孩子隱私部位的任何一點小變化，都不能掉以輕心。

最近，圈圈收到一位家長的私信，給所有家有男孩的家長敲了警鐘：

“小編，我快崩潰了。我兒子今年高一，查出HPV6型引發的尖銳濕疣。

孩子平時住校，一個月就回一次家，有次他跟我說發現下體長了個小疙瘩，我以為是什么痘痘，就提了句讓他別亂摳亂擠。

沒想到他下次回家時直接跟我哭了，說自己得了大病，我一問才知道之前以為的“痘痘”沒半個月長成了一大片，現在體育課稍微劇烈一些還會磨出血！

他現在課都沒心思上了，每天一下課就跑去廁所看自己的“痘痘”有沒有長的更多。

我一聽趕緊帶他去了醫院，檢查確診了尖銳濕疣伴HPV6 陽性。醫生建議做冷凍治療，操作完看他出來疼得一身汗，之后因為走路都疼還請了三天假恢復。

看著孩子這么痛苦，我真恨自己沒早點重視。

我一直以為HPV是女孩子才會感染，我兒子才16歲，咋感染的？不是說青少年感染不用干預嗎？怎么越來越嚴重？”

注：請注意患者對于疾病的感受和治療經歷因個體差異而不同，上述內容并不代表所有患者的情況

看完這封私信，圈圈既心疼又揪心，今天就把這件事說透，千萬別等孩子遭了罪才后悔。

01

HPV不分男女

男性HPV感染率高

許多家長們都好奇，過去對于HPV預防的宣傳主要集中于女孩，怎么現在男孩也要預防？

確實，以往針對HPV的公共衛生宣傳確實更側重于女性，這主要因為幾乎所有的宮頸癌(99.7%)都與HPV的感染有關1,2。

但隨著科學研究的深入，我們已清晰地認識到，HPV是一種“男女通吃”的病毒，它的感染不分性別。

一項2014年基于美國人群的模型研究估算3,a，在HPV疫苗上市前，至少有1位異性伴侶的人一生中，女性一生中感染HPV 的平均概率為84.6%（范圍：53.6%–95.0%），男性為91.3%（范圍：69.5%–97.7%），相當于每10個男生有9個一生中可能感染HPV。

其中，男孩的HPV感染率并不低。

一項系統性回顧和薈萃分析顯示4,b，15歲以上的性活躍男性中，15-19歲男孩生殖器HPV感染率達28%。也就是說，每10個男孩子中，將近有3個人可能會感染HPV。

這些事實，打破了“男孩很安全”的幻想，明確指出男孩也有感染HPV的風險，家長們不能掉以輕心。

02

孩子還小

怎么會感染HPV？

“孩子還小，我也管得嚴，不許孩子早戀，怎么會感染HPV？”

這是很多家長的本能反應。然而，事實往往比我們想象的要更早。

根據國家衛生計生委發布的《中國家庭發展報告（2015）》5，我國青少年發生初次性行為的平均年齡不足16歲。

性行為是HPV最主要的傳播途徑，無論是異性還是同性性行為中的黏膜接觸，均可導致病毒傳播6。

還有部分家長表示無奈妥協，認為：只要孩子不“亂來”，感染風險就很低。

但，這種僥幸心理只會害了孩子。研究表明，人們在性行為開始后通常很快就會發生高危型HPV感染7。

一項2014年基于美國人群的模型研究估算3,a：對于那些在44歲前只有一個異性性伴侶的人群，一生中感染HPV風險仍有近60%。

這說明，將對青少年HPV的預防希望完全寄托于“禁止早戀”或“固定性伴侶”，是遠遠不夠的。

03

青少年自愈能力強

即使感染HPV，家長也不用干預？

這個問題，可能是最危險的誤區。其根源在于忽視了“持續感染”的風險。

誠然大多數HPV感染是無癥狀的，可自行清除6，這讓許多人產生了“不用管它”的錯覺。

但當免疫系統未能清除病毒、男性持續感染HPV時，就有可能會導致多種疾病包括某些癌癥，如肛門癌、陰莖癌、口咽癌、口腔癌、喉癌以及尖銳濕疣等6。

且大多數男性HPV感染沒有明顯臨床癥狀8,9，也就是說，除非特意去檢查，男性可能很難發現HPV感染。也正是這種“沉默”的特性，讓家長和孩子容易放松警惕。

因此，“能自愈”絕不等于“不會生病”或“無需干預”。將希望完全寄托于不確定的“自愈”，相當于在健康問題上進行一場高風險的概率賭博。

04

HPV感染所致相關疾病對生活影響明顯

正如前文的男孩，患上尖銳濕疣后可能出現瘙癢、異物感、壓迫感或灼痛感等癥狀，可因皮損脆性增加、摩擦而發生破潰、浸漬、糜爛、出血或繼發感染而出現特殊氣味10。

一項2011年發表的關于尖銳濕疣前瞻性研究的基線分析顯示11,c，尖銳濕疣患者疼痛不適的患者比例高達46.7%。

當前，尖銳濕疣現有治療方法均為局部治療，局部治療可能出現局部皮膚的瘙癢、燒灼感、糜爛和疼痛等反應，治療較為痛苦10。

同時尖銳濕疣容易復發、需長時間反復治療，對患者的日常生活和心理健康造成很大的影響10。

一項2022年基于哨點醫院的調查研究顯示12,d，疣體治療清除后6個月內復發率為26.98%。

（*復發率：生殖器疣患者肉眼可見的疣體經治療完全清除后6 個月內，在原發部位或其他部位出現新生疣體。）

注：請注意患者對于疾病的感受和治療經歷因個體差異而不同，上述內容并不代表所有患者的情況。

如果感染的是高危型HPV，其中的一些型別可能具有更大的威脅。

一項2016年的中國HPV感染相關腫瘤研究顯示13,e，88%的肛門癌有可能歸因于HPV感染。

而肛門癌主要是由高危型HPV中的HPV16型和HPV18型等持續感染所引起的14。

肛門癌疾病負擔沉重：2022年，全球男性新發肛門癌23999例，相當于全球每約30分鐘就有一名男性被診斷出患有肛門癌15。

根據2018年美國國家癌癥研究所數據庫1998–2016年的數據，青少年和年輕成人肛門癌患者的年齡標準化5年相對生存率為62.9%16。

與此同時，肛門癌的治療會嚴重影響患者排便功能，如病情嚴重、放化療效果不佳，甚至要切除肛門、使用“人工肛門”17。這可能會嚴重降低患者的生活質量，影響身心健康。

05

養娃不易，給孩子筑起一道“防護墻”

為人父母，總想為孩子遮風擋雨。在HPV感染這個話題上，主動預防遠勝于被動治療。家長們可以在孩子成長過程中，幫助青少年建立起多重防線：

1、健康教育，坦率溝通：根據孩子的年齡和理解能力，進行適當的性健康教育。讓他們了解HPV及其傳播途徑，懂得保護自己，也尊重他人，這是賦予孩子受益終身的健康素養。

2、倡導健康生活方式：鼓勵均衡飲食、堅持鍛煉、充足睡眠，這些都有助于提高免疫力和身體素質。

3、注意個人衛生教育：除了性行為傳播，HPV也可能通過直接接觸傳播6。因此，培養孩子良好的個人衛生習慣，是保護自己及他人的重要一環。明確告訴孩子，個人貼身物品應與他人分開使用，同時進行正確的私處清潔教育，提升局部防御力。

養娃是一場細致的修行，健康問題上來不得半點“想當然”。HPV的防護，早已不是“女孩專屬”，而是所有孩子健康成長的共同課題。

最后，建議家長為孩子采取預防措施，跟醫生咨詢預防方式，包括是否接種疫苗。

參考文獻

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2.Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, Bosch FX, Kummer JA, Shah KV, Snijders PJ, Peto J, Meijer CJ, Mu?oz N. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol. 1999 Sep;189(1):12-9.

3.Chesson HW, et al. Sex Transm Dis. 2014; 41(11):660–664.

a. 研究設計：該研究建立了一個簡單模型，因為沒有研究跟蹤整個生命周期來估計 HPV 感染的累積發生率，所以只能根據現有證據來估計終生獲得HPV 的概率。主要基于人群一生中性伴侶數量的分布以及每個性伴侶感染 HPV 的概率，來估算美國人在HPV 疫苗上市前一生中感染 HPV 的概率。該研究對兩個年齡段人群（首次性行為到 44 歲；45 歲到70 歲）感染 HPV 的概率進行了估算，第一年齡階段感染 HPV 的概率是根據直到 44 歲的性伴侶數量以及性伴侶 HPV感染情況進行研究，第二年齡階段的 HPV 感染率是使用每年 HPV 感染概率的估計值進行計算。44 歲之前沒有異性伴侶的人被排除在研究之外。

研究結果：在至少有一個異性伴侶的人中，女性HPV 終身感染概率為 84.6%（53.6%-95.0%），男性為 91.3%（69.5%-97.7%）。

4.Bruni L, et al. Global and regional estimates of genital human papillomavirus prevalence among men: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2023 Sep;11(9)e1345-e1362.

b. 研究設計：該研究為一項全球系統性綜述和薈萃分析，從 Embase 、 OvidEmbase 、 OvidMEDLINE 和

GlobalIndexMedicus 中檢索在 1995 年 1 月 1 日至 2022 年 6 月 1 日發表的在≥15 歲沒有 HPV 相關病理報告或已知HPV 感染危險因素的男性中進行的基于人群的調查或 HPV 流行率研究，以評估一般男性人群中生殖器 HPV 感染率。 使用隨機效應模型進行薈萃分析估計任何HPV、高危型(HR)-HPV 和各個 HPV 分型的全球和地區年齡特異性感染率，并按聯合國可持續發展目標地理分類進行分組。

研究結果：從數據庫中共檢索到5685 篇文獻，其中來自 35 個國家的 65 項研究（涉及 44769 名男性）被納入分析。

結果顯示，全球任意HPV 型別的感染率為 31%(95%CI27–35)，高危型 HPV 感染率為 21%(95%CI，18–24)，年齡特異性患病率曲線顯示，年輕成年男性的 HPV 感染率較高，并在整個成年期保持較高水平。任何 HPV、HR-HPV 和 HPV-16 的患病率在 25-29 歲年齡段的人群中最高，分別為 35%（95%CI, 30-41）、24%（19-29）和 6%（5-9）。在 15-19 歲年齡段的人群中，HPV 的感染率也較高，任何 HPV 感染率為 28%（95%CI, 24-32）。

5.國家衛生計生委家庭司.中國家庭發展報告(2015)[M].北京:中國人口出版社,2015.5

6.中華預防醫學會,中華預防醫學會疫苗與免疫分會. 子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識（2025 年版）

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7.中華預防醫學會疫苗與免疫分會.子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識[J]. 中華預防醫學雜志,2019,53(8):761-803.

8.Zou K, et al. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Nov 24;12:1077651.

9.ONE-IN-THREE-MEN-WORLDWIDE-ARE-INFECTED-WITH-GENITAL-HUMAN-PAPILLOMAVIRUS. Access on[2023-9-1].https://www.who.int/news/item/01-09-2023-one-in-three-men-worldwide-are-infected-with-genital-human-papillomavirus

10.中華醫學會皮膚性病學分會,中國醫師協會皮膚科醫師分會,中國康復醫學會皮膚性病委員會.中國尖銳濕疣臨床診療 指南(2021 完整版)[J].中國皮膚性病學雜志,2021,35(04):359-374.

11.Sénécal M, et al. Loss of quality of life associated with genital warts: baseline analyses from a prospective study. Sex Transm Infect. 2011 Apr;87(3):209-15

c.研究設計：一項前瞻性研究的基線分析顯示，2006-2008 年期間，加拿大 42 名醫生招募了 330 例初診或者復發的 18歲及以上的生殖器疣患者，采用 EQ-5D 評分評估患者生殖器疣相關的生活質量。

研究結果：生殖器疣患者發生疼痛不適的比例為46.7%，影響日常活動的比例為 18.2%

12.袁浩聞,苗頌,孫喜紅,等. 基于哨點醫院調查的尖銳濕疣患者復發影響因素分析[J]. 中華實驗和臨床病毒學雜志,2022,36(01)：34-39.

d.研究設計：一項基于哨點醫院的調查，旨在分析山東省兩地區影響尖銳濕疣患者復發的危險因素及 HPV 型別分布。

2019 年 8 月至 2020 年 12 月在山東省濟南市和濟寧市共三家醫院對尖銳濕疣患者開展匿名問卷調查并采集樣本進行HPV 分型檢測，采用多因素二元 Logistic 回歸分析影響尖銳濕疣復發的危險因素，HPV 分型采用 PCR-反向點雜交法進行檢測。共收集 653 份問卷。

研究結果：有效問卷占98. 77% (645/ 653)，174 例患者出現復發，復發率為 26.98%。多因素二元 Logistic 回歸結果顯示，知曉如何預防 HPV 感染是尖銳濕疣復發的獨立影響因素。428 例患者接受 HPV 分型檢測，HPV陽性檢出率為 98. 60%(422/ 428)。其中最常見的 HPV 型別分別是 HPV6(57. 58%)、HPV11(36. 49%)和 HPV16(11. 37%)。感染類型以低危型 HPV 為主，占 51. 42%(217/ 422)。

13.元玫雯, 等. 2016 年中國歸因于人乳頭瘤病毒感染的腫瘤發病與死亡分析[J].中華流行病學雜志. 2022, 43(5): 702- 708.

e.研究設計：該研究為一項中國 HPV 流行病學研究，旨在分析 2016 年我國歸因于人乳頭瘤病毒（HPV）感染的腫瘤發病和死亡情況。結合腫瘤發病率、死亡率、全國人口數及人群歸因分值（PAF）計算 2016 年全國不同地區、不同年齡及男性和女性人群歸因于 HPV 感染的腫瘤發病數和死亡數。

研究結果：2016 年全國有 124,772 例（6.32/10 萬）腫瘤新發病例歸因于 HPV 感染，其中宮頸癌和肛門癌的歸因分值為 100%和 88%。

14.中國健康促進與教育協會。男性人乳頭瘤病毒相關疾病預防策略專家共識 [J]. 中華流行病學雜志，2025, 46 (9): 1519-1530.

15.Bray F et al. CA Cancer J Clin. 2024;74:229–263.

16.Janssen, S. H. M., van der Graaf, W. T. A., van der Meer, D. J., Manten-Horst, E., & Husson, O. (2021). Adolescent and Young Adult (AYA) Cancer Survivorship Practices:

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17.American Cancer Society. Surgery for Anal Cancer. https://www.cancer.org/cancer/types/anal

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