北京
（人民日報健康客戶端記者 毛圓圓）近日，由中國老年保健協會眼病慢病管理專業委員會牽頭，集結國內多位青光眼權威專家共同編制的《中國青光眼慢病管理專家共識（2026 年）》對外發布。新版共識覆蓋青光眼預防、篩查、診斷、治療、隨訪、康復全流程。
清華大學北京清華長庚醫院眼科中心主任醫師、本次《共識》牽頭人張純在接受人民日報健康客戶端·眼健康頻道采訪時表示，青光眼是全球排名第一的不可逆致盲眼病，目前我國青光眼防治現狀不容樂觀：超過三分之二的患者初次確診時，病情就已經發展到晚期；堅持規范治療、按時用藥的患者還不到三成。同時還存在大眾對疾病認知不足、基層診療水平參差不齊、缺乏長期規范管理體系等諸多難題。
清華大學北京清華長庚醫院眼科中心主任醫師張純
新版共識明確了六大核心落地舉措：加強面向普通民眾和基層醫療機構的健康科普，提升大家對青光眼的認知，同時提高患者長期用藥、堅持治療的依從性；重點瞄準50歲以上人群、有青光眼家族史、高度近視等高危群體，開展社區常態化篩查和日常就診機會性篩查；搭建基層首診、雙向轉診、急癥慢性病分類救治的就醫綠色通道；建立社區、二級醫院、三甲醫院分層隨訪機制，統一規范復查頻次和檢查指標；借助個案專人管理、互聯網醫療、家庭醫生簽約等方式，提升青光眼慢病管理效率；呼吁各地將青光眼納入省級門診慢特病醫保范圍，減輕患者長期治病的經濟壓力。
張純教授提到，社區醫療機構是居民健康的“第一道防線”，完全可以承擔起青光眼基礎檢測、日常保健、常規用藥配取等基礎服務。青光眼患者日常開藥、拿藥這類基礎需求，不用專門跑大醫院，在社區就能解決。他建議，社區衛生服務中心常備無防腐劑抗青光眼藥物和人工淚液，既能改善長期用藥患者的眼表狀態，又能避免防腐劑長期堆積損傷眼部，進一步提升患者用藥配合度和治療效果。
同時，張純教授也指出，臨床上青光眼患者普遍存在三大用藥誤區，亟須糾正：
盲目跟風非專業AI建議 很多患者會輕信普通AI軟件給出的非專業建議，擅自減量，甚至直接停藥，這種行為風險極高。張純提醒，千萬不要依據非專業AI建議自行買藥、調整用藥，一切用藥方案都要嚴格遵從眼科醫生醫囑。
只看眼壓，忽視綜合療效 不少患者誤以為只要眼壓降下來，病情就控制好了。張純強調，評估青光眼治療效果，不能只盯著眼壓數值，更要關注視野損傷、眼部功能變化和眼底結構改變，堅持定期復查隨訪必不可少。
難平衡規范用藥與生活質量 和歐美患者更傾向少用藥、優先手術不同，國內患者大多能接受多種藥物聯合治療，但用藥種類一多，記憶力不好的人群很容易漏服。
張純解釋，臨床聯合用藥，醫生都會搭配不同作用機制的藥物來提升療效。“患者要記住：兩種眼藥水間隔5分鐘左右再滴，避免后滴的藥水沖掉前一種藥液；部分藥物需要在清醒時段使用才能發揮藥效，不能只簡單按早晚時間隨意滴用。另外，不必過度恐慌藥品說明書里標注的小概率副作用，日常留意自身眼部反應，及時和主治醫生溝通配合即可。”
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