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肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，是全球發病率和死亡率最高的癌癥之一。肺癌約占所有新發癌癥診斷的12%，占全球癌癥死亡總數的近19%。根據國家癌癥中心統計，2020年我國新發肺癌82萬例（占全部癌癥的17.9%），因肺癌死亡71萬例（占全部癌癥死亡的23.8%）。

早期肺癌5年生存率可達80%-90%，而晚期則大幅下降。因此，早發現早治療是關鍵。那么，肺癌的早期信號有哪些？

肺癌的分類

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肺癌主要分為兩大類型：非小細胞肺癌約占85%，生長相對較慢，主要包括腺癌（最常見，也是非吸煙者中最常見的類型）、鱗狀細胞癌和大細胞癌；小細胞肺癌約占15%，惡性程度高、生長迅速、早期即可廣泛轉移。

肺癌是如何形成的

肺癌的發生是一個長達十幾年甚至幾十年的緩慢過程：致癌因素長期刺激→支氣管和肺泡受損→細胞異常增生→癌變。

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1、吸煙：是首要元兇，約85%的肺癌與吸煙相關。主動吸煙者肺癌風險是不吸煙者的10-25倍，吸煙量越大、煙齡越長，風險越高。醫學上用“吸煙指數”判斷高危人群：每日吸煙包數×吸煙年數≥30包年。二手煙同樣危險，可使非吸煙者風險升高20%-30%。

2、室內外污染：氡氣（無色放射性氣體，來自土壤建材）、PM2.5、廚房油煙（女性肺癌的重要危險因素）。

3、職業暴露：石棉、砷、鉻、鎳、煤焦油、電離輻射等。

4、遺傳因素：一級親屬患肺癌，自身風險增加1.8-2.4倍。

5、肺部慢性病：慢阻肺、肺纖維化、肺結核遺留瘢痕等。

如何預防

1、遠離高危因素：戒煙是預防肺癌最有效、最經濟的措施。戒煙后10年，肺癌風險可降低50%。約80%的肺癌與煙草相關，戒煙越早獲益越大。同時，家庭和辦公場所應設立無煙區，避免二手煙暴露。

改善生活環境：廚房全程開啟強力油煙機，減少高溫爆炒；霧霾天減少外出，佩戴防護口罩；老舊房屋可檢測氡氣。

2、高危人群定期篩查：以下高危人群應每年進行低劑量螺旋CT檢查：年齡≥50歲，吸煙指數≥30包年（或戒煙不足15年）；有職業暴露史（石棉、氡、輻射等）；有慢阻肺、肺纖維化等慢性肺病；一級親屬有肺癌病史。

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低劑量螺旋CT檢查是目前最有效的篩查工具，能發現2-3毫米的微小病灶，輻射量僅為常規CT的1/5。早期肺癌5年生存率可達80%-90%，而晚期則大幅下降。

肺癌的早期信號有哪些

早期肺癌癥狀隱蔽，易被忽視。應警惕以下早期信號：

1、持續2-3周以上的刺激性干咳，或原有咳嗽性質改變。

2、痰中帶血絲、血點。

3、同一部位反復發生肺炎。

4、不明原因的胸痛、聲音嘶啞、體重下降。

肺癌可防可治。從戒煙開始，從一次篩查開始。出現上述癥狀應及時就醫，以免延誤病情。

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肺癌的早期信號有哪些？-----蘭世亭醫學健康科普第4160帖

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