哈嘍朋友們好呀！這里是#，我是唐唐。

在與大家的長(zhǎng)期交流中，我發(fā)現(xiàn)大家對(duì)于面部輪廓、面部胖瘦與否的審美焦慮，往往呈現(xiàn)出一種微妙的二元對(duì)立：

• 一方面，有人追求極致的下頜緣轉(zhuǎn)折與面部留白，將兩腮的肉感視為笨拙臃腫不上鏡的象征；

• 另一方面，有人則對(duì)面頰的凹陷、斷層感到深度的不安，認(rèn)為這是老態(tài)與清苦的預(yù)兆，代表著面相不好或者看上去很命苦。

而這兩類(lèi)焦慮的交匯點(diǎn)，往往都指向同一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)——頰脂墊（Buccal Fat Pad）。

作為面部深層脂肪間隙中最重要的組成部分，它既是面部的地基填充物，也可能是輪廓流暢度的破壞者。

今天，我們用一整篇的內(nèi)容，徹底拆解這塊位于面部，形似雞蛋黃的脂肪團(tuán)塊背后的美學(xué)邏輯。

頰脂墊到底是什么？

在面部抗衰與美學(xué)設(shè)計(jì)中，如果我們只把頰脂墊看作臉上的一塊肉或者單一的脂肪，那無(wú)疑會(huì)是非常膚淺的。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它算是間隙中的滑動(dòng)軸承。

從解剖學(xué)角度看，頰脂墊位于咬肌與頰肌之間的頰間隙內(nèi)。它不像皮下脂肪那樣散布在皮膚下，而是被一層堅(jiān)韌的筋膜包膜緊緊包裹，形狀完整。

▲圖片來(lái)源：https://www.artisteplasticsurgery.com.au/wp

在生理功能上，它更像是起著滑動(dòng)軸承的作用。在我們咀嚼、說(shuō)話、做各種表情時(shí)，減少肌肉之間的摩擦，提供力學(xué)緩沖。

臨床上，頰脂墊被分為主體（Body）和三個(gè)突起：顳突（Temporal process）、翼突（Pterygoid process）以及頰突（Buccal process）。

我們可以簡(jiǎn)稱(chēng)其為「一主三支」的結(jié)構(gòu)。

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主體部分決定了你正臉看過(guò)去的面部寬度，以及嘴角斜上方的飽滿(mǎn)度。分支部分則向上延伸至太陽(yáng)穴深層，向后延伸至頜骨深處。

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這意味著，如果你動(dòng)了這塊脂肪，受影響的區(qū)域也絕對(duì)不僅僅局限于嘴角部分，而是可能波及整個(gè)面部中軸線的支撐力。

容積減法：當(dāng)頰脂墊需要外界干預(yù)時(shí)

當(dāng)面部中下部出現(xiàn)明顯的臃腫、視覺(jué)重心下移問(wèn)題（即所謂的「松鼠臉」效果）時(shí)，就需要考慮通過(guò)手術(shù)方式介入干預(yù)，目前的醫(yī)學(xué)干預(yù)路徑大致分為侵入式與非侵入式。

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首先就是外科摘除術(shù)，這是最直接的去量邏輯，也是最經(jīng)典的外科方案，通常在口內(nèi)通過(guò)約1cm左右的切口完成。

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但對(duì)于具體摘除量的多少，依舊留有極強(qiáng)的不可逆性。一旦去除過(guò)多，面部深層就會(huì)出現(xiàn)永久的空腔，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致靜態(tài)與動(dòng)態(tài)的失衡。

所以很多人術(shù)后靜態(tài)雖然看起來(lái)瘦了，但因?yàn)樯顚邮ブ危ζ饋?lái)時(shí)表層皮膚缺乏底層承托，反而容易產(chǎn)生不自然的褶皺。

除了因?yàn)槊娌拷Y(jié)構(gòu)導(dǎo)致的容貌變化以外，頰脂墊的過(guò)度去除也會(huì)導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)的連帶損傷。

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因?yàn)?strong>頰脂墊與腮腺導(dǎo)管（Parotid duct）以及面神經(jīng)（Facial nerve）的頰支緊密相鄰，所以任何粗糙的操作都可能導(dǎo)致流涎障礙或局部表情肌受限。

另一種手術(shù)模式就是微創(chuàng)射頻輔助溶脂（RFAL），這是一種緊致與減量并重的手術(shù)。

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隨著光電技術(shù)的發(fā)展，如 InMode (AccuTite/FaceTite) 等技術(shù)的應(yīng)用，為頰脂墊的臨床處理提供了新的視角。

這個(gè)手術(shù)的邏輯很好懂，就是通過(guò)微細(xì)針頭深入深層，利用射頻能量液化脂肪細(xì)胞，同時(shí)熱效應(yīng)會(huì)誘導(dǎo)膠原蛋白產(chǎn)生即時(shí)和長(zhǎng)期的收縮。它不追求物理上的「掏空」，而是通過(guò)組織收縮來(lái)達(dá)到輪廓的視覺(jué)優(yōu)化，這種方式對(duì)后期的抗衰相對(duì)較為友好。

以及通過(guò)韌帶加固與脂肪復(fù)位的方式。有時(shí)頰脂墊看起來(lái)肥厚，實(shí)際上是因?yàn)轱E韌帶（Zygomatic ligaments）或頰上頜韌帶松弛，導(dǎo)致原本應(yīng)在上方支撐的脂肪由于重力下移。

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在這種情況下就可以通過(guò)超聲炮等手段進(jìn)行干預(yù)，高能聚焦技術(shù)作用于SMAS 筋膜層，或者利用提升線材進(jìn)行復(fù)位固定。

做個(gè)加法：如何面對(duì)面頰的荒蕪？

如果頰脂墊發(fā)育不足或隨年齡萎縮，導(dǎo)致顴弓下陷、面部線條斷層，此時(shí)則需考慮容積補(bǔ)償。

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目前相對(duì)主流的手術(shù)方式是自體脂肪填充。這種方案的底層邏輯是「取之于己，還之于己」。

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優(yōu)點(diǎn)是材料本身具有生物活性，存活后不易出現(xiàn)排異反應(yīng)；但是其難點(diǎn)就在于吸脂部位可能會(huì)產(chǎn)生二次創(chuàng)傷等后遺問(wèn)題，以及脂肪存活率在不同個(gè)體間的巨大差異。

除此之外，也會(huì)選用高內(nèi)聚力、強(qiáng)支撐性的玻尿酸進(jìn)行深層鋪設(shè)。

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這種方式精準(zhǔn)度更高，且具備可逆性。但玻尿酸成分對(duì)于身體而言到底還是屬于一種外來(lái)物，所以也有概率發(fā)生排異/過(guò)敏問(wèn)題，需要慎重考慮。

唐唐小提醒：在做加法時(shí)，最忌諱的是過(guò)度填充。

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如果在有限的面部空間內(nèi)擠入過(guò)多的填充物，會(huì)干擾表情肌的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)大笑時(shí)，由于填充物占據(jù)了組織間隙，肌肉無(wú)法正常舒張，就會(huì)出現(xiàn)「皮笑肉不笑」的僵硬感。

美學(xué)終局——我的骨肉均衡點(diǎn)在哪里？

在#，我們始終提倡一種長(zhǎng)周期視角下的美商。

頰脂墊的存留與否，從來(lái)不是一個(gè)非黑即白的單選題。它更像是一個(gè)天平的砝碼：

在年輕時(shí)，它是飽滿(mǎn)與活力的象征，是預(yù)防面部垮塌的天然屏障；

在成熟期，適度的容積減少確實(shí)能帶來(lái)所謂的「高級(jí)感」與「折疊度」，但必須以不損傷深層支撐力為前提。

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但歸根結(jié)底，一切手術(shù)的服務(wù)對(duì)象都是人本身，人采取手術(shù)的目的是為了變美變好看，一切邏輯都應(yīng)該以「人」的立場(chǎng)出發(fā)。

所以，不要因?yàn)橐粫r(shí)的審美流行（如現(xiàn)在流行的「極致凹陷感」）而去做不可逆的決定。

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面部的美感源于比例的協(xié)調(diào)——鼻小柱、下頜線、頰部陰影，這些點(diǎn)位共同構(gòu)成了你獨(dú)特的面部辨識(shí)度。

如果你也正在對(duì)自己的臉型感到不滿(mǎn)意，正徘徊在去與留的十字路口，不妨先靜下心來(lái)，觀察自己在不同表情下的肌肉動(dòng)態(tài)，或者咨詢(xún)多位經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生。畢竟，醫(yī)美的本質(zhì)應(yīng)該是錦上添花，而非推倒重建。

關(guān)于唐唐：

深耕醫(yī)美領(lǐng)域 18 年的資深專(zhuān)業(yè)人士，職業(yè)履歷覆蓋醫(yī)美領(lǐng)域核心環(huán)節(jié)，從一線臨床服務(wù)全流程的深度參與，到品牌戰(zhàn)略管理的全局把控，以全鏈路實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與前沿美學(xué)洞察，在行業(yè)內(nèi)樹(shù)立專(zhuān)業(yè)標(biāo)桿?，F(xiàn)任國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)美集團(tuán)CMO、醫(yī)美連鎖機(jī)構(gòu)CEO。

早安，我愛(ài)這個(gè)世界~

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