介入知識科普第15期 | 糖友必看！腳上小傷口竟會導致截肢？

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（來源：深圳市第二人民醫院）

在糖尿病的世界里，有一句讓無數患者及家屬揪心的話：截肢！

你可能無法想象，這往往是從一個不起眼的小傷口開始的……

糖尿病足不僅是長期高血糖引發的嚴重并發癥，更是對患者行動能力與生命質量的嚴峻挑戰。足部被譽為人的“第二心臟”，一旦出現潰瘍、感染或壞疽，不僅治療周期長、費用高，致殘率也極高。

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為什么會出現糖尿病足？

糖尿病足的發生并非偶然，它往往是由于身體內部多個系統在長期高血糖侵蝕下，發生連鎖反應后的「總爆發」：

1?? 神經病變：感覺遲鈍了

長期高血糖會損害神經，尤其是遠端肢體。鞋里進了石子磨破皮、洗腳水太燙，您可能都感覺不到。

2?? 血管病變：供血不足了

糖尿病會顯著加速動脈粥樣硬化的進程，導致下肢，尤其是膝蓋以下的微小血管發生狹窄或閉塞。血管一旦不通，血液帶不來氧氣、營養物質和免疫細胞。任何微小的傷口都失去了自我修復的基礎，即使服用再多藥物也難以通過血液運送到傷口前線。

3?? 畸形與壓力：不平衡的「地基」

神經受損不僅影響感覺，還會導致足部小肌肉萎縮，引發骨骼結構改變。這些變化使足底的受力點發生偏移，容易發生組織壞死甚至形成難以察覺的深部潰瘍。

4??感染：為細菌滋生提供土壤

微小的傷口都會成為細菌的溫床。體內糖分超標，組織間液充滿營養，為細菌提供了充足的養料，容易導致傷口愈合不佳、甚至加重。

糖尿病足該如何預防？

? 1. 每日檢查

洗腳后檢查足底、趾縫是否有紅腫、水皰或老繭?？床磺鍟r請家人幫忙或照鏡子。

? 2. 正確洗腳

使用溫水洗腳，洗后輕輕蘸干趾縫。必須先用手或溫度計試水溫，千萬別用腳直接試！

? 3. 選好鞋襪

穿合腳的鞋子，并始終穿襪子，避免赤腳。

? 4. 切勿自行修剪 ??

老繭、雞眼千萬不要自己用剪刀剪，以免造成難以愈合的傷口。

? 5. 定期檢查

在每次就診時檢查雙腳及血糖控制情況，并定期咨詢專科醫生。

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大多數糖尿病患者可以預防嚴重的足部并發癥。定期在家護理并及時就醫是你最好的選擇。

糖尿病足應該何時就醫？

當你的足部出現以下圖片中的情況時，請咨詢專科醫生。

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糖尿病足有何治療手段？

面對復雜的糖尿病足，傳統的單一治療往往收效甚微，我們科室推行「微創介入 + 傷口護理」的內外兼修治療模式。

【內】微創介入手術：重建足部的內部血供

對許多糖尿病足患者的傷口遷延不愈時，介入治療就像重新打開了腿部的“生命通道”。不開刀、只需一個小穿刺口，使用導管、球囊、支架等器械就能把腿部血管打通。

然而血管再通只是第一步，接下來的傷口處理同樣重要。

【外】傷口護理門診：精益求精的外部修整

專業團隊： 由國際認證的傷口治療師與資深?？谱o士組成。

通過采用精準清創、濕性愈合、負壓吸引、減壓治療等多種方式對傷口進行處理，加快愈合。

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結語

別讓一個小傷口，拖成大問題，

別讓血流受阻，擋住愈合的腳步。

糖尿病足，傷在表面，根在血管；

血供不足，傷口就難以真正愈合。

如果您出現類似癥狀，

歡迎到我院介入科室來進行評估，

越早發現，越早干預，效果越好。

讓我們一起守護你的足部健康。

深圳市第二人民醫院介入科簡介

我院介入科于2020年獲批為深圳市臨床醫學重點?？疲巧钲谑凶钤绯闪⒌慕槿雽？浦?，2024年獲批深圳市介入治療質量控制中心，既是深圳市醫師協會介入醫師分會會長單位，也是深圳市第一批引進“醫療衛生三名工程”項目科室?？剖以趯W科帶頭人杜端明主任的帶領下迅速發展，以德為本，技術精湛，緊跟國際步伐，側重個體化、微創的“精準醫療”?？剖椰F有主任醫師2人，副主任醫師2人，主治醫師2人，住院醫師4人，其中醫學博士2人，醫學碩士8人。同時，作為放射科省級住院醫師規范化培訓基地的重要組成部分，先后培養規培醫師300余名，碩士研究生20余名。

科室由介入專科門診、傷口造口門診、介入病房、DSA手術室四部分組成，目前擁有飛利浦大型數字平板FD20 、飛利浦雙C大型數字平板FD20/15、西門子大型平板 Artis-Q-ceiling血管造影機、放射性粒子TPS系統、長城MTI-5DT微波腫瘤治療儀、周圍血管診斷儀、造影通液儀、氫氧氣霧化機及B超機等各種先進設備。年門診量4000人次以上，年住院病人1000人次以上，年介入手術量3000例以上。

深圳市第二人民醫院簡介

1980年，兩萬基建工程兵南下拓荒，正式拉開了深圳經濟特區建設的宏偉序幕。深圳市第二人民醫院便由此應運而生，前身為基建工程兵部隊醫院。醫院于1996年成為深圳市首批兩家“三甲”醫院之一，并于2008年成為深圳大學第一附屬醫院。醫院秉承“敬業、愛院、團結、奉獻”的院訓，堅持“一切為了患者健康”的宗旨，以高水平醫院建設與高質量發展為引領，已發展成為集醫療、教學、科研、康復、預防保健和健康教育于一體的現代化綜合性醫院。

在跨越發展的征程中，醫院屢創佳績：2017年，牽頭組建深圳市大鵬新區醫療健康集團，賦能區域醫療協同發展；2018年，成功入選廣東省高水平醫院建設單位，躋身省級高水平醫療行列；2019年，牽頭成立深圳市轉化醫學研究院，搭建產學研醫融合創新平臺；2022年，獲評廣東省公立醫院改革與高質量發展示范醫院，為行業改革提供標桿經驗；2023年，成為廣東省首批高水平臨床醫學院培育建設單位，推動醫教協同邁向新高度。

在全國三級公立醫院績效考核中，醫院連續七年（2018-2024年）獲評A+等級，穩居全國前10%；2021年度中國醫院科技量值綜合排名位列全國第94位，15個學科躋身2023年度中國醫院科技量值全國百強；臨床醫學學科連續七年（2019-2025年）穩居ESI世界前1%。

2024年龍華院區啟用，打造以神經系統疾病為特色的高水平醫院；2025年大鵬院區啟用，打造與國際接軌的高水平康復醫學中心。從筆架山到樟坑徑，從深圳河到大鵬灣，醫院持續推動優質醫療資源擴容與均衡布局，讓高水平醫療服務惠及更多群眾。隨著龍華醫院與大鵬醫院的相繼投入使用，深圳市第二人民醫院“一院多區、一體多翼”的發展格局已然形成。

站在新起點，深圳市第二人民醫院將始終錨定高質量發展航向，踔厲奮發、勇毅前行，全力打造粵港澳大灣區特色鮮明的區域性醫療中心，為守護人民群眾生命健康、推動區域醫療衛生事業高質量發展作出新的更大貢獻。