50歲的吳阿姨從一年前開始經常感覺腰疼,她以為是腰椎病,做過理療、按摩,,錢花了不少,但是都沒有緩解。
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直到最近到醫院一檢查,確診為胰腺癌。
她哭紅了眼:“我就是腰疼,怎么就是胰腺癌了?”
53歲的老周。最近大半年他總是后背酸脹痛,白天還行,一到晚上躺下來就疼得睡不著,翻個身能好一點,但過不了多久又疼。
他還以為是做辦公室久了腰肌勞損,去推拿、貼膏藥、吃止痛藥全試了一遍,沒用。
等實在扛不住去做CT,結果一出:胰腺癌,腹腔廣泛轉移,已經錯過了手術根治的機會。
很可惜,化療也很難辦,壽命不會很長。
另外湖北武漢一位40多歲的中年男性,右肩斷斷續續疼了大半年。他以為是肩周炎,針灸、推拿、理療、膏藥輪番上,錢沒少花,疼也沒見好。
有一天他實在被折磨得受不了去醫院,醫生給開了一個腹部CT,結果讓他瞬間清醒——肝癌,而且病灶已經不小了。
你不要認為這是個例,腫瘤病房你走一圈你會發現,所有的個例在一起就不在是個例。
以下3種疼痛,哪怕你只占了其中一種,都建議別拖,盡快去醫院查明原因。
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第一種疼:“纏腰腰帶”一樣的后背深部鈍痛
這種疼痛的位置通常在肚臍后方正中偏左偏右,或者靠近腰上系皮帶的那一圈,醫學上叫“束帶痛”或“皮帶痛”。
它不像刀割、不像針扎,而是一種深部的、持續的鈍痛或脹痛。
白天忙起來可能還能忍忍,但一到夜里躺平的時候,疼痛就明顯加重,讓人輾轉反側、整夜難眠。
唯一能讓人舒服一點的辦法,是彎著腰、蜷縮起來、或者前傾坐在床邊。
這不是所謂的“腰椎間盤突出”或“腰肌勞損”——真正腰的問題,按摩、熱敷多少會好一點,而且多半不會夜里專門疼醒。這種疼痛特點與“胰腺癌”關系極為密切。
胰腺位于腹腔深處,緊貼后背脊柱,一旦腫瘤生長壓迫或侵犯到腹膜后方的腹腔神經叢,就會引起這種頑固的腰背放射痛。
與普通胃痛或腰肌勞損最大的區別在于:吃胃藥基本沒有效果,而且疼痛不會因為休息而自行減輕,只會越來越重。
如果還同時伴有莫名其妙的體重下降、食欲變差、皮膚眼白發黃(黃疸)或血糖突然升高,那就更不能心存僥幸。
第二種疼:右肩膀痛,夜間更重,常規肩周炎治療無效
右肩酸痛,很多人慣性思維就是“肩周炎”,貼貼膏藥、做做理療、忍一忍過去就完了。但如果肩膀不是活動時疼,而是安靜不動時也疼,尤其是夜間躺下來疼痛加重、甚至疼醒,這就要高度警惕——這可能不是肩膀骨頭出問題,而是肝臟或肺部在報警。
肝臟位于人體右上腹,緊貼膈肌。當肝右葉出現腫瘤,或者靠近膈肌區域的肝癌逐漸增大,會直接壓迫膈肌,刺激膈神經——而這些神經恰好是連接右肩的神經通路。
肝臟本身沒有痛覺神經,早期肝癌可以毫無感覺,但腫瘤一旦壓到膈肌,就會通過神經反射引起遠處的右肩疼痛,這種疼痛就叫“牽涉痛”。
如果是肺癌骨轉移引起的肩痛,那就更復雜了。
腫瘤會破壞骨骼的正常結構,導致骨質越來越脆,部分患者甚至輕微咳嗽、打個噴嚏就可能發生嚴重骨折。肺癌骨轉移所致的疼痛與一般關節痛癥狀相似,極易令人掉以輕心。
如果同時伴有肝區隱痛、脹滿不適,或者已經出現皮膚眼白發黃、體重下降,那更要積極排查肝臟。
第三種疼:腹部或骨頭鈍痛,常規治療無法解釋
腹部疼痛的病因極其繁雜,從消化不良到胃潰瘍、膽囊炎、闌尾炎、結石都可能誘發。
但有一種腹痛一旦出現,就必須警惕——原因不明、固定部位、持續性鈍痛,吃藥無效、找不到明確病灶,且疼痛持續加重。
這種“固定部位”的長期腹痛,可能是胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道腫瘤的早期信號。
如果你或家人已經出現了胃藥、止痛藥全用了個遍,疼痛紋絲不動,甚至越來越重,同時沒有刻意減肥卻無緣無故體重往下掉;大便習慣突然改變(便秘與腹瀉輪著來),或者大便性狀異常(變細、帶血、發黑);面色蒼白、乏力——請立即去醫院消化內科。
到底什么癌會引起疼痛?什么樣的疼要警惕?
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從臨床統計來看,胰腺癌、肝癌、胃癌、肺癌、結直腸癌等消化系統及胸部腫瘤,最容易以“骨轉移或侵犯神經”的形式,導致頑固性后背部牽涉痛。當出現身體某些部位突然疼痛,且持續一周以上難以緩解,普通治療方式無效時,就要警惕可能是癌癥風險。
這類癌痛一般有幾個典型特征:
持續時間長(超過2周不自行緩解),常規治療無效(止痛藥、胃藥、理療效果不佳),疼痛特點特殊(夜間平躺加重、彎腰蜷縮緩解,或者安靜時越休息越疼、活動一下反而減輕),進行性加重(今天比昨天重,一周比一周明顯,普通藥物根本壓不住)。
如果同時伴有不明原因的體重下降、食欲不振、倦怠乏力、皮膚發黃、便血、黑便等全身性消耗表現,必須立刻、馬上檢查。
出現這兩種情況,要立刻檢查
第一點,看誘發因素。這種疼痛大概率不是由明顯的勞累、外傷、飲食不當直接引起的。沒有干重活、沒出大力、沒有吃過期食物,但疼痛就是莫名其妙纏上了你,而且持續了相當長一段時間。
第二點,看伴隨癥狀。如果同時出現皮膚、鞏膜發黃(黃疸);吃東西就惡心、飯量明顯下降;大便發白像陶土,或者尿液顏色深得像濃茶;血糖突然失控、之前沒有糖尿病史;體重在不刻意減肥的情況下持續下降。這幾個關鍵細節一旦對上,就別再自己給自己當醫生了。
只想告訴大家:
沒有一種疼痛是身體無緣無故的“惡作劇”。疼痛本身也許不致命,但引起這種持續疼痛的根本病因,卻可能致命。
早一天查明,早一天手術,或許就是完全不同的兩個結局。
圖片為ai生圖,本文僅作健康科普,不構成任何醫療建議。如有不適請及時到正規醫院就診。
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