浙江
等你過了18歲，度數(shù)就不漲了——這句話幾乎成了無數(shù)近視青少年和家長心中的定心丸。于是，很多人高中畢業(yè)后便放飛自我，熬夜追劇、關(guān)燈刷手機、躺著看書，認為眼睛已經(jīng)定型，再怎么折騰也不過如此。
事實上，并不是如此。家住廣東的小秋自從畢業(yè)后，一年年的累積，近視度數(shù)高了整整200度。如果不愛護眼睛，近視度數(shù)照樣上漲，甚至還漲得更兇。
為什么會有“18歲后度數(shù)就穩(wěn)了”的說法？
大部分人的眼球在成年后形態(tài)趨于穩(wěn)定，身體整體生長發(fā)育放緩，眼軸的增長速度也會明顯下降。
但趨于穩(wěn)定不等于完全靜止，眼軸長度并非在18歲就暫停了，而是進入一個相對緩慢的增長期。甚至有的人在少年時期沒有近視，成年后仍有可能患上“遲發(fā)性近視”。
這三類人成年后度數(shù)照樣漲
? 第一類：高度近視人群
這是最需要警惕的群體。高度近視本質(zhì)上是一種眼球結(jié)構(gòu)異常。眼軸過度拉長，視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等組織被被動拉伸變薄，眼球壁脆弱。
日常用眼負荷、近距離工作壓力、甚至頭部體位的變化，都可能促使眼軸繼續(xù)延長。
令人擔(dān)憂的是，這種成年期的度數(shù)增長往往不是單純的再配副眼鏡就行，而是病理性近視的預(yù)警信號。視網(wǎng)膜脫離、黃斑劈裂、青光眼等并發(fā)癥的風(fēng)險就會明顯上升。
? 第二類：長期高強度近距離用眼人群
成年后的用眼習(xí)慣也可能讓眼球繼續(xù)變化。
現(xiàn)代人的工作生活方式，使得我們接觸電子產(chǎn)品的機會大大增加。許多職業(yè)群體，每天面對屏幕的時間動輒10小時以上，且多伴隨熬夜、光線不足、眨眼頻率下降等問題。
這種持續(xù)的調(diào)節(jié)緊張和視覺負荷，會導(dǎo)致睫狀肌和晶狀體持續(xù)繃緊，從而產(chǎn)生的視力問題。
? 第三類：病理性近視患者
病理性近視是一種獨立的眼部疾病，通常由明確的遺傳因素驅(qū)動，其特征是眼軸在整個成年期乃至中老年階段持續(xù)、進行性地延長，后鞏膜葡萄腫形成，伴有不可逆的眼底退行性改變。
這種情況已經(jīng)不是單純的屈光問題，而是一種需要眼科終身隨訪的器質(zhì)性疾病。
成年人該如何應(yīng)對？
第一，成年后依然需要關(guān)注自己的視力變化，如果發(fā)現(xiàn)眼鏡度數(shù)不夠用了、夜間視力下降、視物變形或出現(xiàn)飛蚊增多，應(yīng)及時就醫(yī)。
第二，定期復(fù)查驗光和眼底。普通成年人建議每年檢查一次屈光狀態(tài)，高度近視人群建議一年做一次眼底檢查，包括眼軸測量、OCT、廣角眼底照相。
第三，養(yǎng)成護眼的用眼習(xí)慣。“20-20-20法則”同樣適用于成年人：每近距離用眼20分鐘，看20英尺（約6米）以外的物體20秒，合理管理用眼時長。
第四，重視戶外活動。研究表明，戶外光線的強光照和特定的光譜組成有助于刺激視網(wǎng)膜多巴胺釋放，對減緩近視進展有明確作用。成年人每天保證1小時左右的戶外時間，既能釋放工作壓力，又有利于眼健康。
廣審號：粵（A）廣（2025）第978號
廣州希瑪眼科新媒體部門 出品
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