五一假期，不少人都在提前規劃行程、收拾行囊，準備趁著小長假陪家人出門游玩放松身心。而 40 多歲的王先生(化名)，卻在假期前夕突然被劇烈腰痛纏身，美好出游計劃瞬間泡湯。

　　患者被擔架抬進急診，翻身都成奢望　

　　這天一早，王先生彎腰收拾出行行李物品時，腰背部突然傳來一陣劇烈的刺痛，具體是哪個動作、哪個瞬間誘發的，他事后根本記不清了。他以為只是普通的 “閃了腰”，歇一歇就能好轉，沒想到疼痛不僅沒有緩解，反而越來越嚴重。

　　到了第二天，王先生已經徹底無法自主活動：翻身、起坐這些日常動作，每一次嘗試都會引發鉆心的劇痛;下床、上廁所更是完全無法完成，只能平躺在平板車上，被家人緊急送往徐州礦務集團總醫院急診。

　　急診接診醫生看到患者的情況后，第一時間聯系了疼痛科徐元玙主任會診。徐主任趕到急診時，眼前的場景讓他印象深刻：患者只能保持平躺姿勢，稍微挪動身體就會痛得直冒冷汗，腰背部活動嚴重受限，臉上寫滿了痛苦和焦慮。

　　腰椎脊神經后支卡壓，找準疼痛的 “元兇”的科學

　　抽絲剝繭：揪出疼痛背后的 “元兇”

　　徐元玙主任詳細詢問了患者的病史，結合他的年齡、癥狀體征，以及影像學檢查結果，很快做出了判斷：王先生并非普通的腰肌勞損，而是腰椎急性小關節紊亂，合并腰椎脊神經后支卡壓綜合征。

　　讀懂腰椎劇痛的來龍去脈

　　徐主任解釋道：“腰椎的小關節是維持脊柱穩定的重要結構，當突然的外力或不當姿勢導致小關節錯位、滑膜嵌頓時，會直接壓迫脊神經后支，引發劇烈的腰背痛。這種疼痛往往呈持續性，活動時會急劇加重，嚴重影響患者的生活自理能力。”

　　為患者吃下定心丸

　　“患者來的時候，距離五一假期只有短短幾天，他最大的訴求就是盡快緩解疼痛、節前順利出院，不耽誤和家人外出游玩的行程。” 徐主任說，針對這種疾病，科室已經有非常成熟的治療方案，他當場給患者和家屬吃下了 “定心丸”：“今天辦理住院，我們盡快安排治療，2-3 天就能有明顯療效，五一前一定能出院回家。”

　　微創治療立竿見影

　　當天下午，徐元玙主任帶領團隊為王先生實施了腰椎脊神經后支脈沖射頻治療。

　　這是一種精準的神經微創治療技術，在影像設備的引導下，將射頻針精準穿刺到受卡壓的脊神經后支部位，通過脈沖射頻的物理能量，調節受損神經的功能，減輕神經水腫和炎癥反應，同時松解被卡壓的組織，達到快速緩解疼痛的目的。

　　整個治療過程創傷小、恢復快，患者術后僅需臥床觀察數小時，即可下床活動。治療效果也遠超患者的預期：

　　{ 術后第一天 }

　　王先生就能自主完成起坐、翻身動作，下床吃飯、上廁所也能獨立完成，腰背部的劇烈疼痛基本消失，僅殘留輕微的酸脹感。

　　{ 術后第二天 }

　　患者的疼痛評分(巴斯評分)已經降到了 2-3 分，屬于輕度疼痛范疇，日常活動完全不受限，當天一早就順利辦理了出院手續。

　　出院時，王先生握著徐主任的手連連道謝：“本來以為這個五一只能在病痛中度過，沒法陪家人出去玩了，沒想到這么快就能恢復，太感謝徐主任和科室團隊了!”

　　主任科普：中青年反復腰背痛，

　　別忽視核心肌群的保護

　　這個病例也給所有被腰背痛困擾的中青年敲響了警鐘。徐元玙主任特別提醒：“很多中青年患者，平時久坐辦公、缺乏運動，腰腹部核心肌群力量薄弱，腰椎的穩定性就會大打折扣。當突然彎腰搬重物、扭轉腰部時，很容易誘發腰椎小關節紊亂、脊神經卡壓，導致急性腰痛發作。”

　　徐主任強調，預防這類問題的關鍵，在于加強腰腹部核心肌群的鍛煉：

　　急性期緩解

　　徐元玙主任詳細詢問了患者的病史，結合他的年齡、癥狀體征，以及影像學檢查結果，很快做出了判斷：王先生并非普通的腰肌勞損，而是腰椎急性小關節紊亂，合并腰椎脊神經后支卡壓綜合征。

　　恢復期鍛煉

　　疼痛緩解后，應在醫生的指導下，逐步開展核心肌群訓練，如平板支撐、臀橋、小燕飛等，增強腰腹部肌肉力量，為腰椎構建一道 “天然防護墻”。

　　日常防護

　　平時避免久坐久站，每隔 1 小時起身活動一下腰部;搬重物時采用屈膝屈髖的正確姿勢，避免直接彎腰發力;注意腰部保暖，避免受涼誘發肌肉痙攣。

　　徐礦總醫院疼痛科，精準治療各類頸肩腰腿痛

　　徐州礦務集團總醫院疼痛科室團隊由經驗豐富的疼痛科醫師組成，常規開展神經阻滯治療、射頻消融、等離子髓核成形術、銀質針導熱治療等多項微創技術，對頸肩腰腿痛、神經病理性疼痛、癌性疼痛等各類慢性疼痛疾病，有著成熟的診療方案和豐富的臨床經驗。

　　如果您或家人也被反復的腰背痛、頸肩痛困擾，或出現突發的劇烈疼痛、活動受限，請及時到徐州礦務集團總醫院疼痛科就診，早診斷、早治療，擺脫疼痛困擾，擁抱健康生活。

　　專家介紹

疼痛科

　　主治醫師徐元玙

　　中國中西醫結合學會軟組織疼痛協會委員，宣蟄人銀質針療法專業委員會常委，江蘇省醫師協會疼痛學分會會員，徐州市醫學會疼痛分會委員，徐州市疼痛學醫療質量控制中心專委會委員。參與臨床疼痛診療工作至今，擅長神經阻滯、針刀、銀質針及觸發點針刺療法等技術治療軟組織相關性頸肩腰腿痛及各種神經痛。擅長射頻、等離子等微創技術治療椎間盤突出及其他各種難治性神經痛等。發表國內核心期刊論文數篇。