最近，不少家長會發現寶寶反復出現發燒、咳嗽、嗓子啞、喘不上氣，往往以為是普通感冒。其實，這很可能是人副流感病毒在作怪。本期專欄讓我們用科學視角認識這一常見卻易被忽視的兒童呼吸道病原。

什么是人副流感病毒？

人副流感病毒（HPIV）屬于副黏病毒科，是一種單鏈包膜RNA病毒，是全球范圍內兒童急性呼吸道感染的常見病原。該病毒全年均可流行，春秋季更為高發。HPIV分為4種類型，其中3型最常見、癥狀相對較重，Ⅰ型易引起“犬吠樣”咳嗽（聲音嘶啞、干咳如犬吠）。

HPIV傳染性較強，主要通過飛沫傳播、手-口鼻接觸以及接觸被污染的玩具、毛巾等物品傳播，在幼兒園、兒童病房等場所容易引起聚集性感染。

兒童感染后的常見表現

患兒可出現發熱、鼻塞、咳嗽，1～3天后逐漸出現喘息、呼吸急促，癥狀多在5～7天后緩解。多數感染者表現為普通感冒，部分可發展為喉炎、支氣管炎或肺炎。

典型表現包括

• 發熱：低熱或高熱，持續2～5天
• 咳嗽：輕者為干咳，重者可出現犬吠樣咳、聲音嘶啞
• 喘憋、呼吸加快：可聞及喉部痰鳴、喘息，胸壁凹陷
• 鼻塞、流涕、喂養困難、睡眠不安

少數患兒可出現中耳炎、嘔吐、腹瀉

如何診斷與治療？

1. 如何確診？
HPIV感染的臨床癥狀缺乏特異性，確診需依賴病原學檢測。醫生通常采用咽拭子或鼻拭子進行呼吸道病毒核酸檢測，無創、快速，可明確是否為HPIV感染。

2. 有無特效藥？
目前尚無獲批的HPIV特異性抗病毒藥物，也無廣泛使用的疫苗。治療以對癥支持為主：

1.退熱：使用布洛芬或對乙酰氨基酚

2.霧化吸入平喘，保持呼吸道通暢

3.保證充足水分、休息和營養攝入

僅在明確合并細菌感染時，醫生會加用抗生素

家庭護理要點及預防

1.保證充分休息，減少體力消耗。

2.少量多次飲水，維持正常尿量。

3.室內濕度保持在50%～60%，緩解咳嗽及咽部不適。

4.鼻塞時可使用生理鹽水噴鼻或洗鼻，不擅自用藥。

5.咳喘時適當抬高上半身，有利于呼吸。

6.患病期間居家休息，不送幼兒園或接觸其他兒童，避免交叉感染。

HPIV感染后不能產生終身免疫，反復感染較為常見，預防仍然是保護兒童健康的關鍵。借助科技工作者的研究成果，我們能夠更準確地識別病原、優化檢測方法、推動疫苗研發。

日常生活中

家長可做好以下防護措施

• 勤洗手：飯前便后、外出回家、接觸玩具后均需洗手
• 高發季節盡量減少前往人群密集、通風不良的場所
• 定期清潔玩具和桌面，不共用杯子、毛巾、餐具
• 家庭成員有呼吸道癥狀時佩戴口罩、分餐
• 均衡飲食、保證睡眠，增強兒童自身免疫力

科學認知、精準預防、合理護理，才能讓孩子呼吸更順暢，成長更健康。本期專欄也向持續守護兒童健康的科技工作者致敬。

西安市第三醫院