有這么一種人

在皮膚上輕輕劃一下

就會出現紅腫的道狀痕跡

直到數小時之后才會消退！

比如這樣......

又或者這樣

完全可以在身上摳出幅清明上河圖

這可不是什么特異功能

而是蕁麻疹的一種表現

老人常叫它“風疙瘩”

老人的這種說法對嗎？

他們說得確實對，但是又不全面。“風疙瘩”學名叫冷接觸性蕁麻疹，也就是受到冷刺激（如冷風）后皮膚出現風團伴有瘙癢，表現為皮膚表面大小不等、圓形、橢圓形或不規則形的紅色或正常膚色或白色的風團，往往成批出現，或表現為局限的血管性水腫。

發作時間不定，持續數分鐘至數小時后消退，不留痕跡，伴有瘙癢。問題來了，啥叫“風團”？風團是一種局限的隆起于皮膚、黏膜的中心性水腫團塊，特點是可以自行消退，消退后無影無蹤。

但是蕁麻疹可不單單是冷風刺激后會出現。

蕁麻疹是比較常見的皮膚病，發病率能達到20%左右，也就是近1/5的人都得過蕁麻疹。這個病的特點是“忽起忽落”、“來無影去無蹤”，通常可在發病后的24小時內消失但可反復發作。

網友們對“蕁麻疹”的控訴隨處可見

這個磨人精只要“皮一癢”

蕁麻疹的發病原因是大家最關心的問題，蕁麻疹常分為自發性蕁麻疹和誘導性蕁麻疹，自發性蕁麻疹又分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。反復發病超過六周即慢性蕁麻疹，我們今天主要交流慢性蕁麻疹的病因。經常有慢性蕁麻疹病人要求查個過敏源，是否有必要？

蕁麻疹的分類

（點擊上圖可放大查看）

蕁麻疹發病原因

祖國醫學對蕁麻疹的認識非常深入，源遠流長，“癮疹”即西醫學所稱的蕁麻疹，癮疹之名首見于《黃帝內經·素問·四時刺逆從論》“少陰有余病皮痹隱疹”。蕁麻疹皮損以風團為主，風團的特點即來無影去無蹤，消退之后皮膚完全正常，癮疹這個“癮”字運用可謂精妙，很好地詮釋了蕁麻疹的臨床特點。

清代《醫宗金鑒·外科心法要訣·卷七十四》曰：“由汗出受風，或露臥乘涼，風邪多中表虛之人”，闡明了它的病因病機。即本虛標實，人體正氣不足，外受風邪，困于肌膚腠理發而為癮疹。

如何治療呢？

01

系統用藥藥物

口服抗組胺藥為主，以二代抗組胺藥物多用，如控制不佳可增加劑量或者用藥頻次。反復發作、治療困難的患者可根據病情和身體基本情況選擇雷公藤多苷片、環孢素、糖皮質激素。還可選擇生物制劑治療，如奧瑪珠單抗。

02

外用藥物

局部外用爐甘石洗劑等。

03

光療

光療，對于慢性自發性蕁麻疹在抗組胺藥治療的同時可用UVA和UVB治療1~3個月。

04

中藥口服

根據病因病機，由醫生辨證論治予以藥物口服，切勿盲目“清熱”、“除濕”、“補氣血”。辨證不準確用藥不僅無效，還可能起反作用。舉個例子：一個慢性蕁麻疹病人是陽虛所致的，用清熱解毒的藥治療，豈不是越清熱，陽氣越虧虛，病情越嚴重？

05

中醫外治

穴位自血療法、穴位注射、耳穴、穴位埋線、中藥藥浴、刺絡放血、針灸拔罐等。

06

誘發因素

慢性蕁麻疹如果因為感染等誘發因素急性發作，出現喉頭水腫、胸悶氣緊、惡心、嘔吐甚至發熱、腹痛腹瀉等癥狀時，一定要及時到醫院就診。

07

最重要的是尋找病因

有沒有合并慢性炎癥性疾病啊？胃部幽門螺旋桿菌感染有沒有？甲狀腺有沒有問題？免疫性疾病有沒有？這些都需要篩查，有一部分患者合的疾病治好了，慢性蕁麻疹也就痊愈的例子也有。所以，慢性蕁麻疹查不查過敏源？大家應該有答案了吧？

怎么預防呢？

1.遠離發病因素：如果懷疑發病原因為某種食物，可通過食物日記的方式，逐次排除，尋找可能的食物并加以避免。

2.保持身心健康：蕁麻疹患者日常生活中應該盡量少熬夜，保證作息正常、睡眠充足，適量運動，減輕身心壓力。

3.避免皮膚額外刺激：建議穿著寬松衣服，少佩戴手環或項鏈等、避免沖泡高溫熱水澡，以免皮膚遭受額外刺激。

4.盡量避免風吹、日曬，盡量避免接觸貓狗等寵物，避免接觸花草樹木等。

5.如有可誘發蕁麻疹發作的感染或者慢性疾病時，積極治療并定期復查。

6.遵循醫囑，慢性蕁麻疹治療周期比較長，所以在治療過程中一定要遵循醫囑用藥，切勿自行增減、停用或更換藥物。最常見的就是吃“過敏藥”（抗組胺藥），吃兩片，不發病了，就停藥。過幾天又復發了，那就又吃兩天“過敏藥”。周而復始，病沒治好，簡單的“過敏藥”也沒用了，那真的就是杯具了~

總而言之，慢性蕁麻疹治療棘手，給患者造成很大困擾。科學規范地治療，中西醫結合治療是最佳的選擇！

不癢好開心

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綜編： PSM藥盾公益、人衛健康、廣州中醫藥大學第三附屬醫院

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