每年的5月11日是世界防治肥胖日，今年的主題是“80億個理由，行動起來應對肥胖”。肥胖，作為一種復雜的健康問題，早已超越了單純的體重超標這個范疇，成為全球范圍內備受關注的公共衛生議題。

肥胖不僅影響體型，更會從內到外、從生理到心理，全方位威脅健康：

1.代謝系統紊亂，血脂異常，血糖異常，高血壓，脂肪肝，

2.心血管疾病風險激增，肥胖者腦出血風險比正常人高4倍，心臟長期超負荷工作可能引發心力衰竭。

3.骨骼關節不可逆損傷肥胖者膝關節承受的重量高達體重的3-6倍，骨關節炎發生率增加3倍，腰椎間盤突出、脊柱變形風險顯著上升。這類損傷往往難以完全恢復，嚴重影響生活質量。

4.癌癥發病率升高，肥胖女性子宮內膜癌風險增加2-3倍，男性前列腺癌風險上升1.5倍；結直腸癌、乳腺癌等惡性腫瘤發病率也普遍升高，脂肪組織分泌的炎性因子被認為是促癌的關鍵因素。

5.生殖功能受損女性肥胖者多囊卵巢綜合征患病率增加，男性則可能出現性功能減退，出現肥胖相關的性腺功能減退癥。

6．呼吸系統問題，約60%重度肥胖者出現睡眠呼吸暫停綜合征，夜間缺氧可導致猝死。

7. 社會心理雙重打擊

?飲食干預?運動處方?行為療法

你真的需要減重嗎？

請先算一下自己的體重指數（BMI）：

BMI = 體重（kg）÷ 身高（m）2

正常：18.5 ~ 23.9 kg/m2

超重：24.0 ~ 27.9 kg/m2

肥胖：≥ 28.0 kg/m2

同時量一下腰圍：

男性≥ 90 cm，女性 ≥ 85 cm → 提示內臟脂肪超標，更需要減

如果已到超重或肥胖，需要積極減重。

一、生活方式干預

在飲食調整方面，低熱量飲食和極低熱量飲食是常見的干預手段。避免極端節食危害長期<1200千卡/天飲食會觸發"饑荒模式"，導致基礎代謝率下降40%。

身體活動在肥胖治療中的作用同樣不可忽視。研究表明，每周進行150分鐘的中等強度身體活動可以誘導適度的體重減輕，而每周進行225分鐘或以上的身體活動則能夠帶來更顯著的減重效果。身體活動不僅有助于減重，還能改善心血管健康、增強肌肉力量，并有助于維持減重后的體重穩定。

作為生活方式干預的重要組成部分，通過改變個體的飲食和活動習慣，建立健康的生活方式。行為療法的核心策略包括目標設定、自我監測、問題解決、刺激控制和復發預防

二、藥物治療與手術

?在生活方式干預的基礎上，藥物治療被認為是生活方式干預失敗時的另外一種治療選擇，BMI≥27且有并發癥方可考慮藥物干預，需嚴格遵醫囑監測肝腎功能。

?對于重度肥胖癥患者，減重手術是唯一能實現短期和長期持續減重，改善并發癥，降低死亡率以及提高生活質量的干預措施。

?《2024版中國肥胖及代謝疾病外科治療指南》明確規定了手術適應

三、心理與社會支持

在肥胖的治療過程中，心理干預和社會支持扮演著不可或缺的角色。肥胖不僅是一種生理疾病，更是一種與心理和社會因素密切相關的復雜病癥。心理干預和社會支持在肥胖治療中具有重要的輔助作用。

肥胖是一種疾病，它需要專業的治療。減重不是一場百米賽，它是一場人生的馬拉松。體重反彈問題，依然是當前肥胖患者體重管理的最大挑戰。借著2026年世界防治肥胖日的契機，從今天起管住嘴、邁開腿、規律作息，遠離肥胖，擁抱更輕盈、更健康的自己。

西安市紅會醫院

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四、對于上班族減重的實用建議

很多上班族都明白減重需要運動，也需要合理飲食，做到少油少鹽。然而，現實情況卻是，他們工作繁忙，根本抽不出時間運動；日常依賴食堂飯菜或者外賣，其中的油鹽含量也沒法控制，減重計劃屢屢受挫。

對于時間緊張的上班族而言，運動不一定要專門拿出一整段時間，可以充分利用碎片化時間。比如在工作時，坐在電腦前就能抬腿，或者嘗試站著辦公；趁著工作間隙，做一套八段錦也是不錯的選擇。飯后也別立刻休息，要是沒辦法外出散步，在室內也能活動身體，像原地走一走、抬抬腿，用小啞鈴進行簡單的力量訓練等，既有助于減脂，又能增加肌肉含量。

針對食堂飯菜和外賣普遍油鹽過重的問題，在就餐前準備一杯開水，把那些過油過咸的食物在水里涮一涮，這樣就能減少油脂的攝入。另外，調整吃飯時的進食順序也很關鍵，先吃富含蛋白質的食物和蔬菜，最后再吃主食。同時，放慢進食速度，細嚼慢咽，避免狼吞虎咽，這也有助于控制體重。除此之外，一定要定時進餐，千萬不能工作到兩三點才吃飯，否則很容易過度進食。