為深入弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神，生動(dòng)展現(xiàn)上海醫(yī)務(wù)工作者敬佑生命、救死扶傷的職業(yè)擔(dān)當(dāng)，特別開(kāi)設(shè)“醫(yī)患同心真情故事”專(zhuān)欄，真實(shí)記錄上海醫(yī)患之間相互信任、彼此支撐的溫暖瞬間，進(jìn)一步營(yíng)造和諧互信的醫(yī)患關(guān)系，助力健康上海建設(shè)！

一次“定制”的守護(hù)，一份長(zhǎng)情的“投喂”

在上海虹口區(qū)涼城新村街道的某個(gè)角落里，有一間不起眼卻充滿(mǎn)溫情的診室——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的靜脈導(dǎo)管維護(hù)門(mén)診。這里沒(méi)有轟轟烈烈的搶救場(chǎng)面，卻每天都在上演著關(guān)于“信任”與“守護(hù)”的靜默故事。

一、一個(gè)看似“越界”的請(qǐng)求

王阿姨是我們門(mén)診的老朋友，也是一位需要長(zhǎng)期化療的腫瘤患者。由于治療需要，她的胸前植入著輸液港（PORT），這是她的“生命通道”。按照常規(guī)，化療期間的導(dǎo)管維護(hù)通常由她治療的三甲醫(yī)院負(fù)責(zé)。然而，每次化療，她都要在醫(yī)院里來(lái)回奔波，身體實(shí)在吃不消。

直到有一天，王阿姨抱著試試看的心態(tài)走進(jìn)了我們社區(qū)門(mén)診。她怯生生地問(wèn)我：“護(hù)士，我知道你們這里維護(hù)技術(shù)很好，但我化療那天，時(shí)間很緊，身體又難受。能不能……根據(jù)我化療的時(shí)間，幫我配合著輸液港的留針和拔針？這樣我就能少跑幾趟，安心去輸液。”

說(shuō)實(shí)話(huà)，這個(gè)要求有點(diǎn)“跨界”。通常社區(qū)維護(hù)只做常規(guī)的沖管封管，但要配合化療節(jié)點(diǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)的全程維護(hù)，意味著我們需要主動(dòng)對(duì)接上級(jí)醫(yī)院的化療方案，承擔(dān)更多的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)。看著王阿姨眼中的期盼與無(wú)助，我腦海里閃過(guò)我們門(mén)診墻上那塊牌子——“上海市第一人民醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化靜脈導(dǎo)管維護(hù)社區(qū)示范基地”。這份榮譽(yù)不僅僅是一個(gè)稱(chēng)號(hào)，更是一份責(zé)任，一份把三甲醫(yī)院的同質(zhì)化服務(wù)延伸到居民家門(mén)口的承諾。

二、一次“醫(yī)患同心”的嘗試

面對(duì)王阿姨的托付，我們深知這份信任的分量。雖然我們的靜脈導(dǎo)管維護(hù)門(mén)診擁有一支全部持有PICC維護(hù)適任證書(shū)的專(zhuān)科護(hù)士團(tuán)隊(duì)，技術(shù)上我們有底氣，但配合化療節(jié)點(diǎn)進(jìn)行全程維護(hù)畢竟是一個(gè)新的嘗試。為此，我們專(zhuān)門(mén)與上海市第一人民醫(yī)院的靜療專(zhuān)家進(jìn)行了溝通。專(zhuān)家們認(rèn)真聽(tīng)取了我們的設(shè)想，對(duì)方案的可行性給予了充分肯定，并提供了專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。得到上級(jí)醫(yī)院的支持，我們心里更有底了。于是，我們正式接下了這份沉甸甸的信任。我們與王阿姨互留了聯(lián)系方式，建立了詳細(xì)的檔案。每到她化療的日子，我們便提前與她溝通，確認(rèn)好她的時(shí)間安排。

化療前，我們?yōu)樗龊幂斠焊鄣娜嬖u(píng)估、消毒、無(wú)損傷針穿刺和沖管；化療結(jié)束后，在她身體最疲憊的時(shí)候，社區(qū)門(mén)診已經(jīng)為她預(yù)留好了時(shí)間。當(dāng)她從醫(yī)院返回，直接走進(jìn)我們?cè)\室時(shí)，我們?cè)缫褱?zhǔn)備就緒，用最輕柔、最嫻熟的手法為她完成拔針和后續(xù)維護(hù)。

起初，這只是個(gè)例。漸漸地，這成了我們之間的“默契約定”。王阿姨再也不用拖著虛弱的身體在醫(yī)院里來(lái)回奔波，而我們，則成了她抗癌路上最堅(jiān)實(shí)的后援團(tuán)。

三、一份“雙向奔赴”的情誼

技術(shù)的精準(zhǔn)固然重要，但人心的靠近更顯珍貴。我們不僅保障了她“生命通道”的暢通無(wú)阻，更在每一次維護(hù)時(shí)，聽(tīng)她聊聊治療的進(jìn)展，為她加油打氣。而這份付出，也得到了最溫暖的回應(yīng)。

如今，王阿姨的病情穩(wěn)定，輸液港維護(hù)情況良好。但更讓我們感動(dòng)的是，即使不在維護(hù)周期，她也常常“路過(guò)”我們門(mén)診，有時(shí)手里拎著剛出爐的點(diǎn)心，有時(shí)帶著家里做的拿手菜。

“我就想來(lái)看看你們，沒(méi)有你們幫忙，我這治療哪能這么順心？”每次她笑著把好吃的塞給我們，我們心里都暖洋洋。我們深知，她送來(lái)的不僅是食物，更是對(duì)我們基層護(hù)理人員最大的認(rèn)可和感激。從最初的醫(yī)患，變成了現(xiàn)在無(wú)話(huà)不談的朋友。

四、守護(hù)“生命通道”的初心

在很多人眼中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只能看小病、配藥。但我們的靜脈導(dǎo)管維護(hù)門(mén)診，用專(zhuān)業(yè)打破了這一刻板印象。

我們的團(tuán)隊(duì)均由持有PICC維護(hù)適任證書(shū)的專(zhuān)科護(hù)士組成，依托上海市第一人民醫(yī)院的技術(shù)支撐，我們?yōu)樗兄行撵o脈導(dǎo)管（包括PICC、輸液港PORT等）置管患者提供規(guī)范化維護(hù)服務(wù)：

- 輸液港維護(hù)：港體評(píng)估、消毒、無(wú)損傷針穿刺、沖管、封管（治療間歇期應(yīng)至少每28天維護(hù)一次）

- PICC維護(hù)：穿刺點(diǎn)消毒、沖管、封管、更換敷料及接頭（建議至少每7天維護(hù)一次）

- 導(dǎo)管相關(guān)咨詢(xún)與健康指導(dǎo)

2023年10月31日，上海市第一人民醫(yī)院護(hù)理部副主任邢紅、靜脈導(dǎo)管維護(hù)技術(shù)操作總帶教楊鐘靈，通過(guò)前期實(shí)地考察、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審驗(yàn)收，授予我們 “標(biāo)準(zhǔn)化靜脈導(dǎo)管維護(hù)”社區(qū)示范基地。自那以后，這間小小的診室成為了轄區(qū)中心靜脈置管患者的避風(fēng)港。我們采用門(mén)診坐診與上門(mén)出診相結(jié)合的服務(wù)模式，真正實(shí)現(xiàn)了“讓信息多跑路，讓患者少跑腿”。

王阿姨的故事只是我們?nèi)粘９ぷ鞯囊粋€(gè)縮影。在基層醫(yī)療的崗位上，我們沒(méi)有驚天動(dòng)地的偉業(yè)，但我們能用精湛的技術(shù)為患者解除病痛，用一顆同理心去傾聽(tīng)他們的訴求。當(dāng)患者因?yàn)槲覀兊摹岸啻艘慌e”而減輕痛苦，當(dāng)她們帶著笑容回來(lái)“投喂”我們時(shí)，那一刻，我深刻體會(huì)到：

醫(yī)患同心，不在于你做出了多么高明的診斷，而在于你是否愿意為了患者的便利，去嘗試那看似“越界”的一步；不在于錦旗與表?yè)P(yáng)信，而在于那份如同家人般的、細(xì)水長(zhǎng)流的惦記。

這份流淌在針尖下的溫情，是我們作為基層醫(yī)護(hù)工作者最大的職業(yè)獲得感和幸福感。

（文中王阿姨為化名，故事經(jīng)本人同意后記錄）

文章來(lái)源：上海市虹口區(qū)涼城新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)門(mén)診

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封面圖來(lái)源：攝圖網(wǎng)