2026年4月23-24日，備受矚目的2026年CSCO指南會(huì)在哈爾濱盛大召開。本屆大會(huì)由中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）、北京市希思科臨床腫瘤學(xué)研究基金會(huì)聯(lián)合主辦，匯聚領(lǐng)域內(nèi)頂尖智慧，正式發(fā)布了多部最新版腫瘤診療指南，為中國(guó)腫瘤臨床診療的規(guī)范化、同質(zhì)化與精準(zhǔn)化提供了核心依據(jù)。

【腫瘤醫(yī)學(xué)論壇】特將《CSCO 乳腺癌診療指南2026 》的核心更新要點(diǎn)整理如下，以饗讀者。

Breast Cancer

一、乳腺癌的術(shù)前新輔助治療

HER-2陽(yáng)性乳腺癌新輔助治療

推薦等級(jí)調(diào)整/ Breast Cancer

“THP×4”方案：由Ⅱ級(jí)推薦調(diào)整為Ⅲ級(jí)推薦

新增推薦方案/ Breast Cancer

Ⅲ級(jí)推薦新增：“T-DXd序貫THP” 方案

注釋更新/ Breast Cancer

新增“NeoCARHP”“DESTINY Breast11”等臨床研究

新輔助治療后HER-2陽(yáng)性患者的輔助治療

關(guān)鍵調(diào)整/Breast Cancer

不再區(qū)分新輔助階段使用單靶或雙靶

推薦等級(jí)調(diào)整/Breast Cancer

Ⅰ級(jí)推薦：“T-DM1”方案順序調(diào)整

Ⅱ級(jí)推薦新增：“T-DXd” 方案

Ⅲ級(jí)推薦：non-pCR患者不再推薦后續(xù)序貫?zāi)卫婺?/p>

注釋更新/Breast Cancer

新增“DESTINY Breast05”研究

三陰性乳腺癌新輔助治療

新輔助治療 + 免疫治療/Breast Cancer

“TP+PD-1抑制劑”方案：由Ⅱ級(jí)推薦調(diào)整為Ⅰ級(jí)推薦

新輔助化療/Breast Cancer

Ⅰ級(jí)推薦：“AT”和“TAC”方案順序調(diào)整

新輔助后的輔助治療/Breast Cancer

新輔助治療聯(lián)合免疫治療：Ⅱ級(jí)推薦：推薦PD-1抑制劑基礎(chǔ)上聯(lián)合卡培他濱或奧拉帕利

新輔助治療未聯(lián)合免疫治療：“奧拉帕利”方案由Ⅱ級(jí)推薦調(diào)整為Ⅰ級(jí)推薦

激素受體陽(yáng)性乳腺癌新輔助治療

新輔助化療/Breast Cancer

Ⅰ級(jí)推薦：“AT”方案與“TAC”方案順序調(diào)整

Breast Cancer

二、乳腺癌的術(shù)后輔助治療

HER-2陽(yáng)性乳腺癌輔助治療

腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性初始治療/Breast Cancer

“AC-TH”和“TCbH”方案：均由Ⅱ級(jí)推薦調(diào)整為Ⅲ級(jí)推薦

淋巴結(jié)陽(yáng)性、HP輔助治療后的后續(xù)強(qiáng)化治療/Breast Cancer

“序貫?zāi)卫婺帷狈桨福河散蚣?jí)推薦調(diào)整為Ⅲ級(jí)推薦

三陰性乳腺癌輔助治療

腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性初始治療/Breast Cancer

“ddAC-TP”方案：由Ⅲ級(jí)推薦調(diào)整為Ⅰ級(jí)推薦

“AC-T”方案：由Ⅰ級(jí)推薦調(diào)整為Ⅱ級(jí)推薦

強(qiáng)化治療/Breast Cancer

“奧拉帕利”方案：由Ⅱ級(jí)推薦調(diào)整為Ⅰ級(jí)推薦

注釋更新/Breast Cancer

新增“RJBC 1501”和“CITRINE”研究

激素受體陽(yáng)性乳腺癌輔助治療（絕經(jīng)后患者輔助內(nèi)分泌治療）

高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者/Breast Cancer

“AI+瑞波西利”方案：由Ⅱ級(jí)推薦調(diào)整為Ⅰ級(jí)推薦

Ⅲ級(jí)推薦新增：“AI+達(dá)爾西利”方案

中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者/Breast Cancer

“AI+瑞波西利”方案：由Ⅱ級(jí)推薦調(diào)整為Ⅰ級(jí)推薦

“AI”方案：由Ⅰ級(jí)推薦調(diào)整為Ⅱ級(jí)推薦

注釋更新/Breast Cancer

新增“DAWNA-A”方案

激素受體陽(yáng)性乳腺癌輔助治療（絕經(jīng)前患者輔助內(nèi)分泌治療）

高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者/Breast Cancer

“OFS+AI+瑞波西利”方案：由Ⅱ級(jí)推薦調(diào)整為Ⅰ級(jí)推薦

“OFS+TAM+阿貝西利”方案：由Ⅰ級(jí)推薦調(diào)整為Ⅱ級(jí)推薦

Ⅲ級(jí)推薦新增：“OFS+AI+達(dá)爾西利”方案

中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者/Breast Cancer

“OFS+AI+瑞波西利”方案：由Ⅱ級(jí)推薦調(diào)整為Ⅰ級(jí)推薦

“OFS+AI”和“OFS+TAM”方案：均由Ⅰ級(jí)推薦調(diào)整為Ⅱ級(jí)推薦

Breast Cancer

三、晚期乳腺癌的解救治療

HER-2陽(yáng)性晚期乳腺癌解救治療

曲妥珠單抗治療敏感分層/Breast Cancer

Ⅱ級(jí)推薦新增：“T-DXd+P”方案

曲妥珠單抗治療失敗分層/Breast Cancer

Ⅱ級(jí)推薦:“吡咯替尼+卡培他濱”方案由Ⅰ級(jí)調(diào)整為Ⅱ級(jí)推薦，新增“瑞康曲妥珠單抗”“博度曲妥珠單抗”和“維迪西妥單抗（肝轉(zhuǎn)移）”方案

“T-DM1”方案：由Ⅱ級(jí)推薦調(diào)整為Ⅲ級(jí)推薦

TKI治療失敗分層/Breast Cancer

Ⅱ級(jí)推薦新增：“博度曲妥珠單抗”方案

“T-DM1”方案：由Ⅱ級(jí)推薦調(diào)整為Ⅲ級(jí)推薦

注釋更新/Breast Cancer

新增“DESTINY Breast09”“KL166-Ⅲ-06”“HORIZON-Breast01”“PATINA”等臨床研究

三陰性晚期乳腺癌解救治療

免疫聯(lián)合治療/Breast Cancer

Ⅱ級(jí)推薦新增：“SG+PD-1抑制劑”方案

解救化療——紫杉類治療敏感分層/Breast Cancer

“單藥紫杉類”方案：由Ⅰ級(jí)推薦調(diào)整為Ⅱ級(jí)推薦

Ⅱ級(jí)推薦新增：“蘆康沙妥珠單抗”、“戈沙妥珠單抗”方案，“氟唑帕利+阿帕替尼”：順序調(diào)整

Ⅲ級(jí)推薦：“氟唑帕利”順序調(diào)整

解救化療——紫杉類治療失敗分層/Breast Cancer

Ⅰ級(jí)推薦：“蘆康沙妥珠單抗”“戈沙妥珠單抗”“氟唑帕利+阿帕替尼”方案均由Ⅱ級(jí)調(diào)整為Ⅰ級(jí)推薦，聯(lián)合化療方案調(diào)整為：鉑類聯(lián)合方案和卡培他濱聯(lián)合方案

“其他單藥化療”：由Ⅰ級(jí)推薦調(diào)整為Ⅱ級(jí)推薦

“氟唑帕利”方案：由Ⅲ級(jí)推薦調(diào)整為Ⅱ級(jí)推薦

去除“白蛋白紫杉醇”方案

注釋更新/Breast Cancer

新增"OptiTROP-Breast01""ASCENT-04""ASCENT-03" 等研究

激素受體陽(yáng)性晚期乳腺癌解救治療

TAM、AI治療失敗分層/Breast Cancer

“伊那利塞+哌柏西利+氟維司群”方案：由Ⅱ級(jí)推薦調(diào)整為Ⅰ級(jí)推薦

“卡匹色替+氟維司群”方案：由Ⅲ級(jí)推薦調(diào)整為Ⅰ級(jí)推薦

其他調(diào)整/Breast Cancer

原“AI+西達(dá)本胺”方案調(diào)整為：“AI+西達(dá)本胺/恩替司他”

Ⅱ級(jí)推薦藥物方案新增：來羅西利、伏維西利、庫(kù)莫西利、吡洛西利、恩替司他

注釋更新/Breast Cancer

新增“CULMINATE-2”“BRIGHT-2”“SERENA-6”等研究

HER-2低表達(dá)晚期乳腺癌解救治療

HER-2低表達(dá)/激素受體陽(yáng)性/Breast Cancer

CDK4/6抑制劑經(jīng)治分層：“德達(dá)博妥單抗”方案：由Ⅲ級(jí)推薦調(diào)整為Ⅱ級(jí)推薦

注釋更新/Breast Cancer

新增“ASCENT-07”研究

說明：以上內(nèi)容根據(jù)《CSCO 乳腺癌診療指南 2026》更新要點(diǎn)整理，僅供參考。具體臨床應(yīng)用請(qǐng)以正式發(fā)布的指南全文為準(zhǔn)。

參考資料：《CSCO 乳腺癌診療指南 2026》

編輯：momo

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