廣東
2026年度“深圳惠民保”參保通道已開放三周，作為城市普惠型商業(yè)健康保險，今年保障體系迎來重大升級，其中“連續(xù)參保專屬優(yōu)待”成為最大亮點。那連續(xù)參保報銷到底如何計算？真實賠付案例能帶來多少實惠？聯(lián)合承保單列舉多個真實理賠案例直觀給出答案！
中年在職群體作為家庭經(jīng)濟頂梁柱，一旦突發(fā)重病，高額醫(yī)療開支極易拖垮家庭經(jīng)濟。38歲深圳醫(yī)保一檔參保人李先生，就在2025保障期內遭遇肺部感染重病住院，累計醫(yī)療花費高達421499.27元。經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，深圳惠民保為其理賠287861.37元，僅醫(yī)保目錄內費用單項就報銷278900.91元。若2026年繼續(xù)連續(xù)參保，該項賠付比例將提升至85%，同等醫(yī)療花費下可多報銷17431.31元，極大緩解大病帶來的經(jīng)濟壓力。
長期慢性病患者同樣能享受連續(xù)參保紅利。40歲的周女士常年受系統(tǒng)性紅斑狼瘡困擾，需長期使用進口藥械。2025年她首次參保后，產(chǎn)生港澳藥械通相關醫(yī)療費55296.3元，醫(yī)保結算后惠民保報銷11756.88元。2026年連續(xù)續(xù)保后，港澳藥械通保障大幅升級，免賠額從3.1萬元降至1萬元，報銷比例由50%升至70%，可理賠金額增至31159.63元，較往年多賠付超19402.75元。也就是說，花費5.5萬元醫(yī)藥費，連續(xù)參保可多賠付近2萬元，有效減輕長期用藥的經(jīng)濟負擔。
據(jù)悉，深圳惠民保打破商業(yè)醫(yī)療險投保壁壘，不限年齡、不限健康狀況，既往癥人群可投可賠，實現(xiàn)一老一小全年齡段無差別守護。14歲少兒醫(yī)保參保人謝同學，2024年起連續(xù)參保，2025年因髕骨脫位治療共花費63140.08元，惠民保通過門診自費合規(guī)藥品保障賠付16670.04元。2026年持續(xù)參保后，該項保障免賠額從3萬元降至2萬元，報銷比例升至60%，可理賠25884.05元，多賠付9314.01元。
“深圳惠民保”是由深圳市醫(yī)療保障局、深圳市地方金融管理局、國家金融監(jiān)督管理總局深圳監(jiān)管局共同指導，可在深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)、公眾號等官方渠道查詢，也可前往深圳市各區(qū)醫(yī)保分局的“深圳惠民保”咨詢窗口咨詢。2026年度深圳惠民保集中參保截至6月30日，保障周期為2026年7月1日至2027年6月30日，深圳基本醫(yī)保參保人及深圳戶籍的異地醫(yī)保參保人均可參保，每人每年88元，不限年齡、健康狀況和職業(yè)，無需體檢、無需健康告知，市民可通過多個線上平臺及線下窗口便捷參保，以低保費鎖定高保障。
采寫：南都N視頻記者 韓成良
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