北京
對于受過創傷的人來說，飲食失調可能是后遺癥之一。
這應該為他們的康復提供參考。
在我開始治療飲食失調癥患者之前，我對這些使人衰弱的疾病存在許多誤解。起初，我認為飲食失調源于對減肥的渴望--這是節食過度的后果。
我還認為，大多數飲食失調癥患者主要是因為希望擁有更苗條的身材而限制食物。直到我作為一名臨床醫生開始與這些人打交道時，我才體會到飲食失調癥的真正復雜性。
進食障礙是一組以大腦為基礎的疾病，會影響一個人與食物和身體的關系。每 10 個人中就有 1 人在一生中的某個階段受到過這些疾病的影響。
飲食失調癥的癥狀可能包括多種行為：
限制熱量
清除
暴飲暴食
使用瀉藥
食物儀式
強迫性運動等等
飲食失調癥很少單獨存在，往往與焦慮、抑郁、藥物使用失調或其他疾病同時存在。
對于許多飲食失調癥患者來說，遭受過創傷是另一個共同點。這里所說的創傷指的是以強烈的恐怖感或無助感為特征的經歷。
它可以是單一事件，如性侵犯或車禍；也可以是偶發經歷，如自然災害；還可以是更持久的情況，如童年被忽視。
創傷后應激障礙（PTSD）是一種特定的診斷，指的是創傷后可能出現的一系列癥狀，如強烈的警覺感，或對創傷經歷的回憶感到痛苦。
過去 20 年的研究表明，創傷與飲食失調之間存在密切聯系。
具體來說，研究結果表明，在飲食失調癥狀較為嚴重的人群中，有創傷史和同時伴有創傷后應激障礙診斷的可能性更大。
童年時期的性虐待是飲食失調癥患者中研究最為深入的創傷形式，已被公認為是導致其后癥狀嚴重程度的重要風險因素。
在 2020 年發表的一項研究中，我和我的同事發現，在600 多名接受飲食失調住院治療的成年人中，有近50%符合創傷后應激障礙的標準。
這與普通人群中6.8%的創傷后應激障礙終生患病率形成了鮮明對比。
飲食失調領域的許多臨床醫生都可能有這樣的傳聞，即他們的客戶通常都有創傷史，但他們仍然不知道有哪些研究可以揭示這種關聯。
針對這一特定交叉點的循證療法十分匱乏。
相關性并不等于因果關系，對于創傷是否會直接增加飲食失調的風險，或者會在多大程度上增加飲食失調的風險，我們還不能做出任何明確的結論。生物和環境因素都是飲食失調癥的病因，而這些因素之間的相互作用是復雜的。
同樣重要的是要記住，許多飲食失調癥患者根本沒有經歷過任何創傷。
盡管如此，迄今為止的證據表明，對許多人來說，創傷可能會誘發和加劇進食障礙癥狀--而且這些點之間可能有許多聯系。
飲食失調癥的旁觀者，如患者的父母、朋友或伴侶，往往會感到無助和困惑。 在很多情況下，將飲食失調的行為與創傷反應聯系起來，可以讓這些疾病變得更有意義，并照亮康復之路。
創傷經歷的特征之一是強烈的無助感或失控感。
在創傷過后，人們往往會有一種恐懼感，害怕不好的事情會再次發生。試圖控制自己的體型、體態或食物攝入量可能是恢復控制感和可預測性的一種方式。
此外，“看起來更好，感覺更好 ”的信息在許多文化中仍然普遍存在。這些因素可以部分解釋為什么創傷癥狀和飲食失調行為會發生碰撞。
神經科學有助于闡明創傷對心理的深刻影響。
研究發現，創傷后應激障礙患者往往會表現出大腦某些區域的激活紊亂。其中一個區域是島葉皮層，它支持對方向、溫度和觸覺等感官信息的感知。對飲食失調癥患者的大腦掃描也發現了類似的島葉活動功能障礙。
— the end —
作者 /Giulia Suro
譯者 / Isabella
整理&審校/ Zoli 薩沙shirl
編輯 / gorjuss
插圖 / 《骨瘦如柴》
https://psyche.co/ideas/the-important-link-between-eating-disorders-and-past-trauma
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