根據本市2023-2025年民心工程三年行動計劃有關工作部署，2023-2025年，全市支持中醫特色專病專科（社區）能力建設項目，進一步加強社區中醫全專結合服務能力，提升社區中醫藥診療水平，滿足本市居民優質中醫藥服務需求。

我們將每周一、周二為大家陸續推出社區里的中醫特色專病專科介紹，讓越來越多市民可以在家門口享受便捷、舒心的診療服務。

“胃”你解憂，心舒胃安

——閔行區浦錦社區衛生服務中心胃痞病專病門診

中心簡介

上海市閔行區浦錦社區衛生服務中心總院位于竹園西路，建筑面積11093㎡。中心開設全科、預防保健、口腔、康復、兒科等診療科目及多個專科專病門診，開放康復和舒緩床位。中醫綜合服務區面積約500㎡，開設中醫傳承工作室、針灸治療室等功能區域，開設五個專科專病門診，可提供8大類中醫藥適宜技術。

特色專病介紹

胃痞病，相當于現代醫學的慢性胃炎，是以胃脘部痞塞、滿悶不舒為主要癥狀，常伴有脹痛、食少、噯氣等癥狀的常見病。其發生與幽門螺桿菌感染、飲食不節、情志失調、脾胃虛弱密切相關。部分慢性萎縮性胃炎伴腸化或異型增生屬癌前病變，需積極干預與監測。中醫認為病位在胃，與肝、脾關系密切，基本病機為中焦氣機升降失常。中醫認為五種情志與五臟關系密切，怒傷肝，思傷脾，情緒會影響到我們的五臟功能，所以我們的消化道既是情緒的接受器，也是情緒的反應器。

胃痞病（慢性胃炎）專病是中心重點打造的中醫特色專病，邀請上級醫院資深專家定期坐診，系統開展中醫特色診療。中心同時配備碳13呼氣試驗、心理疏導干預等服務，并與上級醫院建立合作轉診機制，為患者提供便捷、高效的診療環境。中心在脾胃病及多種常見病的診治中積累了良好療效，贏得了患者的信賴與口碑。每年開展冬病夏治貼敷和“三九貼”項目，運用曙光醫院暖胃貼配合中醫定向透藥治療儀，治療慢性腹瀉、虛寒性胃腸病等。近兩年來，中心開設心理咨詢門診與精神藥物咨詢門診，協助家庭醫生共同干預患者的心理問題。

中醫特色療法

浦錦社區衛生服務中心胃痞病專病門診創新推出“心胃同調”診療模式，旨在將中醫辨證論治與現代心理干預結合，同步處理情緒問題與胃腸功能紊亂，既安心，又舒胃。

“心胃療法”：身心同調，標本兼治

1、中醫調身：疏肝和胃，暢達氣機

中醫認為，肝氣郁結、橫逆犯胃是情志相關性胃痞的核心病機。我們以“從肝論治，腦腸同治”為指導，提供個性化方案：

精準方藥：

針對肝胃不和型，常用小柴胡湯加減以疏肝理氣；對脾胃氣虛型，常用香砂六君子湯加減以健脾和胃；對于濕熱內蘊型，常用半夏瀉心湯；對于胃陰不足型，常用一貫煎。

協助治療Hp感染：部分慢性胃炎發病與Hp感染有關，部分患者服用四聯療法后會出現不適，有些甚至出現耐藥。對于胃腸道反應患者，可通過針灸、埋線等外治法緩解不適；對于耐藥患者，可在服用四聯療法后進行中藥序貫治療增強其抗菌性，減少耐藥。

特色外治：

調氣解郁針法：精選百會、印堂、內關、太沖、合谷等穴，通過針刺直接調節神經內分泌，快速緩解焦慮情緒及伴隨的胃脘脹痛。每周2-3次，間日一次。

穴位貼與溫灸：對于脾胃虛寒或易腹瀉，采用曙光暖胃貼配方（含肉桂、干姜等）敷貼中脘、神闕穴，可加輔以艾灸，溫通散寒，健脾助運。每周三次，間日一次。

2、心理調心：專業疏導，管理情緒

我們建立了一套完整的心理支持體系：

家庭醫生初步干預：

您的家庭醫生是首道防線，能提供基礎的心理疏導與支持。我們會根據焦慮、抑郁相關量表對您的心理情況進行評估，指導患者進行深呼吸及肌肉放松練習，通過談話幫助他們轉變負面情緒及思維等。

心理咨詢門診：

對于進一步心理治療的患者，可便捷轉介至世博心理咨詢門診，接受系統的專業心理干預（認知療法等）。

上下轉診模式：

對于嚴重影響生活的焦慮、抑郁患者，可轉至閔行區精神衛生中心行進一步治療。

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團隊建設

強大專家團隊，護航社區健康

本專病門診匯聚了來自龍華醫院、曙光醫院的多名消化科專家坐診指導，讓居民在中心即可享受優質醫療資源。

學術帶頭人凌江紅教授（曙光醫院）

博士生導師，全國中醫臨床優秀人才。曙光名中醫，浦東新區名中醫。現任上海中醫藥大學附屬曙光醫院消化科副主任、國家中醫優勢專科負責人。長期致力于功能性胃腸病研究，其“從肝立論，腦腸同治”的學術思想是專病診療的核心指導。

指導專家叢軍主任醫師（曙光醫院）

全國名老中醫藥專家學術經驗繼承人，擅長中西醫結合診治慢性胃炎、功能性胃腸病。

指導專家卞慧副主任醫師（龍華醫院）

上海海派中醫流派傳承人，長期深耕脾胃疾病的中醫藥治療，善用海派特色療法為患者提供個性化診療方案。

指導專家顧志堅副主任醫師（曙光醫院）

全國老中醫藥專家學術經驗繼承人，擅長萎縮性胃炎、腸易激綜合征等消化心身疾病的中西醫結合治療。

社區團隊核心成員

在專家團隊的定期下沉指導、帶教和聯合門診支持下，社區醫師團隊持續精進，確保診療方案的科學性與前沿性。

專病負責人：林云志

副主任醫師，凌江紅學術繼承人，胃痞病專病建設項目負責人，楊氏針灸浦錦分基地負責人。師從凌江紅教授，擅長針藥結合治療情志相關胃痞病。

蔣曉鴻

副主任醫師，畢業于上海中醫藥大學，上海市名老中醫陸鴻元親傳弟子，陸鴻元名中醫工作室成員。上海市陸鴻元名中醫工作浦錦基層工作站負責人。擅長針藥結合慢性腎病、脾胃病、冠心病、婦女月經不調等疾病。

凌麗韞

主治醫師，畢業于上海市中醫藥大學，秉持治病先治人，治人先治心的理念，擅長運用心身同治的中醫方法治療脾胃病、冠心病、支氣管炎、失眠等慢性病的體質調理。

張琳楓

主治醫師，畢業于上海中醫藥大學，入選閔行區中醫師帶徒培養計劃（脾胃病），導師為龍華醫院卞慧主任。擅長中醫治療心悸、胸痹、不寐、脾胃病等多種慢性疾病。

郭慈興

主治醫師，上海市陸鴻元名中醫工作浦錦基層工作站成員。擅用經方治療哮喘、過敏性鼻炎、高血壓、盆腔炎、慢性腹瀉等常見疾病；多次獲得閔行區星級家庭醫生稱號。

典型案例

真實案例

患者，中老年男性，焦慮狀態3年余。長期口服帕羅西汀、阿普唑侖治療，時常有腹脹、納差、心悸，大便干結，2日一行等癥狀。舌暗，苔薄膩，脈滑。

辨證分型

患者因情志不暢，肝氣郁結，橫逆犯脾犯胃，故見腹脹、納差；肝郁化火，擾動心神，加之“母病及子”（肝病及心），故見心悸、焦慮等。

診療過程

治療方案：采用“調氣解郁針法”為主進行治療。

主穴：百會、印堂、神庭（安神定志）；率谷、太沖、陽陵泉（疏肝利膽）；合谷、支溝（調暢氣機）；天樞、足三里、陰陵泉（健脾和胃，通調腑氣）。

治療周期：隔日治療1次，3次一療程，共治療4療程。

心理治療：個體認知行為療法。

療效觀察：

1. 軀體癥狀顯著改善：腹脹、納差（食欲不振）、大便干結等脾胃癥狀較前明顯好轉。中醫證候分級量化表：由原來10分，降至2分。

2. 整體狀態向好：治療期間，患者情緒趨于穩定，原來每日不自主的各種煩躁、焦慮情緒較前明顯減少，前述伴隨的軀體不適減輕，對治療的接受度和信心增強。

案例亮點

身心同調的特色干預：

該患者因情志因素導致胃腸道功能紊亂，符合“肝郁脾虛”的病機，采用“調氣解郁針法”治療。該針法重在疏通全身氣機，既可調氣安神，又可疏肝健脾，改善情緒的同時，恢復胃腸道功能。使用抗焦慮藥的同時使用針灸療法，也能減少抗焦慮藥帶來胃腸道副作用，幫助患者建立治療信心，改善生活質量。通過心理治療配合抗焦慮藥物、針灸治療，讓患者焦慮狀態處于可控水平，讓患者不再為無法正常生活而煩惱。

診療信息

專病門診時間：

周一下午（13:30-16:00）

總院（竹園西路1002號）

周二下午（13:30-16:00）

世博門診部（浦馳路52號）

周三上午（上午8:00-11:00）

錦頤服務站（浦瑞路333號）

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