張銀川,甘肅省名中醫(yī)。
組成:黨參15g,厚樸10g,青皮10g,枳殼10g,陳皮10g,木香10g,麥芽30g,谷芽30g,旋覆花(包煎)10g,姜半夏9g,延胡索6~9g,蒲公英15~30g,連翹10~15g,甘草6g。
功效:益氣健脾,和胃降逆,行氣止痛,解毒。
主治:用于防治術(shù)后腸瘺、粘連、梗阻等并發(fā)癥,促進(jìn)各類腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)。辨證分型以濕熱型、瘀阻型、脾虛氣滯型為主,癥見惡心嘔吐、呃逆、腹脹、腹痛、納差、疲乏等。
用法:水煎服,每日1劑,分早晚2次溫服。小兒酌減藥量。
方解:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,術(shù)中創(chuàng)傷加之外邪內(nèi)侵,可致瘀血阻滯、氣血不暢,腸道氣血凝滯、腑氣不通,則出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹痛;若損傷正氣,影響脾胃運(yùn)化功能,則見疲乏、納差。方中黨參、甘草健脾益氣,扶助術(shù)后受損之正氣。術(shù)后氣機(jī)壅滯,故以厚樸、青皮行氣消脹,枳殼、陳皮、木香行氣寬中,五藥相合,使腸道氣機(jī)通暢,腑氣自降。佐以麥芽、谷芽和胃消食,助脾胃運(yùn)化復(fù)常;延胡索活血散瘀、行氣止痛,以解術(shù)后瘀阻腹痛;半夏、旋覆花降逆止嘔,和胃降逆。現(xiàn)代藥理研究表明,蒲公英、連翹具有廣譜抗菌作用,用以清解術(shù)中、術(shù)后外侵之熱毒。諸藥合用,共奏益氣健脾、和胃降逆、行氣止痛、兼解熱毒之功。全方補(bǔ)而不滯,行而不散,清而不寒,既符合中醫(yī)辨證論治原則,又契合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腹部術(shù)后促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、防治感染及粘連等并發(fā)癥的處理原則。
經(jīng)術(shù)后觀察,本方能夠明顯增強(qiáng)腸蠕動(dòng),促進(jìn)胃腸功能及早恢復(fù)。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐、呃逆、腹脹腹痛、納差、疲乏者,效果顯著;對(duì)無明顯癥狀者,服后亦可促進(jìn)體力及早恢復(fù),增進(jìn)食欲,同時(shí)可預(yù)防術(shù)后腸瘺、粘連、梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生。各類腹部術(shù)后均可運(yùn)用本方。
加減:惡心、嘔吐重者,加竹茹9g;大便秘結(jié)者,加大黃6~9g;尿潴留者,加黃芪15g、茯苓15g、桂枝6~9g;術(shù)后發(fā)熱(體溫39℃以上)者,加生石膏15~30g、魚腥草10~25g。
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