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世界卵巢癌日的由來
每年的5月8日是世界卵巢癌日，由世界卵巢癌聯盟在2013年發起設立，目的是讓卵巢癌患者、家屬以及社會各界人士團結起來，分享治療經驗，互相鼓勵，向公眾宣傳普及卵巢癌的預防和治療知識。
卵巢癌被稱為女性的“沉默殺手”，因為其癥狀經常與其他不太嚴重的疾病相混淆，容易導致漏診和誤診。雖然目前尚無可靠的篩查方法，但正確認識卵巢癌的特點、異常體征及風險因素，對女性仍十分重要。
什么是卵巢癌
卵巢癌，顧名思義，就是卵巢組織出現的癌變。
根據來源部位的不同，卵巢癌主要分為3種類型，即上皮來源的卵巢癌、生殖細胞來源的卵巢癌以及卵巢間質來源的卵巢癌。
其中，上皮性卵巢癌最為常見，約占所有卵巢癌的70%。當然，還有其他類型的罕見卵巢癌，如卵巢小細胞癌等。
2022年國家癌癥中心發布的數據顯示，我國每年新發卵巢癌患者約5.7萬，發病率在女性生殖系統惡性腫瘤中位居第3位，約占所有女性生殖系統腫瘤的23%。
卵巢癌的風險因素有哪些
首先是遺傳因素，需要關注卵巢癌家族史。有研究發現，如果家族中三代親屬中有卵巢癌患者，那么這個家族中女性患卵巢癌的風險會顯著升高。此外，近親中罹患乳腺癌、輸卵管癌或腹膜癌的女性，發生卵巢癌的風險也高于普通人群。
對于上皮性卵巢癌，高危因素還包括未育、未產、初潮過早、絕經過晚、無哺乳以及使用促排卵藥物等。
此外，還有一些其他危險因素，如吸煙、精神壓力過大、不規律的生活習慣以及不健康的飲食等。
卵巢癌主要有哪些癥狀
卵巢癌的發病比較隱匿，早期常常沒有癥狀。晚期癥狀主要有下腹部不適、腹脹、食欲減退等消化道癥狀。
有的患者可出現消瘦、貧血。如果癌變的細胞具有內分泌功能，患者可能會出現不規則陰道流血或絕經后出血。
以上這些是常見癥狀，但不同組織來源的卵巢癌癥狀會有所不同，需要就診專業婦科進行檢查。
如何篩查卵巢癌
卵巢體積小，處于盆腔深處，卵巢病變在早期時常無特異臨床癥狀。對于普通人群，目前還沒有特別有效的篩查方法。無論是糖類抗原（CA）125，還是經陰道超聲篩查，抑或是兩者聯合，均不能達到令人十分滿意的效果。
但對于特殊的人群，篩查是有意義的。目前的研究發現，卵巢癌具有一定遺傳性和家族聚集性，已知與卵巢癌相關的遺傳易感基因有20個，其中以乳腺癌易感基因（BRCA）影響最為顯著。BRCA1和BRCA2基因突變人群，在一生中發生卵巢癌的風險分別可達54%和23%，是高危人群。
對于患癌風險較高的人群，特別是存在卵巢癌或乳腺癌家族史以及攜帶BRCA1/2基因突變的人群，建議從30歲就開始定期進行盆腔、血CA125和經陰道超聲的聯合篩查。
如何治療卵巢癌
卵巢癌的治療以手術治療為主，藥物治療為輔。
手術治療一般分為兩種，主要根據疾病分期來進行選擇。
對于早期患者，一般選擇全面分期手術。全面分期手術的目的是切除腫瘤和明確最終分期，然后根據分期和患者的身體狀況制訂后續的治療方案。
對于晚期或復發患者，一般難以完全切除腫瘤，這時建議選擇腫瘤細胞減滅術，目的是盡可能切除病灶，減少患者體內癌細胞的數量和體積，提高患者的生活質量。
藥物治療主要分為化療、靶向治療和免疫治療等。如果患者日常服用與慢性疾病相關的藥物，如高血壓、糖尿病、高脂血癥的治療用藥，一定要提前告知醫護人員，以便有針對性地調整用藥，避免藥物相互作用。
本文來源：人民衛生出版社出版《“世界日”里話健康——疾病與合理用藥（全二冊）》、人衛健康微信公眾號
編輯 | 康曉杰
校審 | 孫茜
策劃 | 王菲菲 崔晨
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