《中國快速抗抑郁中心建設(shè)與管理規(guī)范專家建議》系列解讀（2）

2026年4月，由陸林院士牽頭、中華醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會常委專家組正式發(fā)布《中國快速抗抑郁中心建設(shè)與管理規(guī)范專家建議》（下文稱《建議》）。

接下來小編會基于《建議》為大家?guī)硐盗薪庾x，全面剖析RAC建設(shè)中的常見問題。本期為第二期，將圍繞以下RAC建設(shè)的四大核心問題進行探討。

一、RAC建設(shè)主體與定位

建設(shè)機構(gòu)范圍

《建議》指出：三級精神專科醫(yī)院、設(shè)有精神科病區(qū)的綜合醫(yī)院（建議與急診科共建RAC），根據(jù)區(qū)域急重癥抑郁癥救治需求及自身診療能力（如具備MECT設(shè)備、艾司氯胺酮處方資質(zhì)）設(shè)立RAC。形成專科兜底、綜合協(xié)同、全域覆蓋的救治格局。

核心目標(biāo)

為病情危急、急需快速緩解癥狀的抑郁癥患者提供高效、專業(yè)、規(guī)范化的快速抗抑郁服務(wù)，提高治療有效率與安全性，減少自殺等嚴(yán)重不良事件，為患者后續(xù)系統(tǒng)治療奠定基礎(chǔ)。

二、RAC核心人員資質(zhì)與職責(zé)

精神科醫(yī)師是RAC診療的核心，《建議》對精神科醫(yī)生的職責(zé)做出詳細(xì)的說明，需承擔(dān)以下幾方面的職責(zé)：

全面評估

篩查、診斷、自殺風(fēng)險評估（100%全覆蓋）

方案主導(dǎo)

主導(dǎo)制定MECT、MST、艾司氯胺酮等快速干預(yù)方案及綜合治療方案

動態(tài)監(jiān)測

動態(tài)評估療效，及時優(yōu)化治療方案

多學(xué)科協(xié)作

協(xié)同麻醉、急救、心理、護理等，保障服務(wù)質(zhì)量

閉環(huán)管理

出院銜接、隨訪，建立防復(fù)發(fā)機制，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險

《建議》指出：醫(yī)師團隊需具備第一類精神藥品的處方資格，具備5年以上精神科臨床經(jīng)驗或完成規(guī)范化培訓(xùn)，中級及以上職稱，負(fù)責(zé)MECT治療的醫(yī)師需完成MECT專項培訓(xùn)且考核合格；輪值醫(yī)師不低于3年經(jīng)驗。

三、綜合醫(yī)院中RAC其他科室職能職責(zé)解析

《建議》明確指出，RAC應(yīng)采用功能化管理模式，由業(yè)務(wù)副院長牽頭成立管理委員會，統(tǒng)籌資源配置與跨部門協(xié)調(diào)。在人員配置上，RAC應(yīng)以精神科醫(yī)師為核心，標(biāo)配精神科護士、麻醉醫(yī)師，有條件的醫(yī)院可增配心理治療師、康復(fù)治療師及輔助人員；其中，綜合醫(yī)院應(yīng)與急診科深度共建，打通急救綠色通道。各科室具體職責(zé)分工如下：

四、如何高效協(xié)同？

《建議》指出：RAC需配備MECT治療儀、無創(chuàng)腦刺激設(shè)備、監(jiān)護與急救設(shè)備，實現(xiàn)診療全流程質(zhì)量控制；鼓勵建立電子數(shù)據(jù)庫，對接門急診、病房與社區(qū)隨訪體系。

針對傳統(tǒng)管理中的多設(shè)備操作數(shù)據(jù)孤島與質(zhì)控難題，依瑞德彩虹云系統(tǒng)以設(shè)備互聯(lián)與集中管理為核心，完美契合規(guī)范要求，實現(xiàn)診療全流程的標(biāo)準(zhǔn)可控。

依瑞德彩虹云系統(tǒng)直擊RAC管理痛點，以“數(shù)據(jù)驅(qū)動、全程可控”的智慧模式，高度契合專家建議，護航中心規(guī)范化建設(shè)與長效發(fā)展。

編者按：本期介紹了RAC建設(shè)的機構(gòu)定位、核心職責(zé)、人員資質(zhì)與智慧支撐體系，明確“誰來建、建在哪、做什么、如何協(xié)同”，下一期將從RAC過程管理探討綜合醫(yī)院RAC發(fā)展前景，敬請期待！

撰文：吳玉蓮

審核：李 睿、堯利書

編輯：馬睿琦

參考文獻：

中華醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會常委專家組. 中國快速抗抑郁中心建設(shè)與管理規(guī)范的專家建議[J]. 中華精神科雜志, 2026, 59(4): 229-234.

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