近日，一位基礎(chǔ)疾病繁多的74歲高齡女性患者，因胸悶氣促2天緊急入住河南汝州市人民醫(yī)院（新四院）心內(nèi)二科，經(jīng)科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)診療、精細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者病情得到有效控制，康復(fù)進(jìn)程穩(wěn)步推進(jìn)。

該患者74歲高齡體弱，自身病情復(fù)雜，既往患有腰椎間盤突出病史，3天前新發(fā)右側(cè)額葉腦梗塞，同時(shí)合并不全性腸梗阻，入院前2天突發(fā)胸悶氣促癥狀，病情危急。入院后完善肺部CT檢查，提示肺部炎癥合并右側(cè)胸腔積液，入科查體可聞及肺部散在濕啰音。主管醫(yī)師李曉飛第一時(shí)間評(píng)估患者病情，察覺病情復(fù)雜性與風(fēng)險(xiǎn)性后，立即上報(bào)科主任韓浩峰。科主任快速牽頭開展病情會(huì)診，結(jié)合患者多項(xiàng)基礎(chǔ)疾病、新發(fā)腦梗塞及胸腔積液、腸梗阻等多重病癥，制定了個(gè)體化、精細(xì)化的詳細(xì)診療策略。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速為患者實(shí)施右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)，及時(shí)緩解胸腔積液壓迫癥狀，同時(shí)序貫給予抗感染、利尿、降低心臟負(fù)荷、止咳平喘等針對(duì)性藥物治療；針對(duì)患者合并的不全性腸梗阻，同步開展胃腸減壓、灌腸及腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療，全面兼顧多系統(tǒng)病癥救治，為患者生命健康筑牢醫(yī)療保障。

在規(guī)范診療的同時(shí)，科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)在護(hù)士長(zhǎng)王金改的帶領(lǐng)下，緊扣患者實(shí)際病情，全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為患者提供全程、專業(yè)、人文、細(xì)致的護(hù)理照護(hù)。考慮患者合并腰椎骨折，需長(zhǎng)期臥床休息，且高齡、行動(dòng)能力缺失，護(hù)理團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間制定周密且個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿治療全程。

日常護(hù)理中，護(hù)士們嚴(yán)格落實(shí)臥床患者專項(xiàng)護(hù)理，定時(shí)為患者翻身、拍背，動(dòng)作輕柔精準(zhǔn)，既有效預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等臥床并發(fā)癥，又能促進(jìn)背部血液循環(huán)，緩解患者臥床不適感；針對(duì)患者新發(fā)腦梗塞感知能力較弱的情況，加強(qiáng)床旁巡視，密切監(jiān)測(cè)生命體征、引流管通暢度、胃腸減壓效果及肢體活動(dòng)情況，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并處理護(hù)理隱患，實(shí)時(shí)掌握病情動(dòng)態(tài)變化。

同時(shí)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理人文關(guān)懷內(nèi)涵，考慮患者病情復(fù)雜、長(zhǎng)期臥床易產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，護(hù)士們主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通安撫，用溫和耐心的語(yǔ)言疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，給予心理支持與精神慰藉。針對(duì)家屬擔(dān)憂患者病情、缺乏臥床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的問(wèn)題，護(hù)士們一對(duì)一、全方位講解護(hù)理注意事項(xiàng)，手把手指導(dǎo)家屬協(xié)助翻身、飲食護(hù)理、病情觀察等技巧，強(qiáng)化健康宣教，搭建起緊密的護(hù)患合作橋梁，讓家屬全面參與到患者護(hù)理過(guò)程中，提升護(hù)理配合度。

此外，護(hù)理團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理全覆蓋，協(xié)助患者完成皮膚清潔、體位安置等生活照護(hù)，根據(jù)患者腸梗阻及營(yíng)養(yǎng)狀況，協(xié)助調(diào)整飲食護(hù)理方案，保障患者住院期間舒適與安全。全程秉持“以患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，從病情監(jiān)測(cè)、專科護(hù)理、生活照護(hù)到心理疏導(dǎo)、家屬宣教，每一個(gè)環(huán)節(jié)都做到精準(zhǔn)、細(xì)致、暖心。

在心內(nèi)二科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的密切協(xié)作下，精準(zhǔn)醫(yī)療與優(yōu)質(zhì)護(hù)理深度融合，既有效控制患者肺部感染、胸腔積液、腸梗阻等急癥，又妥善保障長(zhǎng)期臥床護(hù)理安全，緩解患者身心不適。目前患者胸悶氣促癥狀明顯改善，各項(xiàng)病癥逐步好轉(zhuǎn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落地實(shí)施，切實(shí)為老年復(fù)雜病情患者搭建起高效、暖心的康復(fù)綠色通道，獲得患者及家屬的高度認(rèn)可。（王婉璐 漫志磊）

編輯：劉亮