四川
胃癌在我國的發病率與死亡率長期位居惡性腫瘤前列。長期以來，我國臨床確診的胃癌患者中，早期病例占比不足 20%，超八成患者發現時已處于進展期，不僅治療難度陡增、經濟負擔沉重，5 年生存率也出現斷崖式下降。近年來，隨著胃鏡檢查在基層醫療機構的全面普及，早期胃癌的檢出率逐年穩步上升，"早發現、早診斷、早治療" 已成為我國胃癌防控體系中最核心的攻堅方向。
重點關注！這幾類人屬于胃癌高危群體
胃癌的發生并非偶然，而是遺傳易感性、環境暴露與不良生活方式長期疊加的結果。年齡滿 40 周歲，且滿足以下任意一項條件者，均被列為胃癌高危人群，需格外關注胃部健康狀態：
1. 胃癌高發地區常住居民：我國西北、東南沿海等區域胃癌發病率明顯高于全國平均水平，長期居住于此的人群需更早建立胃部健康篩查意識。
2. 幽門螺桿菌（HP）感染者：幽門螺桿菌被世界衛生組織列為 I 類致癌原，持續慢性感染會逐步破壞胃黏膜屏障，引發萎縮、腸化生等癌前病變，最終可能誘發癌變。
3. 患有胃癌前疾病者：慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃切除術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等疾病，若未得到及時規范的隨訪與治療，癌變風險會顯著升高。
4. 胃癌患者的一級親屬：父母、子女、兄弟姐妹中有胃癌病史的人群，因攜帶相似的遺傳基因和生活環境，患病風險約為普通人群的 2-3 倍。
5. 存在高危生活習慣者：長期高鹽飲食、頻繁食用腌制加工食品、長期吸煙、重度飲酒等行為，會反復損傷胃黏膜，加速細胞異常增殖。
除此之外，遺傳性胃癌高風險人群，除常規健康體檢外，還需遵醫囑定期接受胃鏡或染色胃鏡檢查，并配合隨機活組織病理檢測，發現異常病變立即干預。
做好這 5 件事，筑牢胃癌預防第一道防線
胃癌的預防優先級遠高于治療，通過科學的生活方式管理和主動的健康干預，能有效降低胃癌發病風險：
1. 構建健康飲食結構：日常飲食以清淡均衡為主，減少粗糙、辛辣刺激性食物攝入，杜絕暴飲暴食。重點規避腌漬類食品（咸菜、臘味、泡菜等）和霉變食物，其中含有的亞硝酸鹽、黃曲霉素均為明確的強致癌物質。建議多攝入新鮮蔬菜、水果和全谷物，保護胃黏膜完整性。
2. 規范根除幽門螺桿菌：幽門螺桿菌檢測陽性者，應在消化內科醫生指導下完成足療程的根除治療。日常聚餐建議使用公筷公勺，推行分餐制，避免家庭成員間交叉感染。
3. 堅持定期胃鏡篩查：胃鏡是目前唯一能直接觀察胃黏膜細微病變、發現早期胃癌和癌前病變的 "金標準"。高危人群應根據自身情況，在醫生指導下制定個性化篩查方案，發現問題及時處理，阻斷癌變通路。
4. 嚴格戒煙限酒：煙草中的尼古丁、焦油等有害物質和酒精都會直接刺激胃黏膜，破壞胃的保護屏障，同時增加全身多種癌癥的發病風險。戒煙戒酒是守護胃部健康最經濟有效的措施。
5. 保持良好心理狀態：長期精神緊張、焦慮、抑郁會擾亂胃腸道的蠕動和分泌功能，導致胃黏膜抵抗力下降。學會合理釋放壓力，保持心情舒暢，對預防各類胃部疾病至關重要。
胃鏡篩查：早期胃癌的 "生命線"
早期胃癌最典型的特征就是 "無癥狀"，絕大多數患者沒有任何特異性表現。當出現持續性上腹痛、腹脹、食欲減退、不明原因消瘦、黑便等典型癥狀時，病情往往已發展至中晚期，錯失最佳治療時機。
不少人因畏懼傳統胃鏡的不適感而刻意回避篩查，這是極其危險的健康誤區。如今，無痛胃鏡已在全國各級醫院廣泛開展，患者在短暫的睡眠狀態下即可完成檢查，全程無痛苦，檢查結果與普通胃鏡同樣精準可靠。
對于胃癌高危人群，建議主動定期進行胃鏡篩查，具體篩查頻率可咨詢消化科專業醫生。實現早發現、早診斷、早規范治療后，早期胃癌患者的 5 年生存率可達 90% 以上，與中晚期不足 30% 的生存率形成鮮明對比。
胃癌雖兇險，但絕非不治之癥。只要我們主動提升健康認知，養成良好生活習慣，高危人群堅持定期規范篩查，就能有效阻斷癌變進程，守護自己和家人的消化道健康。
作者：胃外科 徐銳
審核：陳小東
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