HIV最麻煩的地方之一是“太善變”。

紅楓灣APP：艾滋病分子流行病學(xué)合作組織近日在《柳葉刀·傳染病》發(fā)表了一項(xiàng)全球范圍內(nèi)HIV-1基因變異的最大規(guī)模研究。該研究表明，在過(guò)去35年里，不同亞型病毒的區(qū)域分布仍在不斷演變，這會(huì)增加HIV疫苗研發(fā)以及全球HIV防控的難度。

紅普（紅楓灣科普）

·HIV主要分為HIV-1和HIV-2，其中HIV-1是全球最常見(jiàn)、傳播最廣的一種。

·自20世紀(jì)90年代初大流行開(kāi)始以來(lái)，HIV-1已衍生出10種不同亞型。

·如果一個(gè)人同時(shí)感染2種或以上HIV亞型，就可能出現(xiàn)“重組毒株”。

而HIV病毒在全球范圍內(nèi)的遺傳多樣性，不僅是HIV疫苗難以成功的一個(gè)重要原因，也會(huì)影響HIV的確診、治療和監(jiān)測(cè)。

研究方法

牛津大學(xué)人口健康中心副教授Joris Hemelaar領(lǐng)導(dǎo)的全球艾滋病分子流行病學(xué)合作組織，收集并分析了1990-2024年間，來(lái)自154個(gè)國(guó)家近140萬(wàn)份HIV-1樣本的病毒分型數(shù)據(jù)，并將這些數(shù)據(jù)與聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署對(duì)各國(guó)HIV感染者人數(shù)的估計(jì)相結(jié)合，繪制了全球HIV-1亞型和重組毒株隨時(shí)間變化的分布圖。

研究發(fā)現(xiàn)

?2020-2024年間的HIV-1亞型分布：

·HIV-1 C亞型約占全球感染的49%，主要流行于南部非洲和南亞。

·HIV-1 A亞型約占全球感染的12%，主要流行于東歐、中亞和東非。

·HIV-1 B亞型約占全球感染的10%，主要流行于拉丁美洲、北美、西歐和中歐。

·中非地區(qū)的HIV-1遺傳多樣性始終最高。

紅楓灣小編：不同地區(qū)面對(duì)的，可能并不是完全相同的病毒亞型。

?警惕重組毒株：

2000年后，全球HIV-1變異株的總體比例相對(duì)穩(wěn)定，但重組毒株仍值得關(guān)注。

·2000-2014年間，HIV-1重組毒株在全球感染中的占比從21%升至24%；但到2024年又略降至22%。

·在西歐、中歐和東亞，HIV-1重組毒株出現(xiàn)了明顯增加。

研究表明，全球范圍內(nèi)HIV變種具有極大的遺傳多樣性，并且HIV毒株在世界各地分布不均，這種模式還在不斷演變。

研究局限

·僅對(duì)部分HIV基因組進(jìn)行測(cè)序，可能會(huì)遺漏重組毒株，本研究可能低估了這些毒株的比例。

·HIV亞型分型只能在病毒載量可檢測(cè)到的樣本上進(jìn)行，而接受治療的HIV感染者，病毒載量通常檢測(cè)不到。

紅楓灣小編：這張全球HIV變異圖譜已經(jīng)非常龐大，但它仍不是全部真相，仍需研究人員繼續(xù)補(bǔ)充。

研究意義

研究人員表示，持續(xù)開(kāi)展全球監(jiān)測(cè)和研究，以了解HIV毒株的演變和全球傳播至關(guān)重要，因?yàn)樗鼤?huì)影響：

·HIV確診的準(zhǔn)確性

·病毒載量和耐藥檢測(cè)的有效性

·未來(lái)HIV疫苗的研發(fā)

研究團(tuán)隊(duì)下一步將重點(diǎn)分析全球HIV-1重組毒株，并進(jìn)一步探索HIV-1遺傳多樣性的全球變化趨勢(shì)，以及推動(dòng)這些變化的因素。這些信息對(duì)未來(lái)開(kāi)發(fā)針對(duì)不同毒株的HIV疫苗和治療方案都至關(guān)重要。

此外，這項(xiàng)研究也再次說(shuō)明，大規(guī)模國(guó)際合作對(duì)于解決全球健康問(wèn)題至關(guān)重要。如果沒(méi)有數(shù)千名參與者的貢獻(xiàn)和世界各地?cái)?shù)百名研究人員的奉獻(xiàn)，這項(xiàng)工作是不可能完成的。

紅楓灣小編：HIV疫苗研發(fā)之所以艱難，很大原因在于對(duì)手太復(fù)雜。只有看清HIV正在世界各地發(fā)生何種變化，科學(xué)家才有可能設(shè)計(jì)出更廣譜、更有效、更適合全球使用的疫苗、檢測(cè)工具以及治療方案。