上海
今天（5月17日）是世界高血壓日，今年的主題是“攜手同行，控制血壓”。徐匯區(qū)老年護(hù)理醫(yī)院住院醫(yī)師周夢凡為大家科普高血壓健康知識，教你科學(xué)控壓不踩坑。
高血壓的診斷和危險因素
成年人血壓持續(xù)或非同日三次以上血壓高于正常值（收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg），即可診斷為高血壓。
那么，哪些人更容易患高血壓呢？
非可控因素：年齡（男性＞55歲，女性＞65歲），家族遺傳史。
可控制因素：高鹽飲食（日均鹽攝入＞5克），肥胖（bmi≥28），缺乏運動，長期吸煙、飲酒，精神壓力大，睡眠不足。
健康生活，打好血壓管理的基礎(chǔ)防線
管住“嘴”，邁開“腿”，管好“秤”，穩(wěn)住“心”。
1.減少鈉鹽攝入：每人每日食鹽攝入量不超過5克（約一個啤酒瓶蓋的量）。注意隱形鹽：醬油、咸菜、臘肉、加工零食、方便面等。
2.戒煙限酒：長期吸煙會損傷血管；攝入酒量越多，收縮壓及舒張壓也越高。
3.規(guī)律運動：每周至少150分鐘中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳、騎自行車。血壓未控制好的人，避免高強度力量訓(xùn)練。
4.控制體重：體質(zhì)指數(shù)（bmi）控制在24以下。重點關(guān)注腰圍：男性
5.保持好的心情與睡眠：壞心情會導(dǎo)致腎上腺素水平升高，血壓隨之上升；高血壓患者若是前一天沒有一個好的睡眠質(zhì)量，次日血壓也會有波動。
家庭監(jiān)測：早晚測量，精準(zhǔn)控壓
35歲以上非高血壓者：每月測1次血壓；高血壓患者：每日早晚各測量1次血壓。
控制目標(biāo)（參照《國家基層高血壓防治管理指南2025版》）：80歲以下患者應(yīng)降至130/80mmhg以下，80歲以上患者降至150/90mmhg以下，如能耐受可進(jìn)一步降至140/90mmhg以下。
測量血壓注意事項：
1.測量前安靜休息3—5分鐘，避免劇烈運動。
2.測量前應(yīng)避免進(jìn)食及吸煙、喝刺激性的飲料，如咖啡、濃茶、酒等。
3.測量前應(yīng)排空膀胱，膀胱充盈會導(dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)確。
4.測量時取坐位或平躺，手臂應(yīng)與心臟在同一水平位置，如果手臂過高或過低，都會影響測量結(jié)果。
規(guī)范用藥，切勿自行停藥
得了高血壓一定要吃藥嗎？
這需要根據(jù)你的血壓水平、年齡、有無并發(fā)癥等綜合判斷：輕度高血壓（140～159/90～99mmhg）且無其他疾病，可先嘗試3—6個月嚴(yán)格生活方式干預(yù)，不達(dá)標(biāo)再啟動藥物治療；血壓≥160/100mmhg或已有糖尿病、腎病、心臟病等，應(yīng)盡快啟動藥物治療。
血壓控制得很好，是不是能減藥了？
一旦開始服藥，不要擅自停藥或減量。高血壓是慢性病，需要長期管理。很多人擔(dān)心“是藥三分毒”，但漏服或不規(guī)律服藥帶來的心梗、腦卒中風(fēng)險，遠(yuǎn)大于藥物的副作用。
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記者：吳會雄
編輯：寧平英
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