上海
幽門螺桿菌（Hp）感染是一個(gè)公共衛(wèi)生問題，全球約有44億Hp感染者。
在發(fā)展中國(guó)家，大多數(shù)兒童在10歲前就被感染，成人感染率在50歲之前達(dá)峰（超過80%）。
我國(guó)感染人數(shù)高達(dá)7.68億，感染率55%，相當(dāng)于平均每?jī)蓚€(gè)人中就有一個(gè)人感染了Hp。
2017年10月27日，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考，幽門螺桿菌（感染）在一類致癌物清單中。
TIPS：致癌物分類標(biāo)準(zhǔn)為
1類致癌物：明確可以致癌；
2類致癌物：動(dòng)物致癌，對(duì)人體是否致癌還需要進(jìn)一步研究；
3類致癌物：不能確定能不能致癌，但有致癌的可能性；
4類致癌物：沒有明確證據(jù)顯示不致癌；
1類致癌物清單（116種）
Hp感染不良預(yù)后是胃癌
傳播途徑
糞 - 口傳播：感染者胃黏膜更新脫落，通過胃腸道從糞便排出，接觸可引發(fā)Hp感染，多是食用了被污染的食物、水源導(dǎo)致。
口 - 口傳播：Hp感染者的唾液、嘔吐物、牙斑中可檢測(cè)出細(xì)菌，可能通過共用餐具、水杯感染。
醫(yī)源性傳播：醫(yī)療器械受污染也可引起Hp傳播。
相關(guān)癥狀
大部分Hp感染是沒有癥狀的，只有少部分感染者會(huì)表現(xiàn)出消化不良的癥狀，比如上腹痛、上腹飽脹、噯氣、食欲減低等。
相關(guān)疾病
01慢性胃炎、消化性胃潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴瘤等疾病的發(fā)生與Hp感染密切相關(guān)。
02某些胃部以外的疾病，如缺鐵性貧血、血小板減少性紫癜也跟Hp感染有關(guān)聯(lián)。
03Hp感染明顯增加了胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，在每年新診斷的癌癥病例數(shù)中，胃癌位居第四位，癌癥病死率中排列第二位。在我國(guó)，每年大約有16萬人死于胃癌。
專家們認(rèn)為，及早發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染者，及時(shí)而有效地殺滅幽門螺桿菌，對(duì)預(yù)防和控制胃癌有重大意義。
Hp感染防治意義重大
Hp感染通過什么形式篩查？
快速尿素酶試驗(yàn)；組織切片染色；黏膜涂片革蘭氏染色；13C或14C呼氣試驗(yàn)；血清中抗Hp抗體等。其中，呼氣試驗(yàn)更加方便、快捷、準(zhǔn)確！
幽門螺桿菌陽性，怎么治？
幽門螺桿菌的根治，一般多采用的是抗生素治療。但使用抗生素可能面臨出現(xiàn)不良反應(yīng)，根除失敗等問題。
而且采用抗生素治療導(dǎo)致腸道菌群的變化可能帶來長(zhǎng)期的健康影響，同時(shí)會(huì)增加耐藥性細(xì)菌產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。近年來，應(yīng)用益生菌制劑為預(yù)防和治療Hp感染提供了新的思路。
益生菌可與Hp競(jìng)爭(zhēng)粘膜上皮細(xì)胞結(jié)合位點(diǎn)，從而減少上皮細(xì)胞的粘附。
益生菌還可能通過對(duì)機(jī)體免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)病原微生物的抵抗，增強(qiáng)腸道的屏障功能。
益生菌可分泌某種抗菌物質(zhì)抑制甚至直接殺滅Hp。
益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)，保持腸道微生態(tài)的平衡，預(yù)防抗生素相關(guān)腹瀉和便秘等，從而提高患者根除Hp治療的順從性。
提醒！預(yù)防Hp還要做到：
1
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到飯前便后洗手。
2
要做到喝開水不喝生水、吃熟食不吃生食，牛奶則要在消毒后飲用。
3
有Hp存在的父母?jìng)儯欢ㄒ苊饨o孩子口對(duì)口喂食，建議分餐。
圖片來源：攝圖網(wǎng)
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