尿頻、尿不盡、反復尿路感染、尿色異常……這在生活中十分普遍。大眾對于泌尿健康普遍存在認知盲區，不少小問題長期忽視，最終拖成慢性疾病。昨天，上海市第一人民醫院泌尿外科副主任醫師朱依萍做客新民晚報“醫本正經聊天室”，一次講清那些你不好意思問的問題。

泌尿健康，從來不是男性專屬

不少人認為泌尿外科等同于男科，且科室多為男醫生，其實這是典型誤區。朱依萍表示，早些年泌尿外科確實以男醫生為主，如今已有明顯變化，越來越多女性選擇該專業。

而且，泌尿疾病覆蓋全人群。兒童尿床、年輕人高壓引發的尿頻尿急、中老年人排尿困難、漏尿失禁，都屬于泌尿外科診療范圍，女性就診患者不在少數。

“女性沒有前列腺，但同樣會出現各類泌尿問題。受生育、更年期激素變化影響，女性容易出現盆底松弛、尿頻、尿急、排尿無力等癥狀，部分癥狀和男性前列腺增生相似。”朱依萍介紹，女性高發的泌尿問題主要分為幾類：產后及更年期女性，受雌激素波動影響，易出現盆底松弛、盆底功能減退，繼而引發尿頻、尿急、排尿無力；部分人群存在膀胱頸口硬化、膀胱神經功能異常，不適表現與男性前列腺增生高度相近；此外，反復尿路感染、慢性膀胱炎，也是女性就診泌尿外科的常見病因。

正確認識尿液

“大眾對尿液存在很多錯誤認知。其實尿液沒有大家想象中那么臟。”朱依萍說，身體健康、無尿路感染的普通人群，尿液本身無菌、潔凈。野外求生常識中，健康人應急狀態下可少量飲用自身尿液，正是基于這一生理特點。只有膀胱、尿道出現炎癥感染后，尿液才會滋生細菌與炎性分泌物。

日常可通過觀察尿色，初步判斷身體狀況。正常飲水狀態下，尿液呈清亮淡黃色；尿液渾濁、伴有絮狀物，多提示尿路感染；尿液發紅需警惕血尿；茶色、醬油色尿液，需立即就醫。

她提醒，日常服用維生素補劑，可能造成尿液發黃；食用紅心火龍果后，可能出現尿液輕微發紅。若明確由飲食、藥物引發，且年度體檢尿常規指標正常，無需治療與過度緊張，停食停藥后尿色即可自行恢復。

針對體檢尿檢需留取晨尿的原因，朱依萍解釋：尿液在體內停留時間較長，成分濃縮、性質穩定，可客觀反映泌尿系統真實狀態。大量飲水會稀釋尿液，掩蓋炎癥、隱性出血等異常，極易造成漏診。尿常規是便捷、基礎、高性價比的篩查項目，諸多腎臟、尿路早期病變無明顯體感癥狀，僅能通過尿檢提早排查。每年體檢切勿遺漏此項檢查，及時發現隱匿性健康問題。

久坐、憋尿都要避免

前列腺炎是中青年男性高發疾病，大多由長期不良生活習慣累積誘發。朱依萍表示，首要誘因便是久坐。長期久坐辦公、刷手機、打游戲，尤其習慣倚靠軟沙發、厚坐墊，會持續壓迫會陰部，導致前列腺長期充血、循環不暢，阻礙盆腔血液流通。前列腺長期處于充血水腫狀態，易引發會陰墜脹、尿不盡、小便分叉，進而誘發慢性前列腺炎。因此，她建議選擇硬度適中的座椅，合理分散身體壓力，減少局部壓迫；每45分鐘起身活動，避免長期久坐。

其次為飲食管控不當，長期飲酒、攝入辛辣刺激性食物，會直接刺激前列腺，加重腺體水腫充血，不少患者病情反復，多由飲食刺激誘發。此外，長期熬夜、精神壓力大、作息紊亂，會導致免疫力下降，慢性炎癥遷延難愈。

“前列腺炎完全可以臨床治愈。業內常說，前列腺炎三分靠藥物治療，七分靠日常養護。藥物可緩解炎癥、改善不適，想要減少復發、實現長效穩定，關鍵在于糾正久坐、酗酒等不良習慣。”她說。

不少運動愛好者關心，長期騎行是否會損傷前列腺？朱依萍表示，適度運動可改善盆腔血液循環，對前列腺健康有益。但長期連續騎行則存在健康隱患：自行車坐墊窄而偏硬，持續擠壓會陰部，壓迫前列腺區域，造成腺體充血水腫。普通上班族短途騎行無需顧慮；若已存在會陰墜脹、尿頻、前列腺炎等問題，建議減少或暫時避免騎行。

除排尿異常外，臨床中因長期憋尿誘發排尿功能損傷的患者不在少數。“曾接診一名女性患者，因工作繁忙長期憋尿，久而久之膀胱功能受損，出現持續性尿頻、尿急，無法正常控尿。”朱依萍說，此類癥狀多與長期憋尿密切相關。

針對上班族常見的兩難選擇——憋尿與少喝水，朱依萍提醒，兩種習慣均不利于泌尿健康。相較而言，短期適度減少飲水量，也不要刻意憋尿。長期憋尿會破壞膀胱正常收縮功能，造成不可逆損傷，誘發尿道炎、膀胱炎；男性還可能出現尿液反流，持續刺激前列腺，加重局部充血與炎癥反應。

臨床中，常有家屬陪同中老年男性就診，反映小便滴漏、污漬殘留馬桶圈等問題。朱依萍解釋，年輕男性排尿肌力充足，站姿排尿順暢；而高齡人群、前列腺病變患者、排尿費力者，不妨試試坐姿排尿。坐姿狀態下盆底肌肉放松，排尿更徹底，殘余尿量減少，可有效減輕尿道與前列腺代謝負擔。

原標題：《好好尿尿！有關排尿的冷知識，很重要》

欄目編輯：陸梓華

本文作者：新民晚報 左妍