這件事,本來不是事。
或者說是很小的一件事。
但因為醫生沒有堅持原則,結果,被患方拿捏,成了一件大事。導致,科主任被免職,涉事醫生辭職。
為了節約大家寶貴的時間,老葉我簡單梳理復盤一下事件。
按照醫院和衛健委的說法,事情原委是這樣的。
2022年1月一天,患者在武漢同濟醫院確診胃癌。
2023年3月6日,患者到孝感市中心醫院腫瘤1科住院。
2023年3月14日,患者死亡。
事情到這里,一切都正常。
不正常的是,患者并不是在醫院死亡的,而是人病危了,醫生與家屬溝通后,同意放棄治療并簽字后,予以呼吸機輔助呼吸轉運回家,后來在家中去世的。
事情到這一步,也都正常。
許多地方風俗,人要葉落歸根,不能死在外面,死在家里,才是善終。
因為這個風俗習慣,包括老葉我們這里,很多時候,一旦病例病情危急,救治希望渺茫的時候,醫生和患者家屬溝通后,家屬大都接受現實,放棄治療,將患者拉回家。
這也很正常,不正常的是,患者出世一個月后,家屬到醫院開死亡證明。
按理這是不符合開具條件的。當時管床醫師也予以拒絕,但因家屬找科主任求情,科主任違規指令管床李醫生開具了證明。
就是這個死亡證明,導致了病歷的前后矛盾,為了解決這個矛盾,導致了病歷的修改。
這是這一醫患糾紛事件,值得大家關注和警惕的地方。
2023年5月,家屬起訴了醫院。司法鑒定機構對患者的全部電子病歷進行鑒定,認為存在病歷不完整、修改等情形,認定電子病歷不具有真實性。
2024年6月,涉事醫生李某從醫院辭職。
2025年3月,孝感市衛健委對事件進行了調查和問責,對醫院和涉事管床醫師李某作出警告、罰款2.1萬元與警告、罰款1.6萬元的行政處罰;責成醫院依規對其他相關人員予以處理。給予科主任瞿某黨內嚴重警告處分,并免去其主任職務。
事情發展到這一步,處理結果明了,但是事件沒有明了。
這也是我開頭為什么加了一句“按照衛健委和醫院的說法”的緣故。
因為,按照死者家屬的說法,他們認為,患者當時并不是插著呼吸機回家死亡的,而是在醫院病房死亡的。當時有多位親屬、醫護人員、死者單位領導,均在現場見證。
對于患者回家后才死亡的說法,家屬不認可,并向起訴了市衛健委。認為一些調查與回復,與事實不符。
但是,今年3月,法院作出駁回了死者家屬的訴訟請求。
4月20日,家屬提出上訴。目前,還未有結果。
說實話,老葉看完這則事件,驚出一身冷汗。
為什么這么說,其實內行人一眼看出了事情真實脈絡。無非就是一個晚期癌癥患者,在醫院住院期間死亡。
而很多地方,包括老葉我們安慶這里,規定病人院內死亡,尸體必須到殯儀館火化,不允許拉回去。但有些病人家屬不愿意火化,在死之前放棄治療自動離院,就不算是院內死亡,家屬就能把尸體拉回去安葬了。這樣就看醫生愿不愿意幫忙,但這種情況一般是不會開死亡證明的。
從這起事件來看,我個人揣測,醫生當時是應了家屬要求,開了一個自動出院,并提供方便幫忙用救護車件死者轉運回老家落土安葬,過后又來開死亡證明。結果被家屬發現病歷修改瑕疵,抓住不放。
為什么這么說?
因為在家死亡,是不能在醫院開死亡證明,只能去戶籍所在地社居委開。個人猜測。這名患者當時應該是在醫院死亡的,但為了讓家屬把尸體拉回家,醫生采取了違規規避措施。后來家屬又要反悔開死亡證明,科室主任摸不過家屬死纏爛打,也怕家屬鬧事,就讓管床醫生開了死亡證明。結果家屬揪住醫生為方便家屬而做的違規操作,把醫院和醫生告上了法院。患者的每一次投訴和起訴,都會把他們自己的方便之路賭掉一條。所以醫生們不要違規區,給患者開方便之門,這樣很可能會斷送自己的職業生涯。
這次事件的主要責任,還是出在科主任,不懂流程瞎指揮,害的底下醫生被迫辭職。
醫生是修改病歷,但不是篡改病歷,不違法。也沒有違規,就是碰上不通情理的家屬牛二了。
其實,解決這種問題的最好辦法就是,破財消災。
辭職的李醫生,掏個五萬八萬的,一次性解決,簽個私了協議,我估計以后家屬,也不太可能再無理取鬧。自己也不至于丟了工作,又鬧得滿城風雨。還給醫院留個負面輿論,也影響自己日后的晉升。
如果你做不到破財消災,那么,你就要要做到一切按制度辦事,做好本職工作。不要瞎熱心關心違規開綠燈,千萬不要想當然。
當然,以上這些只是老葉我個人的推測,不一定對,至于是非對錯,最終結果如何,我們還是靜待法院的二審宣判。
這里有一個被大家忽視的關注點,就是在事情發生次年,那個涉事李醫生就辭職了。
老葉我看到這里,雖然現在的初夏季節,窗外有些悶熱,但內心依然感到陣陣陰涼。
這年頭,醫生是真的不好當。那位李醫生,肯定是被傷透了心,所以辭職不干了。
而更讓我感到寒冷的是,就在這則新聞下面,有一個江蘇的醫生留言:我一輩子小心行醫34年,即將一月后走上被告席,己接到法院通知,是化膿性蘭尾炎術后7天腸瘺,有糖尿病,我也打算辭去業務副院長外科主任職務,這個行業可悲,社會難以生存。
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每一場醫療糾紛都是一個不做聲的蚊子,每一個醫生被患者不經意間咬一口,陡然痛了一下,以后便是一生的記憶奇痛難忍。
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