HIV疲勞 vs. 普通疲勞，感覺上有什么不同？

HIV相關疲勞給人的感覺是一種深度的、持續性的精疲力竭，休息也無法緩解。

這不是漫長一天之后或一夜沒睡好之后的那種累。人們將其描述為一種沉重的、全身性的能量耗竭，而且可能在早晨比晚上更嚴重，讓人難以開始新的一天。

約33%到88%的HIV感染者報告經歷過這種疲勞，這使其成為病毒攜帶者中最常見的主訴。

與普通疲勞有何不同

普通疲勞有明確的原因，也有明確的解決辦法。熬夜了，鍛煉了，睡一覺，就恢復了。HIV相關疲勞不遵循這個模式。日復一日地持續存在，無論休息多少，而且在長期研究中，它不會隨著時間自行消退。研究人員對HIV陽性個體進行了為期三年的追蹤，發現疲勞并不會自發緩解，這印證了許多人早已感覺到的事實：這不是單靠睡覺就能消除的。

這種疲憊感往往在早晨最為明顯。這聽起來可能有些反常，因為大多數人期望在一夜睡眠之后感覺最精神。但HIV相關疲勞與睡眠障礙、焦慮和抑郁癥狀密切相關，而這些在HIV感染者中更為常見。結果是醒來時感覺和睡前一樣疲憊，有時甚至更糟。晚間疲勞與這些因素的關聯往往較小，這提示早晨的沉重感有其獨特的驅動因素。

對功能的影響是顯著的。一套專門為HIV相關疲勞設計的經過驗證的評估量表從三個維度進行測量：疲勞感的強度、疲勞對活動或休息變化的反應程度，以及疲勞對日常功能的損害程度。正是第三個維度將其與普通疲勞區分開來。人們報告說，疲勞限制了工作、社交、鍛煉和處理基本日常事務的能力，而且這種限制的程度與整體健康狀況不成比例。

HIV為什么會引起這種疲勞

即使治療進行得很順利，HIV也會讓免疫系統處于慢性激活狀態。病毒會觸發炎癥信號分子的持續產生，尤其是腫瘤壞死因子（TNF-α）和其他促炎信號。這些分子不僅僅是對抗感染的，它們會在全身造成一種低度炎癥狀態，從而引起持續的疲憊感，很像流感期間的那種疲勞，只不過不會在一周內消退。、

這也是這種疲勞可能令人如此沮喪的原因之一：即使在免疫指標改善、病毒被治療完全抑制的情況下，它往往仍然持續存在。關于疲勞是否與免疫細胞計數或病毒載量相關的研究得出了相互矛盾的結果。一些研究發現較低的免疫細胞計數與更嚴重的疲勞相關，但許多其他研究完全沒有發現任何關聯。有一項研究甚至發現免疫細胞計數更高的人疲勞更重。從這一系列研究中可以得出的結論是，單靠生理指標無法解釋HIV疲勞，這意味著那些在化驗報告上表現“良好”的人，仍然可能感到深度的疲憊。