出到尿液中，形成蛋白尿。蛋白尿是腎病早期最典型的信號之一，長期漏蛋白還會加重腎臟負擔，加速腎功能惡化，因此一旦發現持續不消散的泡沫尿，務必及時檢查。
三、尿色異常，警惕血尿或血紅蛋白尿
正常的尿液顏色是淡黃色或清澈透明的，當尿色出現明顯異常時，很可能是腎臟或泌尿系統出現了問題。其中，最需要警惕的是洗肉水樣、濃茶色，甚至醬油色的尿液——這通常提示尿液中含有血液，也就是我們常說的血尿，也可能是血紅蛋白尿。
血尿分為肉眼可見和顯微鏡下可見兩種，肉眼能看到的洗肉水樣、濃茶色尿液，說明出血量較多，情況相對緊急；而顯微鏡下才能發現的血尿，雖然隱蔽，但同樣是腎病的重要信號。出現這種情況，可能與腎小球損傷、腎結石、尿路感染等有關，需及時排查病因，避免小問題拖成大麻煩。
這些人群，更要警惕腎病找上門
需要特別提醒的是，有幾類人群屬于腎病的高危人群，即使沒有出現上述異常，也建議定期進行腎臟檢查。包括：糖尿病患者（長期高血糖會損傷腎血管）、高血壓患者（高壓會加重腎臟負擔）、有腎病家族史的人（遺傳因素增加患病風險）、老年人（腎功能隨年齡增長自然衰退）、肥胖人群（易引發代謝性腎病），以及長期服用抗生素、解熱鎮痛藥等藥物的人（藥物可能損傷腎小管）。
如果出現上述小便異常，或屬于高危人群，建議盡快去醫院做3項基礎檢查：尿微量白蛋白、尿常規和血肌酐。這3項檢查能初步判斷腎臟功能是否正常，及時發現早期腎病，為治療爭取時間。
結語
腎病不可怕，可怕的是忽視早期信號。腎臟的代償能力再強，也經不起長期的損傷。記住，小便的3種異常的信號，是腎臟在向你“求救”，及時察覺、及時檢查，才能守護好腎臟。
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