【文/觀(guān)察者網(wǎng) 柳白】

那個(gè)人們熟知的，以“從搖籃到墳?zāi)埂北Ｕ现Q(chēng)的高福利國(guó)家瑞典，正在悄然發(fā)生變化。

“瑞典正在進(jìn)行一場(chǎng)全球最驚人的資本主義改造。”《華爾街日?qǐng)?bào)》5月11日刊發(fā)長(zhǎng)篇分析文章指出，過(guò)去幾十年里，瑞典大規(guī)模推進(jìn)醫(yī)療、教育和養(yǎng)老等公共服務(wù)私有化，甚至部分學(xué)校運(yùn)營(yíng)商已經(jīng)上市。這種終身福利體系的重構(gòu)，既壓低了政府開(kāi)支、激發(fā)創(chuàng)新活力，也引發(fā)了貧富差距擴(kuò)大、公共資源失衡、弱勢(shì)群體被拋下的擔(dān)憂(yōu)。

批評(píng)者直言，瑞典已從“人人互助”的社會(huì)，轉(zhuǎn)向“各人自?huà)唛T(mén)前雪”的模式。就連推動(dòng)當(dāng)年改革的部分經(jīng)濟(jì)學(xué)家，即使仍主張私有化方向或許是對(duì)的，但也承認(rèn)瑞典“可能走過(guò)頭了”。

“瑞典，這個(gè)長(zhǎng)期被視作集體主義典范的國(guó)家，正轉(zhuǎn)向強(qiáng)硬的個(gè)人主義發(fā)展路徑。”在作者眼里，瑞典正在從一種國(guó)家主導(dǎo)型資本主義，轉(zhuǎn)向一種更自由、更市場(chǎng)化、私有化程度更高的資本主義。

瑞典首都斯德哥爾摩

文章對(duì)此形容，幾十年來(lái)，瑞典一直是“高稅收、高支出”政府模式的代名詞。政府通過(guò)公立醫(yī)院、學(xué)校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)人們的人生進(jìn)行“從搖籃到墳?zāi)埂钡娜婀芾怼?/p>

但如今，情況已經(jīng)不同了。如今，瑞典近一半的基層醫(yī)療診所為私人所有，其中很多歸私募股權(quán)公司控制。三分之一的公立高中由私人運(yùn)營(yíng)，而2011年這一比例僅為20%。一些學(xué)校運(yùn)營(yíng)商甚至已經(jīng)在證券交易所上市。

瑞典的經(jīng)歷，對(duì)包括美國(guó)在內(nèi)的其他富裕國(guó)家都具有借鑒意義——無(wú)論是積極還是消極的。比如紐約市長(zhǎng)馬姆達(dá)尼，目前就希望效仿部分以國(guó)家為中心的瑞典模式，例如全民托育和市營(yíng)商店。

這場(chǎng)資本主義改造，使瑞典實(shí)現(xiàn)了許多工業(yè)化國(guó)家近年來(lái)未能做到的事：縮小政府規(guī)模。這使政府得以大幅減稅，同時(shí)也推動(dòng)了創(chuàng)業(yè)潮和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。

瑞典公共社會(huì)支出總額，包括醫(yī)療、教育及所有福利支付，已降至GDP的24%，與美國(guó)相近，明顯低于法國(guó)和意大利等超過(guò)30%的水平。

根據(jù)國(guó)際貨幣基金組織4月預(yù)測(cè)，到2030年前，瑞典經(jīng)濟(jì)預(yù)計(jì)每年增長(zhǎng)約2%，大致與美國(guó)持平，但約為法國(guó)和德國(guó)增速的兩倍。

“瑞典是真正充滿(mǎn)機(jī)會(huì)的地方，”瑞典財(cái)政部長(zhǎng)伊麗莎白·斯萬(wàn)特松（Elisabeth Svantesson）表示，“我希望人和資本都留在這里發(fā)展。”

在許多歐洲國(guó)家提高稅收之際，斯萬(wàn)特松已連續(xù)三年減稅。瑞典最高所得稅稅率，已從1980年代接近90%，降至如今接近50%。

斯德哥爾摩私募股權(quán)公司EQT創(chuàng)始人、億萬(wàn)富翁康尼·約恩松（Conni Jonsson）表示：“綜合整體稅負(fù)來(lái)看，這里甚至比美國(guó)更有吸引力。”

另一方面，批評(píng)者則認(rèn)為，瑞典削減開(kāi)支的做法矯枉過(guò)正。在這個(gè)傳統(tǒng)上崇尚平等的國(guó)家，不平等現(xiàn)象正在加劇。數(shù)十個(gè)移民聚居郊區(qū)幫派暴力激增，部分地區(qū)甚至出現(xiàn)犯罪網(wǎng)絡(luò)挑戰(zhàn)國(guó)家權(quán)威、妨礙警方執(zhí)法的情況。

圍繞營(yíng)利性學(xué)校的爭(zhēng)議也在升溫。批評(píng)人士稱(chēng)，這些學(xué)校通過(guò)壓縮操場(chǎng)、圖書(shū)館和教師資源來(lái)賺錢(qián)。

“美國(guó)人對(duì)瑞典的看法與現(xiàn)實(shí)相去甚遠(yuǎn)，”瑞典作家安德烈亞斯·切爾文卡（Andreas Cervenka）說(shuō)道，他最近結(jié)束了在加州的生活回到了瑞典。“我們正在從一個(gè)‘人人為我，我為人人’的社會(huì)，走向一個(gè)‘人人自?huà)唛T(mén)前雪’的社會(huì)。”

催生創(chuàng)業(yè)熱潮

瑞典并非一直擁有龐大的公共部門(mén)。

在1970年前的100年間，瑞典曾從歐洲最貧窮國(guó)家之一，崛起為歐洲第三富裕國(guó)家，而當(dāng)時(shí)并沒(méi)有實(shí)行高稅收制度。

但從1960年代開(kāi)始，長(zhǎng)期主導(dǎo)政壇的中左翼社會(huì)民主黨大幅提高稅收與財(cái)政支出，到1990年代，政府支出一度高達(dá)GDP的70%。

這些變化導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期低迷、稅后收入停滯、財(cái)政赤字和債務(wù)膨脹，并最終在1990年代初引發(fā)銀行危機(jī)。

在投資者的壓力下，瑞典政府隨后用了二十多年推行大規(guī)模經(jīng)濟(jì)改革，包括削減失業(yè)補(bǔ)貼和住房補(bǔ)貼、公共服務(wù)私有化、減稅，以及養(yǎng)老金制度改革，以降低財(cái)政負(fù)擔(dān)。

政府還對(duì)債務(wù)設(shè)置嚴(yán)格限制。瑞典債務(wù)占GDP比例僅36%，而美國(guó)高達(dá)129%。

2000年代中期，瑞典取消了財(cái)富稅和遺產(chǎn)稅。

結(jié)果是：許多曾因高稅負(fù)逃離瑞典的富裕企業(yè)家開(kāi)始回流。

掌控Ericsson、Saab等大型企業(yè)股份的瓦倫堡家族成員雅各布·瓦倫堡（Jacob Wallenberg）表示，他小時(shí)候的1960、70年代，瑞典人其實(shí)并不富裕，當(dāng)時(shí)全國(guó)甚至“只有一輛勞斯萊斯”。

如今，國(guó)際民調(diào)顯示，瑞典人對(duì)財(cái)富的接受度，高于法國(guó)、德國(guó)、西班牙和意大利民眾；除波蘭外，他們對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的支持度也高于其他歐洲國(guó)家。

現(xiàn)在瑞典的勞斯萊斯數(shù)量已超過(guò)800輛。2016年，當(dāng)勞斯萊斯決定在北歐開(kāi)設(shè)首家展廳時(shí)，選擇的就是斯德哥爾摩。

隨著國(guó)家角色后退，私營(yíng)部門(mén)迅速擴(kuò)張。

斯德哥爾摩經(jīng)濟(jì)學(xué)院今年4月的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：2005年瑞典取消遺產(chǎn)稅和贈(zèng)與稅后，那些有家族繼承人的私營(yíng)企業(yè)增長(zhǎng)更快、投資更多、繳納的企業(yè)稅也更高。

企業(yè)界還積極推動(dòng)新技術(shù)應(yīng)用，在一個(gè)長(zhǎng)期由傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)主導(dǎo)、對(duì)科技態(tài)度猶豫的歐洲，瑞典出現(xiàn)了少見(jiàn)的高風(fēng)險(xiǎn)創(chuàng)新浪潮。

互聯(lián)網(wǎng)通信公司Skype創(chuàng)始人尼克拉斯·曾斯特倫（Niklas Zennstr?m）表示，私有化改革幫助推動(dòng)了電信等行業(yè)創(chuàng)新，而這些行業(yè)正是瑞典科技繁榮的基礎(chǔ)。

他說(shuō)：“瑞典很早就普及移動(dòng)電話(huà)，3G覆蓋率高，移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)競(jìng)爭(zhēng)激烈。當(dāng)時(shí)社會(huì)上存在一種創(chuàng)業(yè)氛圍。”

根據(jù)前歐洲央行行長(zhǎng)馬里奧·德拉吉（Mario Draghi）2024年關(guān)于歐洲經(jīng)濟(jì)的重要報(bào)告，瑞典在截至2024年的十年間共出現(xiàn)500多起IPO，數(shù)量超過(guò)德國(guó)、法國(guó)、荷蘭和西班牙總和。

《我的世界》是由瑞典團(tuán)隊(duì)于2009年開(kāi)發(fā)的沙盒游戲

依托蓬勃發(fā)展的科技初創(chuàng)企業(yè)與游戲產(chǎn)業(yè)，誕生《我的世界》《糖果傳奇》等爆款作品，瑞典如今人均億萬(wàn)富翁數(shù)量已超越美國(guó)。

“花更少的錢(qián)，辦更多的事”

在斯德哥爾摩市中心的圣約蘭醫(yī)院，放射科醫(yī)生卡琳·登布羅沃（Karin Dembrower）正盯著電腦屏幕，指出影像上顯示癌癥的細(xì)小亮點(diǎn)。

“我們?nèi)庋燮鋵?shí)看不出來(lái)這里有問(wèn)題，但人工智能（AI）有時(shí)能識(shí)別出來(lái)。”她說(shuō)。

近三年來(lái)，登布羅沃一直在推動(dòng)醫(yī)院利用人工智能篩查乳腺癌。

AI對(duì)每年8萬(wàn)名接受篩查女性的病例識(shí)別既快速又準(zhǔn)確，導(dǎo)致放射科等待名單大幅縮短。

她和同事已經(jīng)無(wú)需再上夜班和周末班，也有更多時(shí)間對(duì)確診癌癥患者進(jìn)行高級(jí)診斷。

人工智能改變了登布羅沃和她在圣約蘭醫(yī)院的同事們的工作方式，幫助檢測(cè)癌癥并節(jié)省時(shí)間。

圣約蘭醫(yī)院如今還經(jīng)常接收其他沒(méi)有AI系統(tǒng)、且已超負(fù)荷的醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的病人。

和所有瑞典醫(yī)院一樣，圣約蘭醫(yī)院由公共資金支持。但它歸私人醫(yī)院運(yùn)營(yíng)商卡皮奧集團(tuán)（Capio）所有，醫(yī)院CEO曾在McKinsey & Company接受培訓(xùn)，日常管理強(qiáng)調(diào)KPI和豐田精益管理模式。

這種理念，也是醫(yī)院比國(guó)有醫(yī)院更快采用AI等提高生產(chǎn)率工具的原因之一。

“我們用更少資源做更多事情。”醫(yī)院CEO古斯塔夫·斯托姆（Gustaf Storm）表示。

他估算，治療闌尾炎等疾病，瑞典公立醫(yī)院的成本比這里高15%至20%。

負(fù)責(zé)瑞典斯德哥爾摩地區(qū)醫(yī)療事務(wù)的中左翼政治人物艾達(dá)·哈季阿利奇（Aida Had?iali?）對(duì)此表示認(rèn)可。她認(rèn)為，與公立體系相比，圣約蘭醫(yī)院在獲得更低補(bǔ)償?shù)耐瑫r(shí)，能更高效地產(chǎn)生更好的患者結(jié)果。

私營(yíng)競(jìng)爭(zhēng)也讓整個(gè)醫(yī)療行業(yè)受益。

在全球老齡化不斷推高政府醫(yī)療成本之際，2014年至2024年間，瑞典經(jīng)通脹調(diào)整后的人均醫(yī)療支出年均增長(zhǎng)約1%，僅為英國(guó)的一半、美國(guó)的三分之一。

如今，在圣約蘭醫(yī)院，工作人員拿著iPad mini實(shí)時(shí)追蹤病患數(shù)據(jù)，數(shù)字系統(tǒng)監(jiān)控成本，患者生命體征自動(dòng)上傳中央系統(tǒng)，交通燈式系統(tǒng)幫助醫(yī)護(hù)決定優(yōu)先級(jí)。

醫(yī)院還測(cè)試了一種AI病患監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，當(dāng)老年患者有跌下病床風(fēng)險(xiǎn)時(shí)會(huì)自動(dòng)報(bào)警，以避免住院時(shí)間延長(zhǎng)。

基層醫(yī)療變化更加明顯：如今近一半診所已私有化，科技新創(chuàng)企業(yè)也在沖擊這個(gè)行業(yè)。

批評(píng)人士認(rèn)為，這同樣在破壞醫(yī)療公平——私人診所往往集中在富裕城區(qū)，因?yàn)檫@些病人服務(wù)成本較低，而貧困或農(nóng)村地區(qū)的公立機(jī)構(gòu)則被迫承擔(dān)更復(fù)雜、更昂貴的病例。

但對(duì)許多患者來(lái)說(shuō)，科技化醫(yī)療體驗(yàn)確實(shí)更方便。

居住在斯德哥爾摩的英國(guó)人本·庫(kù)珀（Ben Cooper）最近因哮喘復(fù)診時(shí)，甚至無(wú)需出門(mén)，只需通過(guò)手機(jī)App視頻連線(xiàn)醫(yī)生即可。

這款應(yīng)用由本地公司Kry于2015年推出，如今在瑞典用戶(hù)數(shù)甚至超過(guò)Netflix。

它提供24小時(shí)在線(xiàn)問(wèn)診，醫(yī)生還能講包括阿拉伯語(yǔ)在內(nèi)的多種語(yǔ)言。

庫(kù)珀坦言：“你打開(kāi)App，輸入癥狀，它就給你預(yù)約時(shí)間。我從沒(méi)遇到醫(yī)生遲到。”

他說(shuō)，這與英國(guó)國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）經(jīng)常延誤形成鮮明對(duì)比。

Kry公司CEO卡勒·康納里德·隆德格倫（Kalle Conneryd Lundgren）表示，私有化讓公司能夠提高效率、節(jié)省成本并服務(wù)更多患者。

數(shù)字化問(wèn)診通常時(shí)間更短，節(jié)省醫(yī)生和病人雙方時(shí)間。

過(guò)去一年，公司利用AI自動(dòng)生成病歷和醫(yī)療證明，使行政時(shí)間減少40%。

有贏(yíng)家，也有輸家

斯德哥爾摩進(jìn)步派智庫(kù)“理念競(jìng)技場(chǎng)” （Arena Idé）研究員埃莉諾·奧德貝里（Elinor Odeberg）表示，瑞典改革的贏(yíng)家主要是擁有房產(chǎn)的中產(chǎn)家庭，他們從收入增長(zhǎng)和房?jī)r(jià)飆升中受益。

輸家則包括：大城市外的租房者、公共服務(wù)不斷縮水地區(qū)的人，以及長(zhǎng)期依賴(lài)國(guó)家福利的低收入移民社區(qū)。

由于住房成本上漲，20至27歲仍與父母同住的瑞典年輕人比例，已從1995年的15%升至2023年的26%。

與此同時(shí)，收入再分配減少，也讓馬爾默等地的地方政府財(cái)政承壓。

馬爾默市長(zhǎng)卡特琳·斯捷恩費(fèi)爾特·賈梅（Katrin Stjernfeldt Jammeh）表示，中央政府撥款減少，使地方政府更難維持教育等公共服務(wù)。

過(guò)去二十年，公共基礎(chǔ)設(shè)施投資不足，也導(dǎo)致鐵路系統(tǒng)延誤嚴(yán)重、服務(wù)不穩(wěn)定，而低收入群體受到的沖擊最大。

私募股權(quán)企業(yè)家約恩松說(shuō)：“他們從原本應(yīng)保護(hù)社會(huì)的領(lǐng)域抽走了資源。但當(dāng)然，這對(duì)經(jīng)濟(jì)活力來(lái)說(shuō)是好事。”

經(jīng)濟(jì)學(xué)家、前財(cái)政部官員斯特凡·福爾斯特（Stefan F?lster）則認(rèn)為，大多數(shù)瑞典人實(shí)際上從改革中受益。

他說(shuō)，自1990年代以來(lái)，瑞典家庭經(jīng)通脹調(diào)整后的收入平均翻倍，而在1970和80年代高稅收時(shí)期，這些收入幾乎停滯。

不過(guò)，政府如今也開(kāi)始回應(yīng)外界擔(dān)憂(yōu)。

去年11月，議會(huì)投票決定取消長(zhǎng)期維持財(cái)政盈余的要求，改為更寬松的預(yù)算平衡規(guī)則。

政府還推進(jìn)改革，加強(qiáng)對(duì)營(yíng)利性學(xué)校的監(jiān)管，希望只保留長(zhǎng)期、高質(zhì)量運(yùn)營(yíng)者。

“走私有化道路是對(duì)的，但我們可能走過(guò)頭了。”曾參與瑞典經(jīng)濟(jì)改革設(shè)計(jì)的知名經(jīng)濟(jì)學(xué)家拉爾斯·卡爾姆福斯（Lars Calmfors）總結(jié)道。

學(xué)校改革的利弊博弈

也許最能體現(xiàn)私有化“機(jī)遇與風(fēng)險(xiǎn)”的領(lǐng)域，就是教育。

瑞典如今在教育市場(chǎng)化上的程度，甚至超過(guò)美國(guó)。政府越來(lái)越多地允許學(xué)校由非營(yíng)利組織或營(yíng)利性企業(yè)運(yùn)營(yíng)。

如今，大約每10名瑞典高中生中，就有1人在上市教育集團(tuán)AcadeMedia旗下學(xué)校就讀。

這些學(xué)校按學(xué)生人數(shù)獲得公共資金，但如何使用這些資金，很大程度上由學(xué)校自行決定。

瑞典南部城市馬爾默的布格里耶茨高中，由當(dāng)?shù)鼗鍏f(xié)會(huì)牽頭以非營(yíng)利模式運(yùn)營(yíng)。學(xué)校為每位學(xué)生配備蘋(píng)果MacBook Air筆記本（優(yōu)于瑞典多數(shù)高中標(biāo)配的中端電腦），校內(nèi)坐擁大型室內(nèi)滑板場(chǎng)，食堂免費(fèi)供應(yīng)午餐，每班配備兩名任課教師，遠(yuǎn)高于常規(guī)每班25至30名學(xué)生配一名教師的標(biāo)準(zhǔn)。

布格里耶茨高中坐擁大型滑板場(chǎng)地

校長(zhǎng)瑪麗·斯文松（Marie Svensson）甚至親自動(dòng)手維修校舍燈具，她通過(guò)壓縮運(yùn)維和行政開(kāi)支，將資金投入師資擴(kuò)充、藝術(shù)展覽及影視拍攝器材購(gòu)置。學(xué)校選址廢棄啤酒廠(chǎng)低價(jià)租賃場(chǎng)地，容納191名在校生。

從瑞典中部往返通勤兩小時(shí)就讀該校的學(xué)生約翰·維福斯倫（John Wiforsen）表示：“這里氛圍自由，能盡情探索興趣。”甚至有丹麥學(xué)生每日從哥本哈根跨海前來(lái)求學(xué)。

私營(yíng)學(xué)校決策也更加靈活。

當(dāng)公立學(xué)校預(yù)算被削減時(shí)，布格里耶茨高中迅速擴(kuò)招、拆分班級(jí)，穩(wěn)住運(yùn)營(yíng)收支；斯文森曾任職公立學(xué)校，她坦言，同樣的調(diào)整決策，公立體系往往需要耗時(shí)長(zhǎng)達(dá)一年。

即便如此，馬爾默市長(zhǎng)等人依然對(duì)營(yíng)利性學(xué)校心存擔(dān)憂(yōu)：逐利屬性使其天然有縮減辦學(xué)成本的動(dòng)機(jī)。她指出：“這類(lèi)辦學(xué)機(jī)構(gòu)通過(guò)篩選劃分生源層級(jí)牟利。”

私營(yíng)學(xué)校更容易吸引最優(yōu)秀學(xué)生和最富裕家庭，資源虹吸效應(yīng)明顯；剩余弱勢(shì)生源只能留在辦學(xué)條件落后、運(yùn)營(yíng)成本更高的公立學(xué)校。這類(lèi)公立學(xué)校需承接大量有特殊教育需求的學(xué)生，以及母語(yǔ)非瑞典語(yǔ)的移民子女，辦學(xué)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重。

布格里耶茨高中距離足壇巨星茲拉坦?伊布拉希莫維奇成長(zhǎng)的羅森加德貧民住宅區(qū)不足一英里，校長(zhǎng)斯文森坦言，該片區(qū)極少有孩子前來(lái)就讀，當(dāng)?shù)丶议L(zhǎng)更偏愛(ài)傳統(tǒng)保守的教學(xué)模式。

瑞典最近在國(guó)際教育排名中有所下滑，擇校自由的支持者將這一變化歸咎于大量移民的涌入。而私立學(xué)校的批評(píng)者則認(rèn)為，當(dāng)把成績(jī)優(yōu)異的學(xué)生集中在一所學(xué)校，而把學(xué)習(xí)吃力的學(xué)生集中在另一所學(xué)校時(shí)，國(guó)家的整體平均教育水平必然會(huì)受到拖累。

擇校制度如今在瑞典已根深蒂固，這凸顯了該國(guó)社會(huì)心理的轉(zhuǎn)變。這一制度不僅在家長(zhǎng)中獲得廣泛支持，也得到現(xiàn)任中右翼政府和中左翼反對(duì)黨社會(huì)民主黨的認(rèn)可。

但在9月大選即將來(lái)臨之際，圍繞營(yíng)利性學(xué)校以及社會(huì)轉(zhuǎn)型的分歧正浮出水面，預(yù)計(jì)這將成為競(jìng)選中的重要議題。社會(huì)民主黨承諾將禁止學(xué)校牟利。該黨還呼吁加大對(duì)公共服務(wù)和社會(huì)福利的投資，并批評(píng)了過(guò)去針對(duì)富人的減稅政策。

“這個(gè)系統(tǒng)對(duì)某些人來(lái)說(shuō)確實(shí)很有效，”前學(xué)校行政人員奧薩·普萊斯納（?sa Plesner）說(shuō)，“但這無(wú)疑打破了瑞典傳統(tǒng)的普惠主義。”

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