2020級碩博連讀博士生羅園園(右)，已成南方醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院臨床護(hù)理學(xué)系的一名教師。

南方醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)博士生劉豪。

南方醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2021級 博士生、青年教師申喬喬。

“護(hù)理博士?是研究怎么更專業(yè)地打針發(fā)藥嗎?”

“護(hù)理博士，為什么要做動(dòng)物試驗(yàn)?”

“你這么高的學(xué)歷，去醫(yī)院當(dāng)護(hù)士不浪費(fèi)嗎?”

在南方醫(yī)科大學(xué)，有這樣一群護(hù)理學(xué)博士，正用自己的方式重新定義“護(hù)士”的角色。他們不再是醫(yī)囑的被動(dòng)執(zhí)行者，而是臨床問題的發(fā)現(xiàn)者、科研難題的攻克者、未來護(hù)理人才的培育者；他們跳出傳統(tǒng)照護(hù)的邊界，在生命機(jī)制探索、基層健康幫扶、學(xué)科發(fā)展革新中，重新勾勒新時(shí)代護(hù)理人的專業(yè)輪廓。

科研

從床旁照護(hù)到生命機(jī)制追問

用科學(xué)方法量化患者“難受”

“護(hù)理不是只在疾病發(fā)生之后提供照護(hù)，也可以在疾病和健康問題出現(xiàn)之前，尋找影響生命結(jié)局的關(guān)鍵線索。”

在南方醫(yī)科大學(xué)的實(shí)驗(yàn)室里，護(hù)理學(xué)博士生劉豪正專注于顯微鏡下的世界。他主要從事基礎(chǔ)研究與機(jī)制研究，長期關(guān)注生命早期微生態(tài)與神經(jīng)發(fā)育之間的關(guān)系。與傳統(tǒng)意義上以臨床觀察、護(hù)理干預(yù)和健康管理為主的研究路徑不同，他更多時(shí)候面對的是試驗(yàn)動(dòng)物、分子機(jī)制和一組組需要反復(fù)驗(yàn)證的數(shù)據(jù)。

在他看來，護(hù)理科研并不只是回答“怎么照護(hù)”，也要進(jìn)一步追問“為什么會(huì)這樣”。臨床和人群研究可以提示現(xiàn)象，而基礎(chǔ)研究和動(dòng)物試驗(yàn)則能夠幫助研究者走近因果鏈條，理解現(xiàn)象背后的生命機(jī)制。

在前期研究中，劉豪將目光投向了生命早期微生態(tài)與神經(jīng)發(fā)育之間的聯(lián)系，相關(guān)研究成果在今年5月發(fā)表于國際學(xué)術(shù)期刊Cell　Host　&　Microbe。該研究揭示了母體微生物信號通過皮膚影響新生兒腦發(fā)育的新機(jī)制，鑒定出一種具有β-arrestin偏向性的S1PR2激動(dòng)劑，并提出基于皮膚共生菌的干預(yù)新策略，為開發(fā)新型活體生物治療手段提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

劉豪并不認(rèn)為自己“離開了護(hù)理”。相反，他覺得自己是在用另一種方式回答護(hù)理最根本的問題:如何更早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，如何更深理解生命，如何為未來更精準(zhǔn)的照護(hù)提供證據(jù)。

“很多人覺得科研是醫(yī)生的事，護(hù)士做好操作就夠了。”2020級碩博連讀博士生羅園園說。“但我們要證明，護(hù)理是一門獨(dú)立的一級學(xué)科。我們可以通過科研，直接改善患者的生存質(zhì)量，甚至找到更優(yōu)的照護(hù)方案。”

去年，羅園園正式成為南方醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院臨床護(hù)理學(xué)系的一名教師。與大眾印象中穿梭于病房的“白衣天使”不同，羅園園的主戰(zhàn)場，一半在講臺，一半在實(shí)驗(yàn)室。

“肺癌患者在接受化療時(shí)，往往不是單一地面對疼痛或惡心，而是同時(shí)被疲勞、失眠、食欲不振等一系列癥狀裹挾，我們稱之為‘癥狀群’。”為了破解這個(gè)難題，羅園園的工具不是輸液器和體溫計(jì)，而是問卷調(diào)查、ELISA實(shí)驗(yàn)和流式細(xì)胞術(shù)。

她會(huì)用ELISA試劑盒去檢測患者血液中的炎癥因子水平，用流式細(xì)胞儀分析免疫細(xì)胞的變化。在她看來，那些冰冷的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)背后，是一個(gè)個(gè)被化療副作用折磨得徹夜難眠的真實(shí)生命。“只有從分子層面搞清楚這些癥狀為什么會(huì)‘扎堆’出現(xiàn)，我們才能設(shè)計(jì)出更精準(zhǔn)的干預(yù)方案。”

這，就是護(hù)理博士的日常——他們用科學(xué)的方法，去量化那些原本只存在于患者口中的“難受”，用統(tǒng)計(jì)學(xué)和生物學(xué)，為臨床護(hù)理提供更硬的底氣。

長期以來，社會(huì)對護(hù)理的理解常常停留在“照顧病人”“執(zhí)行醫(yī)囑”“完成操作”的層面。但劉豪和羅園園的科研經(jīng)歷，展現(xiàn)了護(hù)理學(xué)科另一種可能:護(hù)理不僅可以在床旁守護(hù)生命，也可以在實(shí)驗(yàn)臺前解釋生命；不僅可以參與臨床實(shí)踐，也可以提出科學(xué)問題、設(shè)計(jì)機(jī)制研究、推動(dòng)學(xué)科創(chuàng)新。

賦能

護(hù)理博士從科研攻關(guān)到基層講臺

跨越臨床、基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化研究邊界

護(hù)理始終關(guān)注人的整體健康狀態(tài)，關(guān)注生命早期、疾病過程、康復(fù)結(jié)局和長期生活質(zhì)量。

在南方醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長張立力看來，越是貼近人的專業(yè)，越需要扎實(shí)的科學(xué)證據(jù)支撐；越是面對復(fù)雜的健康問題，越需要跨越臨床、基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化研究之間的邊界。

“醫(yī)護(hù)合作中，護(hù)士不僅是執(zhí)行者，更是觀察者和研究者。他們接觸患者時(shí)間最長、觀察最仔細(xì)，完全能夠通過科研反哺臨床。”她指出，護(hù)理博士不僅是科研的主力軍，更是臨床難題的解決者和基層健康的推動(dòng)者。他們具備發(fā)現(xiàn)深層次問題并系統(tǒng)研究解決的能力，這種高素質(zhì)人才對于提升護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)護(hù)合作具有不可替代的作用。

據(jù)了解，南方醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院是學(xué)士、碩士、博士三級學(xué)位授權(quán)單位，是華南地區(qū)首家護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位授權(quán)單位，2011年成為全國首批護(hù)理學(xué)博士學(xué)位一級學(xué)科授權(quán)單位，2019年獲批后擁有廣東省首個(gè)護(hù)理學(xué)博士后科研流動(dòng)站。

“目前學(xué)校護(hù)理本科招生規(guī)模相對穩(wěn)定，碩博研究生招生量已從早期十幾人增長至如今每年近100人，研究生數(shù)量已逐步接近本科生規(guī)模，契合國家大力推進(jìn)高層次護(hù)理人才培養(yǎng)的政策導(dǎo)向。”

張立力告訴南都記者，學(xué)院傾力培育以科技賦能的新時(shí)代卓越護(hù)理人才，通過深度融合人工智能、大數(shù)據(jù)與數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)，構(gòu)建創(chuàng)新課程體系與智能實(shí)訓(xùn)環(huán)境，強(qiáng)化學(xué)生的科技應(yīng)用能力、臨床實(shí)踐素養(yǎng)及服務(wù)基層、社區(qū)健康促進(jìn)的社會(huì)服務(wù)能力，旨在塑造兼具人文關(guān)懷、創(chuàng)新精神與國際視野的護(hù)理高素質(zhì)人才，為健康中國戰(zhàn)略和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)支撐。

正如張立力所說:“護(hù)理學(xué)博士生的核心是創(chuàng)新力與引領(lǐng)力，引領(lǐng)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。”這種理念在申喬喬的身上得到了生動(dòng)的體現(xiàn)。

作為南方醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2021級博士生、青年教師，申喬喬選擇了一條不同尋常的路——她來到韶關(guān)市仁化縣中等職業(yè)學(xué)校，參與教育幫扶工作。面對基層護(hù)理教育在實(shí)訓(xùn)條件、課程資源和師資經(jīng)驗(yàn)上的不足，她將自己在南醫(yī)大所學(xué)的專業(yè)訓(xùn)練和學(xué)術(shù)視野轉(zhuǎn)化為具體的育人實(shí)踐。

在學(xué)校和學(xué)院的支持下，她參與護(hù)理實(shí)訓(xùn)室建設(shè)，圍繞基礎(chǔ)護(hù)理操作教學(xué)需要，協(xié)助完善實(shí)訓(xùn)室布局、物品配置和操作流程。針對基層學(xué)校專業(yè)師資和課程建設(shè)經(jīng)驗(yàn)相對不足的實(shí)際情況，她承擔(dān)了《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》課程教學(xué)。“課堂上，我不僅講授‘護(hù)理是什么’，也引導(dǎo)學(xué)生思考‘為什么需要護(hù)理’、護(hù)理如何回應(yīng)人的健康需要，以及基層護(hù)理崗位所承載的專業(yè)價(jià)值和社會(huì)責(zé)任。”

在專業(yè)建設(shè)方面，她協(xié)助學(xué)校制定護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程大綱，并在學(xué)校和學(xué)院支持下，與肇慶醫(yī)學(xué)院、韶關(guān)學(xué)院等院校對接，學(xué)習(xí)借鑒相關(guān)專業(yè)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)與崗位能力要求進(jìn)一步銜接。基層職業(yè)教育培養(yǎng)的護(hù)理人才，最終要走向縣域醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老照護(hù)、社區(qū)健康管理等真實(shí)場景。只有把崗位勝任力貫穿人才培養(yǎng)全過程，學(xué)生未來才能在基層健康服務(wù)中用得上、站得穩(wěn)、走得遠(yuǎn)。

“過去，我更多從學(xué)歷提升、能力積累和專業(yè)進(jìn)步來理解成長。仁化幫扶經(jīng)歷讓我看到，護(hù)理學(xué)博士的成長不只體現(xiàn)在個(gè)人發(fā)展上，也體現(xiàn)在能否把所學(xué)所長帶到基層需要處。”申喬喬說道。

瓶頸

全國每年僅畢業(yè)百余人

護(hù)理博士人才缺口顯著

從實(shí)驗(yàn)室的顯微鏡到基層學(xué)校的三尺講臺，從分子機(jī)制的探索到臨床護(hù)理的革新，護(hù)理博士們正用實(shí)際行動(dòng)證明:護(hù)理不僅是一門充滿人文關(guān)懷的藝術(shù)，更是一門需要嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)支撐的獨(dú)立學(xué)科。他們在生命機(jī)制的深處追問答案，在廣袤的基層熱土上播撒希望，正書寫著新時(shí)代護(hù)理人的青春答卷:

南方醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2023級博士生肖燕璇聚焦癥狀群發(fā)病機(jī)制相關(guān)研究，始終堅(jiān)持把基礎(chǔ)研究與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合。她嘗試從病理機(jī)制層面探索癥狀發(fā)生發(fā)展規(guī)律，希望能用更科學(xué)的視角，為臨床精準(zhǔn)護(hù)理提供參考與支持。

南方醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2015級博士生陳玲，現(xiàn)任南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院胃腸外科護(hù)士長，將扎實(shí)的科研能力融入臨床管理，以循證思維推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。她先后主導(dǎo)PDCA項(xiàng)目落地，指導(dǎo)護(hù)士及研究生開展臨床科研，有效推動(dòng)科室護(hù)理工作從經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)向數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)型。

對此，張立力說道:“護(hù)理博士不僅能實(shí)現(xiàn)個(gè)人職業(yè)晉升，更能提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)的科研能力與臨床水平，促進(jìn)醫(yī)護(hù)協(xié)同發(fā)展，對個(gè)人成長和行業(yè)進(jìn)步都有不可替代的作用。”

盡管護(hù)理博士在科研和基層展現(xiàn)出巨大潛力，但其培養(yǎng)現(xiàn)狀仍面臨挑戰(zhàn)。張立力坦言，目前我國護(hù)理博士培養(yǎng)規(guī)模雖然在擴(kuò)大，但總量依然偏少，護(hù)理博士的整體供給仍遠(yuǎn)不能滿足市場需求。

“全國僅有30余所院校具備護(hù)理學(xué)博士培養(yǎng)資格，每年畢業(yè)的護(hù)理博士僅100多人，供給量很少。”張立力表示，與全國數(shù)百萬護(hù)士總量相比，護(hù)理博士的數(shù)量缺口極為顯著，行業(yè)需求與人才供給形成鮮明反差。

此外，當(dāng)前我國護(hù)理學(xué)博士培養(yǎng)僅設(shè)有學(xué)術(shù)型單一類型，這成為制約行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵短板。“臨床醫(yī)生有專業(yè)型博士，而護(hù)理領(lǐng)域至今沒有臨床型博士，這是我們急需呼吁突破的問題。”

她指出，院校對護(hù)理師資的需求相對穩(wěn)定，而臨床一線對護(hù)理博士的需求更為迫切。“全國600萬護(hù)士群體中，博士占比極低，臨床缺乏能解決復(fù)雜護(hù)理問題、引領(lǐng)專科發(fā)展的高層次人才。增設(shè)專業(yè)型護(hù)理博士，能讓培養(yǎng)方向更貼合臨床需求，讓更多高學(xué)歷護(hù)理人才扎根醫(yī)院、服務(wù)患者。”

這不僅是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的必然趨勢，也是助力健康中國建設(shè)、提升全民健康水平的重要保障。

采寫:南都記者 孫小鵬 通訊員 柯佳

圖片:受訪者提供

【數(shù)據(jù)】

廣東注冊護(hù)士47.43萬人

5月12日是國際護(hù)士節(jié)。據(jù)廣東省衛(wèi)健委介紹，截至2025年年底，廣東省注冊護(hù)士總量達(dá)47.43萬人，每千人口注冊護(hù)士數(shù)3.69人，“十四五”時(shí)期分別增長18%、16%。

隊(duì)伍規(guī)模穩(wěn)步壯大，結(jié)構(gòu)素質(zhì)全面優(yōu)化。全省醫(yī)護(hù)比達(dá)1:1.18、床護(hù)比達(dá)1:0.73。護(hù)理隊(duì)伍學(xué)歷職稱結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，本科以上占37.0%、中級以上職稱占26.1%。

廣東年均培養(yǎng)專科護(hù)士4000余名，覆蓋老年、兒科、康復(fù)、重癥等重點(diǎn)領(lǐng)域，累計(jì)培養(yǎng)老年護(hù)理護(hù)士3.3萬人、兒科護(hù)士2.3萬人、康復(fù)護(hù)士1.9萬人。

專科建設(shè)優(yōu)勢凸顯，質(zhì)量安全有效提升。全省已建成國家級護(hù)理重點(diǎn)專科4個(gè)(含中醫(yī)1個(gè))，省級臨床護(hù)理重點(diǎn)專科73個(gè)(含中醫(yī)32個(gè))，在重癥護(hù)理、急診急救、老年護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理等領(lǐng)域形成技術(shù)優(yōu)勢與質(zhì)量品牌。全省已建立國家級中醫(yī)質(zhì)量控制中心(護(hù)理)1個(gè)，省級護(hù)理管理、中醫(yī)護(hù)理管理質(zhì)控中心2個(gè)，市、縣級護(hù)理質(zhì)控中心覆蓋率達(dá)100%，構(gòu)建了省—市—縣三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)并向基層延伸，推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平持續(xù)提升。

服務(wù)內(nèi)涵不斷拓展，民生實(shí)事落地見效。近400家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，累計(jì)服務(wù)總?cè)舜?7萬余人；超過1萬家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為近700余萬老年人提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

廣東率先試點(diǎn)免陪照護(hù)，遴選廣州、深圳、汕頭等8個(gè)市47家醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)開展免陪照護(hù)服務(wù)，覆蓋260個(gè)病區(qū)，遴選3家醫(yī)療護(hù)理員評價(jià)組織、89家培訓(xùn)基地，已累計(jì)培訓(xùn)醫(yī)療護(hù)理員1萬余人次，患者平均住院日縮短、滿意度持續(xù)提升，陪護(hù)負(fù)擔(dān)切實(shí)減輕。

采寫:南都記者 王詩琪 通訊員 粵衛(wèi)信